Radius er på siden av tommelen og er et av de lange beinene i underarmen. Sammen med ulna og humerus sørger det for riktig funksjon av overekstremiteten. Finn ut hvilke abnormiteter som kan oppstå i radiusbenet og hvordan du kan håndtere dem.

Radiuser et langt bein og tilhører overekstremiteten, nærmere bestemt underarmen. Radius er nærmest tommelen. De største kreftene virker på radiusen, og derfor oppstår det ganske ofte brudd.

Radius bein - struktur

Radien er et langt bein. Den består av et skaft og to ender. Benskaftet har et trekantet tverrsnitt og tre kanter:

  • foran,
  • tilbake
  • og interosseous

og tre flater:

  • foran,
  • tilbake
  • og side.

Den sterkeste kanten som skiller den fremre og bakre overflaten, vendt medi alt til ulna, kalles den interosseøse kanten. Den fremre fortykkede kanten av skaftet går ned i en styloidprosess.

Ryggoverflaten på den distale enden har spor for ekstensorsenene i håndleddet, tommel-, pek- og fingerekstensoren. Den distale enden og den proksimale enden har to leddflater.

Enden nærmest radius kobles til hodet på humerus. Den ender med et hode i form av en kort sylinder, som det er to leddflater på.

Underarmsknoklene er ved siden av hverandre - leddomkretsen av det radiale hodet passer perfekt til det radiale hakket i ulna

Under hodet er det halsen og tuberositeten til det radielle beinet. Senen til biceps brachii-muskelen fester seg til den bakre, grove delen av tuberositeten. På den fremre, glatte delen er det en synovial bursa.

Radius bein - ledd

Det radielle brachiale leddet dannes av hodet på det radielle beinet sammen med hodet på humerus. Dammen er sfærisk og har to akser. Gjør det mulig å vende og snu underarmen.

Radial-albueleddet er et dreieledd. Hodet danner den artikulære omkretsen av det radielle hodet, og acetabulum - det radiale hakket til ulna og det ringformede ligamentet. Lar deg snu og snu underarmen.

Overflatene til det distale radioulnarleddet tilsvarer de i det proksimale leddet, men radius og ulna endrer funksjon - acetabulum er radiusbenet, hodet er ulnabenet

Hva kan merkes på overflaten av radiusen? På radius er de laterale og bakre overflatene av hodet, de midtre og nedre delene av skaftet og styloidprosessen palpable

Radius bein - typer skader og brudd

Frakturer i det radielle hodet

Frakturer i det radielle hodet utgjør omtrent 30 % av albuebruddene

Fordeling:

  • Margin alt brudd på hodet uten forskyvning
  • Margin alt brudd på hodet med forskyvning. Begge typer brudd kan oppstå når et fall på overekstremiteten rettes ut i albueleddet
  • Brudd i nakken eller eksfoliering av epifysen i radius. Eksfoliering av epifysen i radius er mest vanlig hos barn i alderen 8-12 år
  • Multifragmentert hodebrudd med splitting og forskyvning av fragmentene

Symptomer er karakteristiske for brudd:

  • smerte øker med bevegelse,
  • begrensning av lemmers mobilitet,
  • hevelse,
  • blåmerker.

Det er nødvendig å utføre en røntgenavbildning av både bein i underarmen og det distale radioulnarleddet i anteroposterior og lateral visning. Ikke-kirurgisk behandling brukes ved ikke-fortrengte frakturer. Gips skal påføres i ca. 2-3 uker

Blandede brudd krever en holdning. Det lages et kraftig løft i underarmens akse. Deretter legges beinfragmentet på riktig sted. Lemmen er immobilisert i 3 uker i et skulderplaster

Eksfoliering med forskyvning av fragmenter opp til ca. 45 % hos barn under 5 år kan etterlates

Ved radiale hodefrakturer bør tilstanden til ulnar collateral ligament vurderes. Forskjøvede radiale hodebrudd kan være ledsaget av sidebåndsskader, leddkapsel og brudd i humerus og ulna.

Kirurgisk behandling brukes hos voksne i tilfelle av frakturer med forskyvning og fragmentering av det radiale hodet, dets tidlige eksisjon utføres. Dette forhindrer skade på leddoverflaten til humerushodet. Det fjernede hodet kan erstattes med en endoprotese. Computertomografi er nyttig for å vurdere omfanget av bruddet og graden av dislokasjon av fragmentene

Medfødt fravær eller underutvikling av et radi alt bein

I denne defekten er det en underutvikling av den radielle delen av overekstremiteten ogvri underarmens akse mot den radielle siden. Etter hvert som barnet vokser, blir forvrengningen verre. Behandlingen består av en operasjon som bør utføres i det første leveåret

Fraktur av den distale epifysen av radius

Dette er et av de vanligste bruddene i overekstremiteten. Vanligvis er det dannet av et fall på en utvidet øvre lem eller, sjeldnere, på en bøyd lem. I ekstensjonsbruddet beveger det distale bruddet seg mot dorsal og radial side og gjennomgår inversjon

Ved et fleksjonsbrudd forskyves det distale bruddet i hånden og albuen og gjennomgår en liten konvertering. Disse bruddene er vanligvis ustabile og vanskelige å behandle. Svært ofte er disse bruddene ledsaget av andre skader, for eksempel styloidfraktur i ulna, brudd i scaphoid.

Fordeling:

  • Ekstra artikulære frakturer: ekstensjon, eller Colles, og fleksjon, også kjent som Smiths fraktur
  • Intraartikulære frakturer som oppstår fra virkningen av skjærkrefter
  • Knusende brudd i den distale epifysen av radius
  • Avulsjonsbrudd som forårsaker skade på leddbåndene som forbinder underarmen til håndleddet og dens ustabilitet
  • Eksfoliering av leddbrusk
Komplikasjoner kan omfatte kompresjon av medianusnerven i karp altunnelen, skade på senen i tommelens lange ekstensormuskel og betennelse i seneskjeden til tommelens lange ekstensormuskel

Ikke-kirurgisk behandling består i å sette et forskjøvet brudd og immobilisere lemmen med gips. Immobilisering varer i 4-6 uker. Overekstremiteten bør røntgensjekkes umiddelbart etter setting, etter 7-10 dager, da det kan forårsake dislokasjon.

Magnetisk resonansavbildning tillater også vurdering av diskrete brudd og kontusjoner, eller brudd på den interossøse membranen. Kirurgisk behandling er nødvendig for åpne, ustabile, sekundært forskjøvede frakturer og frakturer forbundet med vaskulær og nerveskade

Monteggia-brudd

Står for omtrent 5 % av underarmsbruddene. Det er et brudd i øvre skaft av ulna med forskyvning av hodet til det radielle beinet. Hos barn oppstår ofte avskalling av det radielle hodet. Dette bruddet kan være assosiert med skade på nerven radial av hodet på det radiale beinet.

Det finnes forskjellige typer av denne skaden:

  • ekstensjonsbrudd- ellers kjent som et gladiatorbrudd, oppstår oftest som et resultat av et direkte slag mot underarmen. Det er det vanligste og utgjør omtrent 80 % av tilfellene. Påvirker 1/3 av proksimale og midtre ulna, hodetradius forskyves fremover og ulna-splinten bøyes fremover
  • fleksjonsbrudd- forekommer sjelden, vanligvis på grunn av fall på underarmen, lett bøyd i albueleddet. Det er assosiert med et brudd i den proksimale enden av ulna, posterior eller posterolateral dislokasjon av radiushodet og bøyning av ulnafragmentet bakover.
  • adduksjonsbrudd- forekommer svært sjelden, ulna er frakturert litt dist alt fra styloidprosessen med lateral bøyning av fragmentene, hodet på radialbenet beveger seg også later alt
  • brudd i ulna ved 1/3 proksimal eller midtremed fremre dislokasjon av hodet på radius og brudd i proksimale ende av radius og ulna. Et brudd kan diagnostiseres ved å røntgenfotografere begge bein i underarmen som viser de radioulnare leddene i antero-posterior og lateral posisjon. Behandling hos barn er konservativ og består i å justere bruddet. Immobilisering i gips bør opprettholdes i 10-12 uker hos voksne og 6-8 uker hos barn. Fleksjonsbrudd er lettere å sette, og immobilisering oppstår når leddet bøyes opp til 90°, mens ekstensjonsbrudd er vanskeligere å sette og bør immobiliseres når albuen bøyes til en vinkel på 120°.

Galeazzi-brudd

Fraktur av skaftet til radialbenet i 1/3 av distale og dislokasjon av radioulnarleddet. Radius fraktureres først, etterfulgt av dislokasjon av ulna.

Det er nødvendig å utføre et røntgenbilde som viser begge radial-albueleddene. På grunn av det faktum at de er ekstremt ustabile, behandles disse bruddene kirurgisk. Radius bør anastomoseres og det distale radioulnine leddet skal stabiliseres

Brudd av typen Essex-Lopresti

Fraktur av radialhodet med ruptur av interosseous membran og dislokasjon av distale radioulnarledd. Vanligvis oppstår det ved et fall på en rettet overekstremitet

Dette bruddet kan diagnostiseres ved å ta et røntgenbilde i en anterior-posterior og lateral projeksjon, inkludert albue, underarm og håndledd. Man kan visualisere en frakturfissur innenfor radius ved det distale radioulnarleddet. Artroplastikk av det radielle hodet er nødvendig

Barton's Break

I Bartons brudd brytes kontinuiteten til dorsalkanten av den distale radius. Det skjer at et brudd er ledsaget av en dislokasjon. Best synligbruddet vises i en røntgenundersøkelse i side- eller skråbilde

Hutchinson-brudd

Det er ellers kjent som å knekke en sjåfør eller en sjåfør. Det gjelder sidekanten av den distale enden av radius og går gjennom styloiden til leddflaten. Dette bruddet sees best i anterior-anterior projeksjon på røntgenbilder

  • Radial hemimelia er en medfødt mangel på et radiusben
  • Frakturer i metacarpale bein og fingre
  • Kompresjonsbrudd: årsaker, symptomer, behandling
  • GIPS er ikke alltid nødvendig ved BENSKADE
  • Krabbeben - struktur, funksjoner, sykdommer

Kategori:

Anatomy