- Intoleranse eller allergi?
- Hva er laktoseintoleranse?
- Symptomer på laktoseintoleranse
- Hva kan ikke spises hvis du er laktoseintolerant?
- Hvor mye laktose er det i meieriprodukter?
- Hva er melkeallergi?
- Symptomer på melkeallergi
- Hva kan ikke spises hvis du er allergisk mot melk?
- Hva er annerledeslaktoseintoleranse fra melkeallergi - oppsummering
VERIFISERT INNHOLDForfatter: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, kostholdsekspert, matteknolog, pedagog
Laktoseintoleranse rammer oftest voksne, og melkeallergi - barn. Vanligvis, i klassiske former, er det ikke noe problem å skille dem fra hverandre. Hva er egentlig begge typer melkeoverfølsomhet? Hva er symptomene på melkeallergi og hva er laktoseintoleransesymptomer? Hva bør utelukkes fra kostholdet ved laktoseintoleranse, og hva ved melkeallergi?
Intoleranse eller allergi?
Før vi går inn på melkeallergi og laktoseintoleransehensyn, er det nyttig å forstå hvor forskjellen ligger mellom intoleranse og allergi. Både matallergi og matintoleranse forårsaker en bivirkning i kroppen etter matinntak. Imidlertid skjer denne reaksjonen ved bruk av helt andre mekanismer, dens bakgrunn er annerledes.
Matallergi er en type overfølsomhet som oppstår når immunsystemet reagerer upassende på matingredienser (oftest proteiner) og begynner å behandle dem som en inntrenger, og aktiverer immunsystemet. Vanlige matallergier er vanligvis IgE-medierte reaksjoner.
Matintoleranse forårsaker en bivirkning av kroppen uten at immunsystemet involveres. Mekanismene for intoleranse kan være forskjellige, ofte komplekse og vanskelige å gjenkjenne.
Årsakene til intoleranse inkluderer:
- enzymatiske faktorer,
- metabolsk,
- farmakologisk,
- toksikologisk
- og mekanismene for idiosynkrasi, dvs. en variabel reaksjon på de samme faktorene som er typiske bare for en gitt person.
Intoleranse og allergi kan gi lignende symptomer, selv om de utløses av forskjellige mekanismer. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere typen matoverfølsomhet. Men ved melkeallergi (den vanligste allergien blant barn) og laktoseintoleransen (den vanligste intoleransen blant voksne), kan du skille dem fra hverandre med litt gransking. Ofte er symptomene deres forskjellige fra hverandre.
Hva er laktoseintoleranse?
Laktoseintoleranse er en av de vanligste ikke-allergiske matoverfølsomhetsreaksjonene. Den forekommer hovedsakelig hos voksne og rammer ca 37 % av polakker. Interessant nok, jo lenger nord i Europa, jo merlaktoseintoleranse er mer vanlig. Det påvirker knapt noen sørlige nasjoner - italienere eller spanjoler.
Laktoseintoleranse oppstår etter inntak av melk og meieriprodukter, som er kilden til melkesukker - laktose. Årsaken til laktoseintoleranse er mangel på enzymet laktase, hvis rolle er å fordøye laktose
Laktase produseres i epitelet i tynntarmen og mengden avtar naturlig med alderen. Dette skyldes det faktum at den grunnleggende menneskelige maten ved fødselen er morsmelk. I de første leveårene er laktaseaktiviteten størst. Med årene, når melk i mindre og mindre grad bør være en del av menneskets kosthold, produserer kroppen mindre laktase.
Laktosemangel kan oppstå som:
- alactasia- medfødt laktosemangel, en svært sjelden form som oppstår fra fødselen, med symptomer bl.a. diaré kort tid etter inntak av selv en liten mengde morsmelk.
- hypolaktasi for voksne- primær laktasemangel som utvikler seg naturlig med alderen
- sekundær laktasemangel- oppstår som følge av lesjoner som fører til skade på epitelet i tynntarmen, f.eks. Crohns sykdom, cøliaki eller parasittiske infeksjoner
Symptomer på laktoseintoleranse
Symptomene på laktoseintoleranse oppstår når kroppen ikke takler å fordøye og absorbere melkesukker. Ufordøyd laktose kommer inn i tykktarmen, hvor den fermenteres av tarmbakteriene
Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av mengden laktose som inntas og nivået av laktaseenzymmangel. Viktigere er at symptomene ikke vises umiddelbart etter å ha spist yoghurt eller drukket kaffe med melk, men fra noen til flere timer senere.
Symptomer på laktoseintoleranse inkluderer:
- flatulens,
- diaré,
- forstoppelse,
- magesmerter,
- følelse av sprut i tarmen,
- gassutslipp,
- kolikk hos babyer.
Hva kan ikke spises hvis du er laktoseintolerant?
Hvis du er laktoseintolerant, unngå meieriprodukter som inneholder laktose, samt all melkebasert mat og drikke, f.eks. ostekaker, melkekaffe.
Noen mennesker trenger ikke å ekskludere dem helt. Alle har ulikt nivå av intoleranse, og det er derfor noen mennesker utvikler laktoseintoleransesymptomer fra en skive cottage cheese, og hos andre bare noen få glass melk.
Antall meieriprodukter som ikke gir plager må tilpasses individuelt til hverandre. Foreløpig finnes det også løsninger som tillater nesten heltfor å bli kvitt problemet med laktoseintoleranse. Du kan ta laktaseenzymtabletten sammen med et meierimåltid for å erstatte mangelen på enzymet som produseres av tynntarmen
Butikkene tilbyr også et meget bredt utvalg av laktosefrie meieriprodukter - fra melk, via cottage cheese til smør og ost.
Laktosefri melk smaker søtere, ikke på grunn av tilsatt sukker, men fordi laktosen i den allerede er brutt ned til glukose og galaktose, og glukosen er søt
Hvor mye laktose er det i meieriprodukter?
| Laktoseinnhold i matvarer [g / 100g] | |
| Søt kumelk | 4.6 - 4.9 |
| Søt geitemelk | 4,4 |
| Søt sauemelk | 5,1 |
| Kumelkpulver | 39 - 51 |
| Kondensert kumelk | 9,4 - 10,3 |
| Yoghurt | 4.6 - 5.0 |
| Kefir | 4,1 |
| Buttermilk | 4.7 |
| Whey | 5,1 |
| Guloster | 0,1 |
| Hvitoster | 2.9 - 3.1 |
| "Feta"-oster | 1.0 |
| Homogenisert ost | 2.0 - 2.9 |
| Cottage cheese | 3,3 |
| Bearbeidet ost | 1.0 |
| Iskrem | 4,4 |
| Rømme | 3.1 - 4.0 |
Hva er melkeallergi?
Melkeallergi, eller mer presist melkeproteinallergi, er en uønsket reaksjon fra immunsystemet etter inntak av melk og meieriprodukter
Proteinene som hovedsakelig er ansvarlige for å forårsake en uønsket allergisk reaksjon er:
- α-laktalbumin,
- β-laktoglobulin,
- bovint serumalbumin,
- bovine immunoglobuliner,
- kaseinallergener
- og bovin laktoferrin.
Kumelk har en proteinsammensetning som ligner på andre pattedyr, så ofte oppstår en allergisk reaksjon etter inntak av alle typer animalsk melk, ikke bare kumelk.
Allergi mot melk forekommer først og fremst hos spedbarn og barn. Det anslås å ramme 3-4 % av barn under to år og mindre enn 1 % av 10-åringer. Melkeallergi går vanligvis over av seg selv med alderen.
Melkeallergi kan komme i tre former:
- umiddelbar- helt avhengig av IgE-antistoffer, hvor opptil 45 minutter frasymptomer som oppkast, elveblest og til og med anafylaktisk sjokk oppstår ved inntak av melk.
- mellomliggende- bare delvis avhengig av IgE-antistoffer, symptomer som vises innen 45 minutter til 20 timer etter melkeinntak og inkluderer oppkast, diaré og hudforandringer.
- forsinket- uavhengig av IgE-antistoffer, der ulike symptomer vises mer enn 20 timer etter melkeinntak
Symptomer på melkeallergi
En allergi mot melk og meieriprodukter gir vanligvis andre symptomer enn laktoseintoleranse. Symptomer som vises etter inntak av melk inkluderer:
- anafylaktisk sjokk (fra noen få minutter til 2 timer etter inntak),
- elveblest,
- angioødem,
- kløende hud,
- atopisk dermatitt,
- oppkast,
- diaré,
- kolikk,
- blod i avføring,
- mangel på matlyst,
- Qatar,
- hoste,
- pustevansker,
- anemi,
- angst,
- astma.
Overfølsomhet for kumelk (IgE-uavhengig reaksjon) kan manifestere seg som proteinindusert kolitt i kosten med gjentatte symptomer som:
- oppkast,
- blekhet,
- svakhet og tretthet,
- som allergisk betennelse i endetarmen og tykktarmen,
- eller allergisk eosinofil øsofagitt som ligner refluks.
Symptomer på melkeallergi vises for første gang når man introduserer melkeerstatninger i et barns kosthold, vanligvis rundt 6 måneders alder.
Hva kan ikke spises hvis du er allergisk mot melk?
Ved IgE-avhengig melkeallergi er det skadelig å spise alle mengder melk og meieriprodukter, som er kilden til allergif.webpremkallende proteiner. Med den IgE-uavhengige reaksjonen trenger du ikke å bekymre deg for spormengder av melk og melkeproteiner
Følgende bør utelukkes fra dietten ved melkeallergi:
- melk, yoghurt, kefir, kjernemelk, cottage cheese, gul, hvit, smeltet, homogenisert, blåmuggost, mozzarella, feta,
- iskrem,
- melkegrøter,
- formel melk,
- pudding,
- proteintilskudd,
- alle bakevarer med melk - kaker, kjeks, kjeks, smørruller, pannekaker etc.,
- sjokolade, sjokoladeplater,
- kaffe med melk, kakao, smoothies med melk eller yoghurt eller med tilsetning av proteintilskudd, varm sjokolade,
- ved IgE-avhengig allergi - alle matvarer med informasjonen "kan inneholde allergener: melk, melkeproteiner".
Hva er annerledeslaktoseintoleranse fra melkeallergi - oppsummering
| Laktoseintoleranse | Melkeallergi |
| Finnes hovedsakelig blant voksne. | Finnes hovedsakelig blant spedbarn og små barn. |
| Øker med alderen. | Den forsvinner spontant med alderen |
| Symptomene er relatert til plager i fordøyelseskanalen | Symptomer inkluderer oppkast, hudforandringer og luftveisproblemer |
| Symptomene forverres med mengden meieriprodukter som konsumeres. | Symptomer oppstår etter inntak av svært lite melk. |
| Symptomer på intoleranse vises flere til flere timer etter inntak av meieriprodukter | Symptomer på IgE-avhengig allergi oppstår i løpet av flere til flere minutter etter inntak av meieriprodukter |
| Årsaken til kroppens reaksjon er tilstedeværelsen av melkesukker - laktose | Årsaken til kroppens reaksjon er tilstedeværelsen av melkeproteiner |
| Laktosefrie meieriprodukter er trygge å konsumere | Ikke spis melkeprodukter eller melkeprodukter, selv i små mengder |