Urininkontinens (NTM) rammer én av åtte kvinner opp til 39 år, hvert sekund etter overgangsalderen. De fleste skjuler dette problemet selv for legen sin. Og urininkontinens er en sykdom som, selv om den er kronisk, kan behandles med hell. Hva betyr urininkontinens og hva forårsaker det?

Inkontinenspåvirker begge kjønn, men kvinner lider av det dobbelt så ofte som menn. Den vanligste forekomsten erstressurininkontinens , som viser seg ved å tisse noen ganger under selv svak anstrengelse - når du hoster, nyser, løfter gjenstander, går, jogger eller trener.

For de fleste kvinner er dette et ekstremt pinlig problem, som også bekreftes av statistikk. Nesten 2/3 av kvinnene med urininkontinens har aldri oppsøkt lege. Og de som bestemte seg for å snakke med en spesialist, forsinket i gjennomsnitt 3 år. Hvis du ikke har gjort noe med problemet ditt så langt, er det på tide å endre det.

Urininkontinens: forårsaker

Anstrengelsesurininkontinens vil ikke gå over av seg selv. Tvert imot, det vil fortsette. Vanligvis starter det etter 45-50. år, når nivået av kjønnshormoner synker, men det kan dukke opp mye tidligere. Profesjonelle deler urininkontinens inn i tre typer:

  • stressinkontinens- å miste ulike porsjoner av urin (fra dråper) under trening, hoste, nysing, løfte tunge gjenstander, og i den mest alvorlige form - til og med reise seg fra en stol. Sykdommen favoriseres av fedme (NTM forekommer 4 ganger oftere hos overvektige kvinner enn hos magre kvinner), overgangsalder og postmenopausal periode, kronisk hoste, enkelte nevrologiske sykdommer, graviditet og fødsel (spesielt kirurgisk), høy fødselsvekt av et barn, uttømming av reproduksjonsorganet, hyppige urinveisinfeksjoner, forstoppelse, tungt fysisk arbeid og røyking
  • Urgent urininkontinens i stand til å forutsi. Konsekvensen er urinlekkasje – fra noen få dråper til fullstendig tømming av blæren. Årsaken til denne formen for sykdommen er en overfølsom blære, det vil si en som krymper (kreverselv med lite urin. Dette kan være et resultat av utilstrekkelig nervøs kontroll over aktiviteten til de nedre urinveiene. Tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan være en årsaksfaktor. En annen årsak er systemiske sykdommer, for eksempel diabetes, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, multippel sklerose, senil demens. Denne formen for NTM kan også være forårsaket av medisiner, for eksempel dehydrerende legemidler.
  • overløpsinkontinenser preget av et urinfall på grunn av en overfylt blære og en betydelig strekking av blæreveggene

I tillegg kan det væreforbigående urininkontinens– vi håndterer det hos personer som vanligvis bevisst kontrollerer blæretømmingen og kun periodevis har problemer med det, f.eks. på grunn av blærebetennelse, bruk av visse medisiner (f.eks. vanndrivende midler eller muskelavslappende midler), drikker alkoholholdige og koffeinholdige drikker (de har en vanndrivende effekt) eller sitrusfruktdrikker (irriterer blæren hos noen mennesker).

Urininkontinens: diagnose

Diagnostisering av urininkontinens begynner med en helhetlig helsevurdering. Det bør gjennomføres gynekologisk og obstetrisk eller urologisk intervju, samt nevrologisk intervju. Pasienten skal kunne fortelle legen når han har et problem, hvordan urininkontinens påvirker hans livskvalitet og hvordan han vurderer mengden ufrivillig tap av urin

De neste trinnene for å stille en diagnose er:

  • abdominal undersøkelse
  • Gynoeksamen
  • rektalundersøkelse
  • nevrologisk undersøkelse
  • ultralydundersøkelse
  • urinanalyse og urinkultur
  • vurdering av mengde resturin etter tømming
  • cystouretroscopy
  • urodynamisk test

Et viktig diagnostisk element er et spørreskjema for vurdering av urininkontinens og en tømmedagbok

Pasienten må svare på følgende spørsmål:

  • hvor ofte mister han urin
  • hvor mye urin går tapt
  • i hvilke situasjoner tapes urinen ubevisst
  • etter hvilken hendelse lekkasjen oppstod
  • er smerte forbundet med vannlating
  • Forekommer sengevæting om natten
  • hvor ofte går urinen i løpet av dagen

I tillegg presenterer pasienten under samtalen med legen en vannlatingsdagbok, som dokumenterer plager knyttet til inkontinenslidelser og lar deg vurdere kostvaner vedrørende drikking og vannlating

Mictone dagbok skalinkluderer:

  • antall tomrom per dag
  • hyppighet av episoder med ukontrollert vannlating
  • mengde ufrivillig vannlating
  • antall episoder med nattlating

Se hva du bør vite om urininkontinens og andre sykdommer i urinsystemet

Urininkontinens: tre stadier

Spesialister har tatt i bruk en trepunktsskala som lar dem bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • 1. grad - ukontrollert utstrømning av urin oppstår ved plutselige bukspenninger, når trykket i bukhulen øker raskt (nysing, latter, fysisk anstrengelse, f.eks. løfte en tung gjenstand, hoste)
  • 2. grad - urinlekkasje oppstår under normale aktiviteter som jogging, manuelt arbeid og trapper. Enhver aktivitet som får oss til å spre bena bredt kan være et påskudd for å urinere
  • 3. grad - urinlekkasje forekommer i praktisk t alt alle situasjoner, så problemet er ikke bare selve urinstrømmen, men også lukten, og det kan også føre til sekundære infeksjoner

Urininkontinens: konservativ behandling

Ved akutt urininkontinens tilbys kvinnen konservativ behandling, som består i å endre livsstil, endre kosthold, type og mengde væske (f.eks. begrense kaffedrikking), trene bekkenbunnsmuskulaturen og farmakoterapi.

Legemidler som brukes i denne gruppen kvinner er å "roe ned" blæren slik at den ikke reagerer med en rask tømming av urin som renner inn i den. Disse stoffene virker døgnet rundt, men – viktigst av alt – forstyrrer ikke fysiologisk vannlating. Hvis disse metodene mislykkes, er det mulig å injisere blæren med botulinumtoksin.

Ved mindre stressinkontinens bør en kvinne lære å bevisst styrke bekkenbunnsmuskulaturen gjennom passende øvelser. Den ideelle situasjonen er rehabilitering av bekkenbunnsmuskulaturen gjennom elektrostimulering

En annen metode for å styrke disse musklene er biofeedback, som kontrolleres av både legen og pasienten, og trener sammentrekninger i bekkenbunnen med bruk av spesialutstyr.

Damer som av ulike årsaker ikke kan nå en spesialistklinikk, kan kjøpe en individuell elektrostimulator til eget bruk (koster ca. PLN 500) og bruke den i henhold til legens anvisninger

Urininkontinens: invasive prosedyrer

Kvinner som opplever betydelig forverring av urininkontinens får tilbud om operasjon av legen. Men annerledesAv grunner kan inngrepet også utføres med en mindre avansert sykdom

For tiden bruker de fleste klinikker en teknikk for kirurgisk behandling av urininkontinens, som innebærer å implantere en syntetisk polypropylentape under urinrøret. Over tid vokser tapen med pasientens vev og stimulerer den lokale produksjonen av kollagen. Nye kollagenfibre støtter urinrøret, som forhindrer urinlekkasje

Prosedyren utføres transvagin alt, uten å forstyrre bukveggen. Metoden er minim alt invasiv og prosedyren er kort. Med riktig kvalifisering for kirurgi, er effektiviteten anslått til 90 %

Abdominal kirurgi er også mulig. Denne metoden brukes når det i tillegg til urininkontinens er et annet medisinsk problem (f.eks. livmorfibromer) som må løses kirurgisk. I flere uker etter inngrepet kan en kvinne oppleve vagin alt ubehag, og det oppstår blodfargede utflod, som er et tegn på helbredelse og rensing av skjeden

Vanligvis, etter operasjonen, får pasienten en sykmelding (ca. en måned). I den postoperative perioden er det tilrådelig å unngå fysisk anstrengelse, løfting av tunge belastninger og intensiv idrett

Hvis du er forkjølet, spør legen din om hostestoppende tiltak for ikke å belaste bekkenbunnsmuskulaturen og skade stroppen. Det opererte området tar 6 uker å helbrede og du bør avstå fra vagin alt samleie i løpet av denne tiden. Deretter kan du gå tilbake til vanlig samleie. Partneren vil ikke føle tilstedeværelsen av båndet.

De fleste kvinner føler en betydelig forbedring rett etter operasjonen. For andre må du vente ca. 2 uker på effekten. Det er også viktig å avstå fra aktiviteter som forårsaket urininkontinens etter inngrepet. Det er verdt å passe på en riktig kroppsvekt, unngå forstoppelse og eliminere svært krydret krydder, store mengder alkohol og kaffe fra menyen

Noen operasjoner og klinikker tilbyr urininkontinensbehandling med taggete erbiumlasere. Den polske urogynekologiske foreningen, som tar vare på interessene til polske pasienter og gir dem pålitelig behandling, hverken anbefaler eller støtter behandling av urininkontinens og senking av bekkenorganene ved bruk av laser, vurderer denne metoden eksperimentell, uprøvd , tvilsomt effektivt og muligens belastet med senkomplikasjoner. Fulltekst for stillingen PTUG

  • Mannlig urininkontinens - årsaker og behandling
  • Urininkontinens vil hjelpe operasjonen
  • Pessaroterapi: indikasjoner og fordeler. Typer pessarer

Coden tiende polen har problemer med urininkontinens

Det faktum at urininkontinens er en kronisk sykdom, men den kan behandles effektivt, sier prof. Tomasz Rechberger, leder for gynekologisk avdeling og klinikk ved det medisinske universitetet i Lublin og Anna Sarbak fra UroConti Association of Persons with Urinary Incontinence

Videokilde: newseria.pl

Du må gjøre det
  • Hormoner hjelper

En form for farmakologisk behandling av stressurininkontinens er hormonbehandling. Små doser hormoner gis bare for å kompensere for mangler i kroppen

  • Noen ganger er det nødvendig med kirurgi

Ikke vær sjenert for ham hvis andre metoder for å overvinne problemet har mislyktes. Det er mange teknikker (så mange som 120) for å utføre slike prosedyrer, noen av dem krever ikke kutting av bukveggen. Legen din vil foreslå den beste metoden for deg.

  • Drikk så mye du vil

Å avstå fra å drikke er en stor feil. For det første kan det dehydrere kroppen. For det andre vil det ikke gjøre urinen din mindre, men den vil bli veldig konsentrert. Kondensert urin irriterer huden og slimhinnene i kjønnsorganene, noe som kan være en betydelig årsak til for eksempel vaginitis.

  • Limit Citrus

Eliminer eller reduser blæreirritasjon fra ditt daglige kosthold. Disse inkluderer: alkohol, brus, kaffe, melk, sitrusfrukter, tomater, sjokolade og varme krydder.

  • Reguler avføring

Det gjenværende fekale materialet komprimerer blæren, noe som reduserer kapasiteten. De kan også blokkere urinrøret, noe som gjør det vanskelig for blæren å tømme seg helt.

  • Slutt å røyke

Røyking forårsaker ofte en kronisk hoste som kan svekke støtten til urinrøret. Nikotin virker direkte på urindetrusormusklene, får dem til å trekke seg sammen, og forstyrrer også virkningen av østrogener.

  • Hvis du er overvektig, gå ned i vekt

Fedme forårsaker svakhet i bekkenbunnsmuskulaturen. Det fører også til reduksjon av bekkenorganer, som er en svært vanlig årsak til urininkontinens.

  • Ta spesielt vare på hygienen

Urininkontinens er årsaken til bakterielle infeksjoner i urinveier og kjønnsorganer. Hvis du trenger å forhindre urinlekkasje, bruk kun "pustende" urininnsatser. De er mer absorberende og har en spesiell antibakteriell innsats som i tillegg nøytraliserer lukten av urin. De inneholder ikkelateks, slik at de ikke forårsaker gnagsår og brannskader. Dette er viktig fordi huden rundt perineum er overfølsom, den er lett å skade, og sårene der er vanskelige å lege.

Kategori:

Urologi og nefrologi