Interstitiell nefritt kan være asymptomatisk i mange år, og føre til irreversibel nyreskade. Utviklingen av sykdommen kan blant annet bidra til mange år med å ta populære medisiner, for eksempel aspirin, ibuprofen, penicillin eller tetracyklin - et middel som brukes til å behandle akne. Hva er ellers årsakene til interstitiell nefritt? Hvordan gjenkjenne symptomene? Er det alltid mulig å komme seg helt tilbake?
Interstitiell nefritt , også kjent som tubulointerstitiell nefritt, er en sykdom der betennelse påvirker parenkymvevet og nyretubuli, som fører til organdysfunksjon.
I medisinsk terminologi er detakutt interstitiell nefritt- når betennelsessymptomer dukker opp plutselig - ogkronisk interstitiell nefritt- når den inflammatoriske prosessen varer lenge. I det siste tilfellet kan det oppstå irreversibel fibrose (arrdannelse) i tubulointerstitialvevet eller skade på glomeruli, og hos noen til og med nyresvikt
Interstitiell nefritt - årsaker
I de fleste tilfeller (ca. 70%) er akutt interstitiell nefritt forbundet med bruk av s.k. nefrotoksiske legemidler som fører til medikamentindusert nefropati (medikamentindusert nyreskade). Disse inkluderer:
- antibiotika (inkludert det populære penicillin og tetracyklin – et medikament som blant annet brukes til behandling av akne)
- NSAIDs (hvorav ibuprofen og acetylsalisylsyre er de mest populære og reseptfrie medisinene)
- radiologiske kontrastmidler og angiotensinkonverterende enzymhemmere
Dette kan også være krampestillende og vanndrivende midler. I andre tilfeller er sykdommen en komplikasjon av en systemisk infeksjon (f.eks. legionellose, salmonellose, brucellose, cytomegalovirusinfeksjon) eller en annen systemisk sykdom (f.eks. sarkoidose). Det hender at legen ikke er i stand til å fastslå årsaken til sykdommen. Da blir det referert til som idiopatisk interstitiell nefritt
Den vanligste årsaken til den kroniske formen av sykdommen er:
- år med medisiner – ikke bare dissenefrotoksisitet, selv om de vanligvis er årsaken til sykdommen. Husk at praktisk t alt alle medikamenter kan bidra til interstitiell nefritt hos personer som er overfølsomme for det;
- permanent eksponering for tungmetaller og/eller giftige forbindelser. Den første gruppen er dominert av bly og kadmium, som personer som arbeider med bearbeiding av tungmetallegeringer (hovedsakelig innen metallurgi og metallurgi) blir utsatt for store mengder;
Sykdommen kan også dukke opp i løpet av metabolske sykdommer, for eksempel gikt, kalsium- og kaliumsykdommer, samt immunologiske sykdommer (f.eks. Sjögrens syndrom). Tilbakevendende alvorlige urinveisinfeksjoner og tilstedeværelse av nyrestein er også risikofaktorer
Nyresykdommer utvikles i hemmelighet
Glomerulonefritt - årsaker, symptomer, behandling
Pyelonefritt - årsaker, symptomer, behandling
Husk å ta vare på nyrene dine! [TOWIDEO]
Interstitiell nefritt - symptomer
Symptomer på akutt interstitiell nefritt kan vises i løpet av de første dagene eller til og med 2 måneder etter årsaken (f.eks. oppstart av stoffet):
- lavgradig feber eller feber
- smerte i korsryggen (beskrevet som stump)
- hudutslett (på forskjellige steder)
- oliguria
Kan også vises:
- leddsmerter
- hematuri;
- redusert urinvolum
- andre symptomer på akutt nyresvikt
Kronisk interstitiell nefritt kan være asymptomatisk i mange år og gir ingen spesifikke symptomer. Det fører vanligvis til kronisk nyresykdom, og først da vises symptomene på renal tubulær dysfunksjon. Dette kan resultere i glukose i urinen, tap av kalium, fosfor eller tubulær acidose
Interstitiell nefritt - diagnose
Det første diagnosestadiet er et medisinsk intervju. Pasienten bør informere legen om alle medisiner som tas og om mulig eksponering for giftstoffer eller tungmetaller. Deretter tas blodprøver (akutt nyresvikt er bevist ved økte kreatininnivåer) og urinprøver (den vanligste er proteinuri, økt antall erytrocytter og leukocytter). Hvis legen din ikke er i stand til å stille en definitiv diagnose basert på disse testene, kan han eller hun bestille en nyrebiopsi.
Interstitiell nefritt behandling
Førsteliminere årsaken til sykdommen, dvs. slutte å ta medisiner eller unngå kontakt med stoffer som forårsaker betennelse. Hvis årsaken er en av de ovennevnte sykdommer, bør det behandles (f.eks. hvis årsaken til sykdommen er nyrestein eller annen hindring i utløpet av urin, prøv å fjerne dem).
Pasienter får også legemidler for å bekjempe betennelse. Vanligvis er dette korttidsbehandlinger med antibiotika. Dersom pasienten utvikler høyt blodtrykk, brukes antihypertensiva, og ved ødem gis vanndrivende midler
Noen pasienter med akutt nyresvikt krevernyreerstatningsterapi , vanligvis med hemodialyse.
Interstitiell nefritt - det er ikke alltid mulig å helbrede syke
I de fleste tilfeller av akutt interstitiell nefritt er det mulig å helbrede pasienten fullstendig. Dessverre lider noen pasienter – de som sliter med den alvorlige formen av sykdommen – av irreversible nyreskader. Deretter er nyreerstatningsterapi nødvendig.
Det finnes ingen kur for kronisk interstitiell nefritt. Ovenfor behandlinger, som seponering av medikamenter og nyreerstatningsterapi, kan bare hemme eller bremse utviklingen av kronisk nyresykdom.