Alkoholisk psykose (også kjent som alkoholisk schizofreni) er en tilstand med ulike psykotiske lidelser som resulterer i overdrevent alkoholforbruk. Det finnes ulike former for alkoholpsykose. Noen av dem, som akutt alkoholpsykose, er kortvarige, mens andre er mye lengre og kan være ekstremt vanskelige å behandle (som Othellos syndrom).

Talenom alkoholpsykoserer effekten av alkohol på nervesystemet. Alkohol er et psykoaktivt stoff som kan ha en negativ effekt på sinnet og tilstanden til menneskelige organer (f.eks. forårsake skade på leverparenkymet eller ha en destruktiv effekt på hjertemuskelen).

Generelt kan psykose defineres som en tilstand der en person oppfatter virkeligheten ekstremt feil. Under en psykoseepisode opplever pasienter først og fremst forstyrrelser i tenkning, persepsjon og bevissthet. Psykotiske lidelser som hallusinasjoner og vrangforestillinger er assosiert med psykoser

Det generelle synet på patogenesen til psykoser er basert på antakelsen om at de oppstår som følge av ubalanse i nevrotransmittersystemene i hjernen. Hva som fører til nevrotransmisjonsdefekter hos pasienter med psykose er ikke alltid påviselig, men det er kjent at slike lidelser kan oppstå hos personer som misbruker alkohol

Når psykotiske symptomer oppstår hos en pasient med alkoholanamnese, stilles vanligvis diagnosen en av flere alkoholpsykoser. På grunn av det faktum at det kliniske forløpet av lidelsen noen ganger ligner schizofreni, er alkoholisk psykose også kjent som alkoholisk schizofreni

Akutt alkoholpsykose

Akutt alkoholpsykose er en variant av dirrende delirium (hvit alkoholfeber). Det oppstår vanligvis hos personer som - spesielt etter en lang episode med regelmessig drikking av alkohol - plutselig slutter å drikke det.

Akutt alkoholpsykose er mildere enn delirium tremens, da pasienter ofte ikke opplever de vegetative symptomene som er typiske for tremor-delirium (som hjertearytmier eller ekstrem svette) eller relatert til problemet med bevissthetsforstyrrelse.

Det dominerende problemet ved akutt alkoholpsykose erhallusinasjoner. De er vanligvis hørselshallusinasjoner, men pasienter kan også ha unormale berørings- eller synsfølelser. Auditive hallusinasjoner tar vanligvis form av å høre fiendtlige, ubehagelige stemmer, og pasienten kan vanligvis tildele disse stemmene til noen de kjenner.

Akutt alkoholpsykose, som tremor delirium, varer vanligvis i maksim alt flere dager

Alkoholisk hallusinose

Alkoholisk hallusinose forekommer hos pasienter som har vært avhengige av alkohol i mange år. Symptomer på problemet kan vises både under episoder med konstant drikking og i perioder med avholdenhet. Som ved akutt alkoholisk psykose, opplever pasienter ved alkoholisk hallusinose primært auditive hallusinasjoner. De presenterer seg selv i form av stemmer som kan evaluere pasientens oppførsel, kritisere ham eller overtale ham til å utføre ulike aktiviteter. I forbindelse med hallusinasjoner kan pasienter også oppleve vrangforestillinger, vanligvis av forfølgende karakter - slike personer kan være overbevist om at noen planlegger å skade dem.

Blant de ulike alkoholpsykosene er det alkoholhallusinose som oftest defineres som alkoholisk schizofreni. På grunn av noen likheter mellom disse to psykiatriske enhetene, før en diagnose av alkoholisk psykose stilles hos en pasient som opplever hallusinasjonene og vrangforestillingene beskrevet ovenfor, er det nødvendig å ta hensyn til blant annet differensialdiagnose. bare schizofreni.

Alkoholisk paranoia (Othello syndrom)

Alkoholparanoia, i likhet med alkoholhallusinose, er en komplikasjon av mange års drikking av etylalkohol. Othellos syndrom forekommer hos menn og er assosiert med vrangforestillinger om sjalusi. Sjalusi i forhold er ikke uvanlig, men i løpet av alkoholparanoiaen blir den ekstremt sykelig. Pasienten tar alle mulige handlinger knyttet til et potensielt svik for gitt. Vrangforestillinger som oppstår hos pasienter med alkoholparanoia inkluderer også absurd innhold - de kan for eksempel dreie seg om troen på at en partner har hundrevis av elskere.

Pasienter med alkoholparanoia kan vise aggressiv oppførsel mot partnerne sine. Det hender at kvinner blir psykisk og fysisk plaget, de kan til og med bli tvunget til å tilstå påståtte svik.

Othellos syndrom kan være så alvorlig at selv det å skille seg fra en person som lider av det kanskje ikke hjelper - en slik pasient kan fortsatt oppleve vrangforestillinger om sjalusi overfor partneren sin og fortsatt plage henne, for eksempel

Korsakovs psykose

Korsakovs psykose (ellersKorsakoffs amnestiske syndrom) er en alkoholisk psykose som er forskjellig fra de som er beskrevet tidligere. I løpet av denne enheten dominerer hukommelsesforstyrrelser - pasienter opplever forskjellige hukommelseshull, men de er fylt med falske minner, det vil si konfabulasjoner. Funksjonen til den såk alte nytt minne.

Korsakoffs amnestiske syndrom er også en konsekvens av mange år med overdreven alkoholforbruk, og tilstanden som forårsaker det er mangel på vitamin B1 (tiamin).

Alkoholpsykose: behandling og prognose

Den primære metoden for å behandle alle alkoholiske psykoser er å slutte å drikke alkohol helt. Det er imidlertid ikke den eneste terapeutiske metoden som brukes hos pasienter med lidelser av typen alkoholisk schizofreni. Blant de farmakologiske preparatene som er implementert hos pasienter med alkoholisk psykose, spiller antipsykotika (nevroleptika) den største rollen. Ved Korsakoffs psykose er det svært viktig å gi pasientene det manglende vitaminet, dvs. tiamin.

Pasientenes prognose avhenger direkte av hvilken form for alkoholpsykose de har. I tilfelle av alkoholiske hallusinasjoner, når rusmidler tas som foreskrevet, forsvinner psykotiske symptomer hos de fleste pasienter. Akutt alkoholhallusinose har som nevnt en tendens til å avta etter noen dager

Prognosen for personer med alkoholparanoia og Korsakoffs psykose er verre. Behandling av alkoholparanoia er kjedelig, og symptomene (i form av vrangforestillinger om sjalusi) har en tendens til å komme tilbake – pasienter kan rette vrangforestillingene sine selv mot nye partnere. Når det gjelder Korsakovs amnestiske syndrom, oppnås vanligvis full bedring hos omtrent 1/4 av pasientene, hos andre pasienter reduseres symptomene bare i alvorlighetsgrad, og hos atter andre forverres symptomene gradvis.

Les også:

  • Typer schizofreni
  • Arve schizofreni
  • Behandling av schizofreni
  • Paranoid schizofreni
  • Katatonisk schizofreni
  • Hvordan gjenkjenne paranoia?
Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Kategori:

Psykiatri