Nevrokirurgi er en gren av medisinen som omhandler diagnostisering og behandling av sykdommer relatert til funksjonsfeil i nervesystemet. Pasienter som klager over bl.a. for hodepine og svimmelhet, nummenhet eller prikking i lemmer, de med ryggradsdiskopati og de som opplever hyppige besvimelser eller andre nevrologiske lidelser

Nevrokirurg(en lege som spesialiserer seg pånevrokirurgi ) omhandler oftest pasienter der bruken av medikamenter ikke ga det forventede resultater og det er behov for å vurdere kirurgisk inngrep.

Hva er arbeidet til en nevrokirurg? Enkelt sagt er det diagnostisering av sykdommer i nervesystemet, henvisning til nødvendige tester (computertomografi, magnetisk resonansavbildning), utføring av minim alt invasive prosedyrer, og om nødvendig kvalifisering for kirurgi i sykehus og omsorg både før og i postoperativ periode.

Hvilke sykdommer håndterer nevrokirurgen?

Nevrokirurgen tar for seg et svært bredt spekter av sykdommer, unntatt de som er en karkirurgs ansvar (aterosklerose, lungeemboli, arteriell obstruksjon osv.) eller en hjertekirurg. De viktigste sykdommene som ligger innenfor nevrokirurgens kompetanse er:

  • cervikal og lumbal diskopati og sykdommer i thoracolumbar-regionen, for eksempel diafragmatiske hemangiom
  • akutte og kroniske ryggsmerter og skader (f.eks. i ryggmargen)
  • hjerne- og ryggsvulster
  • svulster, f.eks. cerebrale, intrakranielle
  • cerebrale karsykdommer
  • hydrocephalus
  • skade på perifere nerver
  • intrakranielle blødninger
  • cerebrospinal brokk, hemangiom
  • intrakraniell hypertensjon

Hvilke tester gjør nevrokirurgen?

Pasientene som rapporterer til nevrokirurgen, klager oftest over svimmelhet og hodepine (matt, plagsomt, stikkende), nummenhet og prikking i lemmer, med ryggradsdiscopatier

En annen gruppe er de som opplever hyppig synkope eller tap av bevissthet, eller har andre symptomer på nevrologiske abnormiteter

Problemer knyttet til konsentrasjon og hukommelse, pareser og synsforstyrrelser er også ofte rapporterte problemereller hørsel. Noen ganger er symptomene så uspesifikke at pasienten først går til fastlegen, derfra henvises han til nevrolog eller ortoped, og først når behandlingen er ineffektiv eller symptomene på sykdommen forverres, henvises han til nevrokirurg.

Alle tester som er utført så langt bør tas med til første besøk, takket være at nevrokirurgen ikke bare vil kunne gjennomføre et detaljert intervju med pasienten, men kanskje også stille en første diagnose eller bestille ytterligere tester.

De mest utførte er:

  • RTG
  • datatomografi
  • magnetisk resonansavbildning
  • ultralyd.

Mer detaljert er positronemisjonstomografi, takket være hvilken det er mulig å analysere metabolismen av lesjoner på cellenivå. Den lar deg oppdage sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen

Nevrokirurgen kan også anbefale magnetoencefalografi, som er en undersøkelse utført for å visualisere den elektriske aktiviteten i hjernen ved å registrere det magnetiske feltet som produseres av hjernen

Legen kan også bestille laboratorietester, inkludert

  • blodprøve
  • urinprøve
  • biokjemisk forskning
  • CSF-test
  • endokrin forskning

Nevrokirurgi: behandlingsmetoder

Etter diagnose kan nevrokirurgen velge å bruke minim alt invasive behandlingsmetoder eller om nødvendig henvise pasienten til operasjon

Minim alt invasive metoder er for eksempel:

  • endoskopisk fjerning av et skivebrokk
  • perkutan laserdekompresjon av mellomvirvelskiven
  • mikrodiskektomi av cervical eller lumbalcolumna
  • dynamisk stabilisering med et fleksibelt implantat
  • vertebroplastikk, dvs. perkutan sementering av ryggraden.

Men ved mer alvorlige sykdommer bestemmer legen å henvise pasienten til sykehusbehandling. Nevrokirurgen opererer blant annet på :

  • svulster i hjernen eller spinalkanalen
  • intrakranielle hematomer
  • hydrocephalus
  • brudd i hodeskallebenene
  • traumatiske skader i hodeskallens integument
  • hjerneaneurismer
  • cervical eller lumbal disk i ryggraden (hvis det ikke er mulig å utføre prosedyren med en minim alt invasiv metode)
  • perifere nerver etter skader, svulster eller ved trykk

Kategori:

Pasientsett