Det første IVF-barnet er i 30-årene. Og hun er en av de hundretusener som ble unnfanget utenfor mors liv. Men de spektakulære prestasjonene innen obstetrikk slutter ikke der. Infertilitet behandles mer og mer effektivt, fremtidig morskap er mulig, og genetiske defekter hos fosteret behandles uten å vente på fødselen
Sen morskap, sykdommer som gjør det vanskelig å komme inn isvangerskap , medfødte defekterfoster- i moderne medisin er det mange problemer som holde deg våken om natten fødselsleger. Flere og flere ektepar henvender seg til dem for å få hjelp de en gang ikke kunne stole på. I forskernes laboratorier gjøres det mange lovende funn som gir barnløse familier tilbake håp om å få egne barn. Dette er en sjanse de aldri har hatt før.
Infertilitetsbehandling - in vitro
Da Luiza Brown, verdens første prøverørsbaby, ble født i juli 1978, markerte det begynnelsen på en fruktbarhetsrevolusjon. For titusenvis av par som ikke er i stand til å bli gravide naturlig, har mulighetene for kunstig befruktning (den såk altein vitro -metoden, som betyr "i glass") åpnet seg.
Det har gått 30 år og metoden startet i Storbritannia Storbritannia, etter mindre modifikasjoner, brukes fortsatt i dag. Dessverre, fortsatt med variabel lykke - oppnår de beste verdenssentrene suksess, dvs. graviditet gjennom in vitro-fertilisering, i 40-50% av tilfellene.
Siden Luisa Browns fødsel har omfanget av infertilitetsbehandling utvidet seg betydelig, noe som rammer så mange som ett av fem par i reproduktiv alder. Tidligere var det kun en kvinne med syke eggledere som kunne hjelpes på denne måten, dagens metoder for inseminering, kunstig befruktning og s.k. mikromanipulasjon brukes i alle typer infertilitet som finnes hos både kvinner og menn.
I motsetning til klassisk prøverørsbefruktning - der sædceller tilsettes et utvalgt egg - i mikromanipulasjon, introduseres en sædcelle direkte inne i cellen. Denne metoden muliggjør derfor befruktning utenfor mors kropp når kun enkelt sæd er til stede i sæden.
Kunstig inseminasjonsteknikk baner ikke bare veien til morsrollen for barnløse mennesker. Takkfør det ble mulig det vi kunne lese om et titalls år siden i science fiction-bøker: å undersøke embryoer for genetiske defekter, lage et organdonorembryo som kunne redde livet til eldre søsken, og til slutt muligheten for å få et barn med eldre kvinner etter overgangsalderen
Teknologien for befruktning i et reagensglass lar foreldre utsette avgjørelsen om morskap, takket være lagring av reproduksjonsceller - sæd og egg - i spesielle banker der de ikke eldes som eierne.
Har imidlertid ikke leger og forskere gått for langt og overvunnet biologiske og etiske barrierer? Skeptikernes motstand slukkes av tilhengerne av moderne obstetrikk med ett argument: alle disse oppdagelsene er en velsignelse for mennesker som av ulike grunner ikke kan få barn. Hvorfor nekte dem denne retten?
Infertilitetsbehandling - rett fra fryseren
Selv i dag kan mange infertile par og kvinner etter radikale onkologiske operasjoner bli gravide takket være tryggere frysing av egg. Unge kreftpasienter som er under behandling med kjemoterapi eller strålebehandling kan deponere kjønnscellene sine i en passende bank på forhånd og bruke dem etter avsluttet onkologisk behandling.
Uansett, oppbevaring av egg i dvalemodus blir mer og mer moteriktig blant kvinner som ønsker å utsette morskap til minst 40 år. Da er de naturlige sjansene for å bli gravid mye mindre enn i en alder av 20 eller 30, selv om det fortsatt er ganske sannsynlig (angivelig er den eldste moren i verden en 67 år gammel spansk kvinne - våren 2006 gjennomgikk hun IVF i Latin-Amerika og i desember 2006 fødte hun tvillinger.
Ideen om å fryse egg er enkel, men den foredles stadig: ideen er å lagre egg i flytende nitrogen på en måte som ikke gjør det ødelegge dem. Tradisjonelle metoder skaper betydelig ødeleggelse på innsiden av egget, noe som gjør det helt ubrukelig etter tining og embryoet utvikler seg ikke. Egg tåler dessverre ikke godt … temperaturen på -196˚C (i motsetning til sædceller, som er mye mer holdbar i så henseende)
Innovative metoder som brukes i klinikker som behandler sterile par, hvor deres embryoer eller enkelt embryoer holdes reproduktive celler gir en større sjanse for graviditet utvikling. En av slike metoder er øyeblikkelig frysing av egg i en veldig liten mengde væske, takket være at deres indre, i motsetning til konvensjonell frysing, forblir motstandsdyktig mot effekten av lav temperatur. Teknikken kalles forglasning, og selv om den er anerkjent for nådet regnes som en eksperimentell metode, den begynner å bli brukt i økende skala
Infertilitetsbehandling: kunstig livmor
Mange banebrytende eksperimenter innen obstetrikk går imidlertid ikke utover laboratorier. Sammen med forsøk på å bruke stamceller til å gjenoppbygge skadede organer – som hjertet, leveren og bukspyttkjertelen – undrer forskere seg over dannelsen av en kunstig livmor. Hvis dette lykkes, vil det være mulig for kvinner som uten hell prøver å bli gravide å ha en sjanse til å overleve morsrollen, selv om fosteret skulle utvikle seg utenfor kroppen deres. av forskere fra Cornell University i Storbritannia. Storbritannia rapporterte at det for første gang i historien var mulig å lage et kunstig endometrium. Lignende signaler kom også fra Japan, hvor det ble jobbet med en plastisk livmor fylt med fostervann holdt ved kroppstemperatur. planer. Vil fosterlivet som utvikler seg utenfor mors kropp, hvor det kan reagere på hjerteslag, følelser og naturlige bevegelser, være upåvirket av dets videre utvikling etter fødselen? De nevnte eksperimentene utført i laboratorier i Storbritannia Storbritannia og Japan måtte avvikles i henhold til retningslinjene til de etiske komiteene.
Men selv om suksessen til slike eksperimenter, som kulminerte med fødselen av en sunn nyfødt baby, foreløpig forblir en ting fra fremtiden, peker mange eksperter allerede på i det minste noen få fordeler. Vel, den kunstige livmoren vil gi avkom ikke bare til en barnløs kvinne, men også gjøre det lettere å holde fosteret i live når det er umulig under naturlige forhold. En kunstig livmor kan også minimere ubehaget ved graviditet. Selv om dette argumentet gjør morsrollen til laboratorieaktiviteters domene, tyder alt på at fødselen av et menneske i utvikling i et laboratorium, utenfor mors organisme, bare er et spørsmål om tid.
Behandling av fosterskader
Ville vi for flere år siden trodd at fødselsskader kan behandles under svangerskapet, før barnet blir født? I dag utføres ulike kirurgiske inngrep, som ryggmargsbrokkoperasjoner, eliminering av hjertefeil, dekompresjon av hydrocephalus, hos flere måneder gamle fostre uten å vente på fødsel. Moderne ultralydskannere lar deg se fosteret i tre dimensjoner – bildet er så nøyaktig at en lege kan gjenkjenne en ganesp alte eller vurdere blodstrømmen i den lille hjernen til en baby som utvikler seg inne i livmoren.
Allerede før utvikling finner stedembryo, kan mange dramaer forhindres. Takket være spredning av in vitro-fertiliseringsteknikker kan leger teste det genetiske materialet til sæd- og eggceller for tilstedeværelse av defekte gener i dem, og deretter implantere i livmoren bare slike embryoer som er fri for disse defektene. Dette sikrer at den nyfødte blir født frisk. Den såk alte Preimplantasjonsdiagnostikk brukes i dag på noen få fertilitetsbehandlingsklinikker (selv om den begynte å bli brukt i verden i 1989), men med tiden vil antallet slike sentre og omfanget av tester som tilbys, helt sikkert øke. Allerede i dag kan genetikere sjekke om embryoene utvikler genetisk betingede sykdommer som hemofili, cystisk fibrose, fenylketonuri, Huntingtons sykdom eller andre, relatert til overføring av gener som er ansvarlige for visse kreftformer (f.eks. arvelig brystkreft).
Storbritannia I Storbritannia kan denne typen preimplantasjonsdiagnostikk brukes til å velge ut avkom som skal donere benmarg til syke eldre søsken (Adam Nash ble født i 2000, hvis genetiske materiale på embryostadiet ble testet for vevskompatibilitet med søsteren hans i påvente av en livreddende transplantasjon).
Og igjen blir de opphissede stemmene til skeptikere hørt: Er vi ett skritt unna å designe barn for spesielle oppgaver? Kan utvalget av embryoer til bruk i behandling av andre mennesker stole på støtte fra etikk? Genetikere beroliger: vi kan ikke nekte å hjelpe foreldre som ønsker å ta vare på barna sine fra embryostadiet. Hvorfor skal de finne ut om overføring av defekte gener først etter fødselen av et barn - er det etisk?
"M jak mama" månedlig