VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Patryk Jasielski
Urin kan gjennomgå endringer i mange sykdommer, ikke bare de som påvirker nyrene og urinsystemet. Abnormiteter kan sees med det blotte øye (misfarging, skumdannelse, uklarhet) eller ved bruk av mikroskop og spesielle laboratorieteknikker. Urinanalyse kan fortelle mye om helsen din og er derfor en av de mest grunnleggende og rutinemessige testene. Når bør urin alarmere deg?
Urin, produsert av nyrene, brukes av kroppen til å fjerne unødvendige avfallsstoffer. Den lar deg også fjerne overflødig vann, elektrolytter og andre stoffer. En urinanalyse brukes til å vurdere om urinen er normal. De er vanligvis laget av en prøve av den første eller andre morgenurinen. Urinprøven samles i en spesiell, steril beholder. Det bør testes innen 2 timer etter innsamling. Den generelle analysen av urin består av vurdering av fysiske, biokjemiske og morfologiske egenskaper. I tillegg til en generell undersøkelse kan urinnivåer av elektrolytter, hormoner og medikamenter måles i urinen
Hva kjennetegner normal urin?
Normal urin er urin samlet fra en frisk person og oppfyller laboratoriekriteriene og er innenfor referanseverdiområdet, som er 95 % av den generelle menneskelige befolkningen. I løpet av et døgn skilles norm alt 600 til 2500 ml urin ut.
Den består av omtrent 96 % vann, 2,5 % nitrogenholdige metabolske produkter (som urea, kreatinin og urinsyre), 1,5 % minerals alter (hovedsakelig fosfater, klorider og karbonater) og en minimal mengde andre stoffer , inkl. fargestoffer.
Normal urin er klar, lys gul (stråfarget). Den har en pH (dvs. syre-base) på ca. 5-6 (dvs. litt sur) og har en karakteristisk, litt intens lukt.
Densiteten, dvs. egenvekt avhengig av innholdet av oppløste partikler, er ca. 1,023 g/ml. Omtrent 150 mg protein går tapt i urinen per dag. Standard analysemetoder er imidlertid ikke sensitive nok, så normal urin inneholder ikke protein
På samme måte bør ikke glukose påvises i den. De leter også etter urobilinogen og bilirubin, som er komponenter av gallesyrer produsert avleveren. Riktig konsentrasjon av urobilinogen er 1 mg/dl (desiliter)
I urinen til friske mennesker finnes også enkeltblodceller. Tilstedeværelsen av opptil 3 røde blodlegemer (røde blodlegemer) i mikroskopets synsfelt og opptil 3 leukocytter (hvite blodlegemer) anses som norm alt.
Sunn urin er steril (ingen bakterier) og ingen blodruller (skadede celler eller uløselige proteiner tilstede i urinsedimentet) er funnet, bortsett fra glasslegemer.
Sjekk hva urinfargen betyr
Se galleriet med 8 bilder
Endringer i urinens fysiske egenskaper
De fysiske egenskapene til urin inkluderer:
- farge,
- duft,
- egenvekt,
- skummende,
- overskyet
- og pH.
Et urovekkende symptom som du kan observere på egen hånd er rød urin. Det er flere årsaker til denne tilstanden. Dette kan indikere tilstedeværelse av blod, hemoglobin, urobilinogen og bilirubin
Noen medikamenter kan endre fargen på urinen. Urinen blir også rød etter å ha spist rødbeter eller pinjekjerner. Melkehvit farge og turbiditet følger med urinveisinfeksjoner. Uklarhet er oftest et resultat av utfelling av urinsteiner, laget av krystaller av fosfat eller urat.
Forandringen i lukt kan være kostholdsrelatert - for eksempel gir asparges urinen sin karakteristiske lukt. Andre årsaker til luktforandringer inkluderer urinveisinfeksjoner, kreft og metabolske forstyrrelser.
Egenvekten, eller tettheten av urin, kan senkes eller økes. Ved forstyrret konsentrasjon har urin en egenvekt under 1,023 g/ml. Dette er tilfellet med hypertyreose og binyrefunksjon, hypotyreose, elektrolyttforstyrrelser og nyreskade
Konsentrert urin, dvs. mer enn 1,035 g/ml, oppstår når glukose, etylalkohol og andre stoffer er tilstede i den.
En annen unormal funksjon er skumdannelse av urin. Dette kan være et forstyrrende symptom på at det er for mye protein i urinen (dvs. proteinuri), aminosyrer eller galles alter (hvis gallegangen er blokkert). Hvis et slikt symptom observeres, anbefales det å utføre en urinprøve
Den siste fysiske egenskapen til urin er pH. Når den senkes, indikerer det forsuring av organismen, for eksempel ved nyreskade, inntak av giftstoffer eller urinveisinfeksjon. Det kan være et resultat av elektrolyttforstyrrelser (hyperkalemi, dvs. overskudd av kalium i kroppen) eller hormonelle forstyrrelser (hypertyreose).
Økt pH kan også være smittsomt, skyldes forstyrrelserelektrolytter (hypokalemi, dvs. lave mengder kalium) eller hormoner (f.eks. ved binyrebarksvikt).
Endringer i biokjemiske egenskaper til urin
De biokjemiske egenskapene til urin inkluderer tilstedeværelsen av protein, gallepigmenter, glukose, ketonlegemer, nitritter og leukocyttesterase.
Det er mange årsaker til tilstedeværelsen av protein i urinen, dvs. proteinuri. Det kan skyldes tilstedeværelsen av myoglobin og hemoglobin (disse er blodpigmenter) fra ødelagte røde blodlegemer. Det er ofte det første symptomet på kronisk nyresvikt og er assosiert med de fleste sykdommer i dette organet av ulik grad.
Det forekommer også ved urinveisinfeksjoner. Proteinuri er ikke alltid sykdom. Det kan vises litt etter fysisk anstrengelse, med langvarig stående, kan det være en blanding av menstruasjonsblod.
Kun urobilinogen og bilirubin bestemmes fra gallepigmentene. Deres forhøyede nivåer i urinen er et resultat av leversykdommer (hovedsakelig betennelse) og galleveissykdommer (galleblære og galleveisstein).
Glukose i urin oppstår når det er høyt i blodet. Det er ofte funnet i ubehandlet type I diabetes og type II diabetes. Ketonlegemer finnes også ofte ved diabetes. De forekommer også hos personer som er sultne i lang tid og som utfører intens fysisk trening
Bestemmelse av leukocyttesterase og nitritt av bakteriell opprinnelse brukes til å diagnostisere tilstedeværelsen av bakterier i urinveiene. Bestemmelsen av nitritt er en enkel screeningtest som utføres med strips
Endringer i urinens morfologiske egenskaper
De morfologiske egenskapene til urin er tilstedeværelsen av bakterier, erytrocytter, leukocytter og ruller Normal urin bør ikke inneholde bakterier. De kan være et tegn på en urinveisinfeksjon. Men husk at bakterier ofte kommer inn i urinprøven ved et uhell under urinsamling.
Urin skal samles opp fra den midterste strømmen. Etter å ha vasket urinrøret og sendt en del urin til toalettet, skal neste porsjon samles i testbeholderen. I fravær av urinveissymptomer bør tilstedeværelsen av bakteriene i seg selv ikke være til bekymring. Vi snakker da om asymptomatisk bakteriuri. I de fleste tilfeller krever det ingen behandling.
Tilstedeværelsen av erytrocytter er funnet ved urinveisinfeksjon under menstruasjon. De kan dukke opp etter mye fysisk anstrengelse. De følger ofte med sykdommer og skader i nyrene eller urinveiene. Det kan være det første symptomet på nyre- eller blærekreft. Vær oppmerksom på at det alltid krever ytterligere diagnose. Leukocytter i urinen finnes først og fremst vedurinveisinfeksjoner.
Ruller finnes i urinsediment. De er faste stoffer fra sentrifugert urin. De er laget av forskjellige proteiner og celler innebygd i dem. Avhengig av hva de er laget av, skiller vi granulære ruller laget av celleelementer. De vitner om skade på nyreparenkymet. Andre er leukocyttruller, funnet ved nyreinfeksjoner. Erytrocytisk, typisk for glomerulonefritt og epitel i skade på nyretubuli
Urinprøven er en enkel og tilgjengelig test. Det kan imidlertid fortelle mye om tilstanden til kroppens funksjon. Det lar deg diagnostisere ikke bare nyresykdommer, men også andre organer. Hvis du med det blotte øye merker unormaliteter i form av en rød farge på urinen eller uklarhet, er det verdt å gå til legen
På samme måte når det skummer eller har en forstyrrende endret lukt. Du bør også sjekke urinen regelmessig, selv om du ikke ser noe forstyrrende i den. Dette kan muliggjøre tidlig oppdagelse av sykdommen og iverksetting av passende behandling