Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Nyreskader utgjør ca 10 prosent alle mageskader. En nyreskade er når nyren avbøyes eller sprekker. Dette inkluderer nyrekontusjon. Denne typen skader oppstår vanligvis etter en kollisjon, et fall eller en trafikkulykke. Konsekvensen deres kan være et hematom på nyren. Da kan operasjon være nødvendig. Hva er typene nyreskader? Hvordan gjenkjenne symptomene deres? Hva er terapien?

Nyreskaderutgjør ca. 10 prosent alle mageskader. En nyreskade ernyreerreflektertellersprukket.Dette inkluderer ogsåkontusjon av nyren . Disse typer skader kan oppstå etter en kollisjon, et fall eller en trafikkulykke. Konsekvensen deres kan værehematom på nyren . Kirurgisk behandling kan da være nødvendig

Nyreskader (avbøyd, sprukket, forslått nyre) - klassifisering, forårsaker

Det er to grupper nyreskader: stump (lukket) og penetrerende (åpen). Trafikkulykker står for den viktigste årsaken til nesten halvparten av stumpe nyreskader. De kan også være et resultat av juling, fall eller ulykke relatert til utøvelse av kontaktsport.

Gruppen som er spesielt utsatt for nyreskader er unge menn som driver med idrett, deltakere i trafikkulykker, ofre for ulykker hjemme eller på jobb.

Penetrerende skader er derimot oftest et resultat av skudd- og stikkskader

Ved nyreskader, spesielt transportskader, er det stor sannsynlighet for skade på andre organer (milt, tykktarm, lever, bukspyttkjertel, store blodårer). Hvis det er en åpen, gjennomtrengende nyreskade, når sannsynligheten 80 %, ved stumpe og lukkede skader faller den til 20 %. Lukkede skader utgjør over 90 prosent. alle nyreskader.

Nyresykdom, cyster og cystisk sykdom, hydronefrose, nefrolithiasis, kroniske betennelser, utviklingsavvik og kreft er faktorer som gjør nyrene mer utsatt for skader.

Hvorfor hjelper drikkevann nyrene? [TOWIDEO]

Nyreskader (reflektert, sprukket, forslått nyre) - symptomer

  • hematuri

Nei.hematuri må alltid være assosiert med selve nyreskaden, det kan være et resultat av skade på et annet organ. Samtidig utelukker ikke mangelen på hematuri en nyreskade

  • smerter i rygg, sideregion, bryst eller mage
  • stram mage, muskelforsvar og en følbar masse i magen
  • nyrekolikk
  • blåmerker i korsryggen eller øvre abdominalkvadranter og sårhet i dette området

Nyreskader (avbøyd, sprukket, forslått nyre) - diagnose

Innledende diagnose ved mistanke om nyreskade besto av abdominal ultralyd, urinanalyse, laboratorietester: blodtelling, elektrolytter, koaguleringstid, kreatinin og urea. Det er også nødvendig å bestemme hematokritindeksen. Andre bildediagnostiske tester som brukes til å diagnostisere skader i kjønnsorganet og nyrene inkluderer: ultralyd, datatomografi, urografi, angiografi og arteriografi

Nyreskader (avbøyd, sprukket, forslått nyre) - behandling

The American Association for Surgery of Trauma har utviklet en klassifisering av nyreskader som også er gyldig i Europa. Denne klassifiseringen inkluderer fem grader:

1. Kontusjon av nyrene, subkapsulære hematom. 2. Ruptur av nyreparenkymet, som ikke overskrider cortex-kjernegrensen til nyren. 3. Skade på kjernen av nyren, men ingen skade på bekken-bekkensystemet 4. Ruptur av nyren med skade på bekken-bekkensystemet og/eller skade på segmentkaret 5. Fragmentering av nyreparenkymet og/eller skade på nyrestammen

Indikasjonen for operasjon ved nyreskade vil være en femtegradsskade og økning i symptomer til tross for riktig behandling (forstørrelse av urinlekkasje og hematom, dårlige blodprøveresultater, forverring generell tilstand).

Første- og andregradsskader behandles vanligvis konservativt - det anbefales absolutt å ligge i sengen (i noen dager etter at symptomer og hematuri har gitt seg) og avstå fra trening i ca. 6 uker. Legen din kan bestemme seg for å gi deg antibiotika profylaktisk. I løpet av denne tiden er regelmessig overvåking av vitale tegn, abdominale symptomer, hemoglobinnivåer og hematokritverdier nødvendig.

Ved tredje- og fjerdegradsskader bestemmes prosedyren av type skade (åpen eller lukket), pasientens allmenntilstand, hans/hennes kapasitet og nyrefunksjon. Fjerdegradsskader, klassifisert som alvorlige, med riktig behandling (CT, antibiotika, opprettholdelse av urinlederens åpenhet)- innvendig splintekateter) hos 75 prosent. tilfeller har en sjanse til å bli helbredet uten kirurgi.

Bare den femte graden av skade er en absolutt indikasjon for umiddelbar operasjon.

Hver pasient etter en nyreskade, uavhengig av graden og kliniske symptomer, bør overvåkes på sykehuset

Nyreskader (avbøyd, sprukket, forslått nyre) - komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner - som oppstår den første måneden etter skaden - kan være:

  • blødning
  • infeksjon
  • perirenal abscess
  • sepsis
  • urinfistel
  • hypertensjon
  • cyste som inneholder urin

Forsinket retroperitoneal blødning oppstår uker etter skadedebut og kan være livstruende

Bibliografi:

1. Bużański T., Injuries of the urinary system, "Postępy Nauk Medycznych" 2014, nr 1

2. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Nyreskader - symptomer og diagnostikk, "Pediatrics and Family Medicine" 2013, nr. 9

3. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Nyreskader - behandling, "Pediatrics and Family Medicine" 2013, nr. 9

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Urologi og nefrologi