Urininkontinens (NTM) kan kureres

Pasienter med haster anbefales å trene blæren - en terapi som består i å urinere i henhold til en tidsplan (til bestemte tider) og gradvisøke tiden mellom toalettbesøk (høy grad av anbefaling, moderat kvalitet på bevis).

Ved stressindusert NTM hos kvinner kan legen anbefale å sette inn en spesiell skjedeskive (det såk alte pessaret), som styrker bekkenmuskulaturen og gjør det lettere å kontrollere vannlatingen. En annen bekkenbunnstrening er å sette inn en kjegleformet vekt inn i skjeden. Du må holde den i 30 minutter når du trekker sammen musklene.

Hvis det lykkes, endre vekten til en større. Øvelsen må gjentas i mange måneder - dette er tiden som trengs for å styrke musklene godt og kunne kontrollere arbeidet.

Laserterapi ER IKKE en metode for å behandle urininkontinens

Den polske urogynekologiske foreningens holdning til bruk av lasere for behandling av stressurininkontinens og senking av bekkenorganene: ³

Det er ingen grunn til å vurdere lasermetoden som en behandlingsmetode i tilfeller av urininkontinens og bekkensenking, siden ingen informasjon om behandlingsmekanismen eller pålitelig bevis for dens effektivitet ennå er gitt, og risikoen har ikke blitt bestemt. Spesielt er det ingen pålitelige observasjonsperioder.

Denne metoden er heller ikke en ikke-invasiv metode, da bruk av laser gir irreversible effekter i vevet som er utsatt for koagulasjon. Å utføre slike handlinger kan forsinke eller hindre riktig behandling, og utsette pasienter for lidelse. I vesteuropeiske land er lasermetoden for behandling av anstrengelsesurininkontinens ikke mye brukt, og den er absolutt ikke en standard for omsorg.

Urininkontinens - atferdsterapi: biofeedback

Biofeedback består i å gi tilbakemelding på endringer i den fysiologiske tilstanden. Fysiologiske og patologiske endringer i organismen overvåkes av apparater, som inkluderer rektale eller vaginale prober, som mottar signaler om ønsket og uønsket arbeid. Visualiseringen av disse signalene på skjermen og lydeffektene gjør det mulig for pasienter å forstå funksjonen til de vurderte musklene, deres arbeid, og også lette deres kontroll.

Urininkontinens - vaginale vekter

Driften av denne metoden er basert på sensorisk tilbakemelding. Pasienten, som kjenner vekten komme ut av skjeden, trekker sammen bekkenbunnsmusklene og styrker dem. Øvelsene begynner med en vekt som en kvinne er i stand til å holde i skjeden mens hun går i 1 minutt. Sammen med ham utfører hun daglige aktiviteter i 15-20 minutter om dagen.

Urininkontinens - elektrostimulering

Det skjer hos pasienter med urininkontinens"Denervering" av musklene som utgjør bekkenbunnen. Elektrostimulering forårsaker sammentrekning av den ytre urethrale lukkemuskelen, forårsaker stramming av den og en økning i intraurethr alt trykk, samt sammentrekning av levator ani som bidrar til heving av blærehalsen og dermed forlengelse av det innledende segmentet av urinrøret. Det fører til styrking av bekkenbunnsmuskulaturen, som tidligere mistet funksjonen og ble svekket. Elektrostimulering kan være kontinuerlig - den brukes i mange måneder, flere timer om dagen eller kortvarig - når den varer flere eller flere dusin minutter og brukes to ganger om dagen eller sjeldnere, til og med en gang i uken, i flere uker eller måneder .¹

Typer urininkontinens og metoder for fysioterapi²

Urininkontinens - magnetfelt (magnetoterapi, magnetostimulering)

Et pulserende magnetfelt med svært lav frekvens trenger inn i vevet og trenger dypt inn i kroppen, og stimulerer bekkenbunnsmuskulaturen. Som et resultat øker det deres styrke og utholdenhet. I tillegg har magnetostimulering en smertestillende, anti-inflammatorisk og anti-hevelse effekt. Behandlinger brukes hos kvinner med ulike former for urininkontinens. Det er en smertefri og ikke-invasiv metode. Under denne prosedyren sitter pasienten på lenestolen, som er kilden til magnetfeltet. Magnetfeltet går gjennom klærne, noe som gjør at pasienter kan unngå å kle av seg under prosedyrene. De utføres vanligvis i 20-30 minutter, to ganger i uken, i omtrent 2 måneder.

Urininkontinens - botox (botulinumtoksin)

Botox (botulinumtoksin) blokkerer nervene som er ansvarlige for sammentrekning av blæren og forårsaker kontrollert lammelse av musklene som er ansvarlige for sammentrekning av blæren, som får urin til å lekke ut. Dermed blokkerer det følelsen av plutselig trykk på blæren i hjernen. Takket være bruken forsvinner problemer med urininkontinens i min. 6 måneder. Men den største risikoen ved bruk av botoxdet er umiddelbar eller kortvarig urinretensjon. Botulinumtoksinet under Statens helsefond kan komme bl.a. pasienter med urininkontinens som ikke responderer eller ikke kan bruke (på grunn av bivirkninger) farmakologisk behandling

Urininkontinens - pessarbehandling

Pessarterapi innebærer å plassere ulike former - et pessar - dypt inn i skjeden. Med riktig plassering av pessaret i skjeden kan selv svært alvorlige symptomer på urininkontinens forsvinne. Pasienten kan sette inn pessaret i stående stilling

Hvordan behandle urininkontinens?

Kilde: x-news.pl/TVN Style

Urininkontinens - medikamentell behandling

Når muskeltrening er ineffektiv hos pasienter som haster, er medisiner nødvendig. Medisiner brukes for å redusere blærespasmer (antikolinergika - de kan ikke tas av personer som lider av glaukom), og når det gjelder kvinner, også vaginale baller.

Medikamentell behandling anbefales ikke for pasienter med anstrengelsesurininkontinens

Medisiner eliminerer urinlekkasje og den såk alte Haster press som tvinger til hyppige besøk på toalettet. En spesialist kan anbefale hormonelle legemidler som vil gjenoppbygge slimhinnen i urinrøret, noe som gjør den mer elastisk og strammere. Antidepressiva bidrar til å redusere styrken av blæresammentrekninger og samtidig øke tonen i lukkemusklene

Urininkontinens - kirurgiske prosedyrer

Behandlinger utføres oftest hos kvinner med anstrengelsesurinkontinens, pasienter av begge kjønn som lider av nevrologiske sykdommer og urininkontinens på grunn av s.k. haster og menn med anstrengelsesurininkontinens etter prostataoperasjon

Kontraindikasjonen for operasjonen er akutt urininkontinens

Etter operasjonen, mer enn 80 prosent av pasienter glemmer sykdommen sin for alltid.

Det finnes mange teknikker for kirurgisk behandling av urininkontinens. Valget tas av en lege som tar hensyn til alder, generell helse, livsstil og tidligere mageoperasjoner. Henvisningen utstedes av en internist eller urolog. Det er ingen betaling for operasjonen (uansett type), dessverre tar det opptil 2-3 år å gjennomføre. Privat koster operasjonen 3-5,5 tusen. zloty. Den dyreste (omtrent PLN 6000) er TVT - en metode utviklet av prof. Ulf Ulmstena fra Universitetsklinikken i Uppsala, som vinner stor popularitet i Polen

Hjelpelinje: 0-801 800 038 Internett: http: //www.ntm.pl

Bibliografi:

1. Gałczyński K.,Romanek K., Kulik-Rechberger B., Rechberger T., Elektrostimulering av bekkenbunnsmuskler ved behandling av urininkontinens hos kvinner, "Przegląd Menopauzalny" 2011, nr. 62. Smolarek N., Pisarska-Krawczyk M., Sajdak Syk Syk. ., Fysioterapi som terapimetode brukt hos kvinner på grunn av urininkontinens, "Gynecology Praktyczna" 2007, nr. 43. Posisjon til Polish Urogynecological Society om bruk av lasere for behandling av stressinkontinens og senking av bekkenorganer, www. .ptug.pl