Bells parese er en spontan lammelse av ansiktsnerven. Bells parese er ikke uvanlig, siden den rammer 10-40 personer av 100 000. innbyggere. De innrømmet å være syke bl.a. George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone eller Katie Holmes. Hva er symptomene på Bells parese? Hva er behandlingen? Hvordan går det med rehabilitering? Hvilke øvelser bør jeg gjøre? Hvilken rolle spiller massasje i restitusjon?

Bells pareseer en spontan lammelse av ansiktsnerven (dvs. VII kranialnerven). Essensen av sykdommen er plutselig svakhet eller lammelse av ansiktsmusklene på den ene siden. Det anslås at Bells parese rammer 10-40 personer av 100 000.

Bell's Parese - Årsaker

Bells parese er et resultat av skade på ansiktsnervens kjerne i hjernestammen eller dens fibre. Det er ikke kjent hva som er årsakene til denne tilstanden - det skjer spontant. Noen spekulerer i at Bells parese kan være et resultat av herpes simplex virus type I (HSV I) reaktivering i s.k. av ansiktsnervens kneganglion eller effekten av en inaktivert intranasal influensavaksine (resultatet av dens bruk som adjuvans i det såk alte kolonenterotoksinet).ansiktsnervepareseBella 3-6 ganger mer sannsynlig enn andre mennesker er kvinnergravideog personer mellom 15 og 45 år.

Bells parese - Symptomer

Symptomene på Bells parese dukker opp plutselig og er vanligvis selvbegrensende. Noen ganger er forløperen til Bells parese smerte nær øret som oppstår en dag eller to før parese.

  • ansiktsasymmetri under ansiktsbevegelser - pasienten har inntrykk av at ansiktet er stivt og noe trekker det til siden
  • åpent øyelokk, noe som gjør pasienten vanskelig å klemme øyelokket og lukke øyet
  • senking av munnviken på siden av lesjonen, minner om en tilstand etter slag. Den syke kan ikke glise tennene, plystre, blåse opp kinnet. Spytt kan strømme fra munnviken
  • glatter ut pannen, pasienten kan ikke rynke den
  • utjevning av nasolabialfolden

Ytterligere symptomer kan være:

  • øreverk
  • ensidig svekkelse av smakssansen
  • overfølsomhet for stimuliauditiv
  • svekkelse av tåreproduksjon

Bell's Parese - diagnose

  • elektroneurografi (ENG) - er en nevrologisk test rettet mot å vurdere funksjonen til perifere nerver
  • elektromyografi (EMG) - vurderer funksjonene ved ansiktsmuskeldenervering
  • blinkrefleks
  • datatomografi av tinningbein

Bells parese - behandling, prognose

Sykdommen går vanligvis over av seg selv uten behandling. De fleste pasienter blir helt friske etter en periode på flere uker til flere måneder. Hos et mindretall av pasientene forsvinner symptomene mye lenger, ofte ufullstendig, og etterlater mer eller mindre asymmetri i ansiktsmusklene. Pasienter med alvorlig parese av ansiktsmuskulaturen er spesielt utsatt for dette, når det i begynnelsen er forstyrrelser i tåresekresjon, smaksforstyrrelser i tungen og overfølsomhet for lyder. Personer over 60 år med arteriell hypertensjon og diabetes har også dårligere prognose

Ansiktsmassasje spiller en viktig rolle i rehabiliteringsprosessen ettersom den forhindrer kontrakturer

Sykdommen krever vanligvis ikke behandling, men legen din kan bestemme seg for å gi deg gikokortikosteroider (prednison), som kan forkorte restitusjonen din og forbedre tilstanden din moderat

Hvis det er mistanke om at HSV-1 kan være involvert i utviklingen av sykdommen, kan legen din bestemme seg for å gi deg antivirale legemidler (vanligvis acyclovir). Imidlertid brukes de til pasienter som har en meget høy lammelse av ansiktsnerven.

Ved symptomatisk behandling brukes fuktighetsgivende øyedråper (såk alte kunstige tårer) og tape (eller plaster) som lukker de øvre øyelokkene, og hindrer dermed øyet i å tørke ut om natten

Bells parese - rehabilitering. Øvelser og massasjer

Fysioterapi spiller en svært viktig rolle i restitusjon og bør implementeres så snart som mulig. Anbef alte behandlinger er solux-lampe, varme kompresser på kinn- og øreområdet, og eventuelt elektroterapi. Viktig er ogsåansiktsmuskeløvelser , som pasienten bør utføre flere ganger daglig med periodisk kontroll av fysioterapeut. Hvis det ikke er noen bedring, må ansiktsnerven dekomprimeres kirurgisk.

Kategori:

Neurology