VERIFISERT INNHOLDForfatter: Krzysztof Bialita

Vrangforestillinger er feil, i strid med virkeligheten eller troen. Vrangforestillinger, som tilhører forstyrrelser i tankeinnholdet, kan oppstå i løpet av ulike psykiske lidelser. Lær hvordan du gjenkjenner vrangforestillinger, hvilke typer vrangforestillinger der psykiske sykdommer er vrangforestillinger, og hvordan du behandler en vrangforestillingslidelse.

Vrangforestillingerer et eksempel på en forstyrrelse i innholdet i tenkningen. Sterkt utviklede vrangforestillingssystemer er et typisk symptom på schizofreni. Et karakteristisk trekk ved vrangforestillinger er den fullstendige mangelen på mottakelighet for overtalelse. Pasientens tro endres ikke til tross for bevis på en feiltolkning av virkeligheten.

Hva er vrangforestillinger?

Vrangforestillinger er misoppfatninger og tro som kan påvirke mange områder av livet. Vrangforestillinger kan referere til aktuelle hendelser, oppfatning av seg selv og andre mennesker, tolkning av virkeligheten og nærmiljøet

Det som kjennetegner vrangforestillinger er deres stivhet og mangel på argumentasjon. Pasienten oppfatter vrangforestillingene sine vilkårlig - han avviser ethvert bevis på at hans tro er usann. Vrangforestillingsforstyrrelser forårsaker betydelig følelsesmessig lidelse - pasienten føler seg misforstått, oppfatter verden som farlig og farlig

Tilstedeværelsen av vrangforestillinger kan dominere andre områder av livet. Pasienter tolker ofte virkeligheten utelukkende gjennom prisme av deres falske tro.

Vrangforestillinger og psykiske lidelser

Vrangforestillinger kan være et symptom på en rekke psykiske lidelser. Vrangforestillingssyndromer kan være komplekse på mange måter. Den mest grunnleggende formen er enkle vrangforestillinger, dvs. enkle falske vurderinger og tro.

Når det er flere vrangforestillinger om ulike områder av livet, snakker vi om vrangforestillingssyndromet. Et eksempel på et slikt syndrom er paranoide vrangforestillinger, dvs. et system av sammenhengende, logiske overbevisninger.

Et karakteristisk trekk ved paranoide vrangforestillinger er den teoretiske muligheten for at de oppstår. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, vrangforestillinger om svik, forgiftning eller å bli mobbet.

Hvis vrangforestillingssystemet er inkonsekvent og gjelder umulige hendelser, snakker vi om et paranoid syndrom. Denne typen vrangforestillinger er et vanlig symptom på paranoid schizofreni.Eksempler på paranoide vrangforestillinger er vrangforestillinger om å avdekke tanker eller vrangforestillinger om å bli overveldet av «fremmede krefter». Det paranoide syndromet forårsaker en betydelig forverring av pasientens funksjon på alle områder av livet

Selv om forekomsten av vrangforestillinger oftest er assosiert med diagnosen schizofreni, er det verdt å huske at vrangforestillinger kan oppstå ved mange andre psykiske lidelser

Vrangforestillinger av størrelse kan dukke opp ved mani, mens nihilistiske vrangforestillinger - ved alvorlige depressive syndromer

Systematiske, sammenhengende vrangforestillinger uten medfølgende desintegrasjon av personlighetsstrukturen er såk alte vedvarende vrangforestillinger (tidligere k alt "paranoia")

Bare eksistensen av vrangforestillinger er ikke grunnlaget for en diagnose av noen psykisk lidelse. En fullstendig psykiatrisk undersøkelse er nødvendig for å stille en diagnose

Typer vrangforestillinger

Vrangforestillinger kan påvirke mange områder av pasientens liv. Innholdet deres er ofte knyttet til den sosiokulturelle konteksten og livsmiljøet til pasienten. Fellestrekket til alle vrangforestillinger er at de ikke er mottakelige for overtalelse. Her er det vanligste vrangforestillingsinnholdet:

  • ksawki - pasienten relaterer hverdagssituasjoner og vanlige hendelser til seg selv, betrakter seg selv som "begivenhetenes sentrum" og gjenstand for interesse for andre mennesker. Han mener at han er gjenstand for samtaler, og meldinger fra media (radio, fjernsyn, aviser) refererer til hans person.
  • forfølgelse - pasienten mener at han er målet for forfølgelse av en person eller gruppe mennesker som ønsker å skade ham. Pasienten føler seg overvåket, fulgt. Forfølgelsesvrangforestillinger kan være ledsaget av fiendtlighet mot familiemedlemmer eller andre mennesker fra nærmiljøet, som er et resultat av en konstant følelse av fare.
  • forgiftning - den syke tror at andre mennesker (familie, naboer) ønsker å forgifte ham. Pasienten kan være overbevist om å tilsette gift til mat eller slippe gass inn i leiligheten
  • grandiose - pasienten er overbevist om sin storhet og egenart, kan tro at han har kommet ned fra himmelen eller er en budbringer med et viktig oppdrag å oppfylle. Den syke oppfatter ikke i tilstrekkelig grad sin materielle status, sosiale stilling, kunnskap og ferdigheter. Pasienten kan presentere seg selv som en kjent og respektert person (en populær politiker, en fremtredende historisk skikkelse).
  • hypokonder - pasienten er overbevist om at han lider av en alvorlig sykdom som ødelegger kroppen hans. Hypokondriske vrangforestillinger er blottet for logikk og virkelighet (tro på nedbrytning av indre organer, invasjon av parasitter).
  • sjalusi - som oftest dreier det seg om personen som pasienten er i et partnerforhold med. Den syke er overbevist om å bli lurt. Normale hendelserog tolker hverdagssituasjoner som bevis på utroskap. Pasienten kan spionere på den andre personen og hele tiden lete etter bevis på forræderi.
  • erotisk - pasienten er overbevist om at en person er forelsket i ham, anser seg selv som et objekt for seksuell lyst
  • dysmorfofobisk - pasienten oppfatter utilstrekkelig kroppsdelene sine, vurderer utseendet som ugunstig
  • depressiv - vrangforestillinger som undergraver pasientens verdi som person er typiske for det depressive syndromet. Den syke føler seg ydmyket, syndig, skyldig og ikke fortjent til lykke. Nihilistiske vrangforestillinger består i troen på at du og verden rundt deg ikke eksisterer.
  • påvirkninger - pasienten tror at ytre krefter eller andre mennesker styrer hans tanker og handlinger. De er ofte overbevist om at de har en implantert enhet (chip) som kontrollerer personen deres.

Spesielle vrangforestillingssyndromer

Vrangforestillinger kan oppstå i løpet av mange forskjellige psykiske lidelser. Noen ganger er innholdet i vrangforestillingene og de medfølgende symptomene så spesifikke at de skaper separate sykdomsenheter. Spesifikke syndromer assosiert med vrangforestillinger inkluderer:

Othellos lag

Dette er ellers alkoholisk paranoia. Othellos syndrom forekommer hos personer som misbruker alkohol (oftest hos langvarige alkoholikere). Dens dominerende trekk er tilstedeværelsen av vrangforestillinger om utroskap. Pasienten er overbevist om å bli lurt og leter hele tiden etter bevis for å bekrefte sine antagelser.

De sykes tanker og atferd dreier seg konstant rundt temaet partnerutroskap. Kretsen av «mistenkte» utvides stadig – fra naboer, via familiemedlemmer, til fullstendig fremmede. Den vrangforestillingen fører ofte til undersøkelser, og kontrollerer hvert trinn av partneren, kan også være en faktor som forårsaker vold.

Othellos syndrom er kronisk og behandlingen er langsiktig og ikke alltid effektiv. Det første trinnet i behandlingen av denne lidelsen er behandlingen av alkoholavhengighet

de Clérambaults lag

Dette er et kompleks av erotiske vrangforestillinger. Pasienten er overbevist om at en annen person, som oftest er kjent og har en høy sosial posisjon, er forelsket i ham. Objektet for vrangforestillinger kan være politikere, folk kjent fra media, eller andre personer med betydelig høyere status enn pasienten

De Clérambaults syndrom er noen ganger årsaken til oppfordring og forfølgelse av pasientens vrangforestillinger. Pasienten observerer nøye gjenstanden for sin kjærlighet og tolker vanlige ord og gester som "tegn" som er bevis på hans kjærlighet.

I de sene stadiene av de Clérambaults syndrom kan aggresjon og voldshandlinger forekomme, bådemot gjenstanden for forelskelse, samt mennesker som etter pasientens mening står i veien for forholdet deres.

Capgras-team

Dette er et sjeldent, men veldig interessant vrangforestillingssyndrom. Hovedsymptomet på Capgras syndrom er pasientens tro på at hans familiemedlemmer har blitt erstattet av dobler. Pasienten tror at han er omringet av helt fremmede, som utgir seg for å være hans slektninger

Årsakene til Capgras syndrom er ikke fullt ut forstått så langt. Det er imidlertid mistanke om at den underliggende årsaken til feilidentifikasjon av kjære er spesifikke forstyrrelser i hjernefunksjonen - tap av forbindelser mellom ansiktsgjenkjenningssenteret og det limbiske systemet, ansvarlig for reguleringen av følelser.

Cotards lag

Dette er et eksempel på et vrangforestillingssyndrom som er typisk for alvorlig depresjon. Vrangforestillinger i Cotards syndrom er nihilistiske - pasienten er overbevist om at kroppen hans har forf alt og at han er død.

Av denne grunn kalles Cotards syndrom noen ganger "the walking dead syndrome". Vrangforestillinger ved Cotards syndrom kan føre til omsorgssvikt, mat- og væskevegring, samt selvskading og selvmord.

Galskap gitt (folie à deux)

Dette er en spesiell type vrangforestillingslidelse som utvikler en person som er nært beslektet med den paranoide pasienten. Denne lidelsen oppstår oftest hos et familiemedlem til pasienten. Grunnen til galskapen som gis er langvarig eksponering for en vrangforestillingsperson og ofte sameksisterende sosial isolasjon fra andre mennesker.

I tillegg til mekanismen for indusert paranoia, er metoden for å behandle denne lidelsen også interessant. I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å isolere de som deler de samme vrangforestillingene. Hos den som er rammet av galskapen, kan vrangforestillingene være helt utslettet

Vrangforestillingsbehandling

Vrangforestillinger er et symptom som gir stor angst hos pasientens pårørende. På grunn av deres ukorrigerbare natur, tolker ikke pasienten tankene sine i form av sykdom. Vanligvis skjer et legebesøk på initiativ fra de nærmeste eller ved opptreden av tilleggssymptomer

Det er verdt å huske at vrangforestillinger alene ikke er grunnlaget for å stille diagnosen noen psykisk lidelse. Vrangforestillinger er et symptom som kan oppstå ved en rekke sykdommer. For å effektivt hjelpe pasienten, bør det første trinnet være en grundig psykiatrisk undersøkelse og riktig diagnose

Den diagnostiske prosessen tar sikte på å svare på spørsmålet om hvor vrangforestillingene kom fra i pasientens sinn. I mange tilfeller er de forankret i en psykisk lidelse som schizofreni eller en affektiv lidelsebipolar.

Hos noen pasienter kan forekomsten av vrangforestillinger være assosiert med misbruk av psykoaktive stoffer (alkohol, narkotika). Noen ganger er vrangforestillinger forårsaket av pasientens somatiske tilstand eller en sameksisterende nevrologisk sykdom

Du bør alltid prøve å finne ut om vrangforestillinger er den eneste abnormiteten hos pasienten eller om de er ledsaget av andre symptomer på psykiske lidelser. Informasjon innhentet fra pasientens pårørende er en verdifull diagnostisk ledetråd

De fleste vrangforestillinger er permanente, derfor bør behandlingen være omfattende og langvarig. Grunnlaget for behandlingen er passende utvalgte legemidler. Avhengig av den underliggende sykdommen, kan det hende du må ta antipsykotiske, humørstabiliserende eller antidepressive medisiner

I tillegg til farmakoterapi er det svært viktig å opprettholde pasientens etterlevelse i behandlingen. Til dette formål brukes psykoedukasjon, dvs. ulike metoder for å formidle til pasienten kunnskap om hans sykdom, dens årsaker og symptomer.

Riktig gjennomført psykoedukasjon har som mål å gi pasienten innsikt i egen psykisk tilstand og skape forutsetninger for forsvarlig samarbeid i behandlingen

Kategori:

Psykiatri