Hestesko-nyren (ren arcuatus) er en av de vanligste nyrefeilene og den vanligste formen for sammensmeltet nyre. Hva er årsakene til hestesko-nyren? Hva er symptomene på en slik nyrefeil og hvordan utføres behandlingen?

Horseshoe kidney(latinskren arcuatus , engelskhorseshoe kidney ) er den vanligste form av en sammensmeltet nyre. Det dannes i de første 2 månedene av fosterlivet som et resultat av sammenføyning av de nedre polene til begge terminale nyrene. Det forekommer hos 1 av 400-700 levendefødte babyer, oftere hos gutter. Den har ofte atypisk og komplisert vaskularisering.

Defekten ligger i forbindelsen av de nedre polene i nyrene med en stafylokokk, som kan være bindevev eller oftere parenkym alt. Noen ganger inneholder den beger av den nedre gruppen av begge eller en nyre. Så mye som 95 % av forbindelsen gjelder de nedre polene i nyren, og bare 5 % av de øvre polene

Hestesko nyre: symptomer og diagnose

I omtrent 1/3 av tilfellene forblir forløpet asymptomatisk. Ytterligere 1/3 av pasientene kan utvikle subpyelopati, som fremmer urinretensjon, utvikling av urinveisinfeksjoner og dannelse av steiner i den.

På grunn av de mange varianter av vaskularisering av hestesko-nyren, er det mulig å dukke opp igjen, på grunn av trykk på urinlederen av kar som går til isthmus, av forstyrrelser i utstrømningen av urin fra nyren med påfølgende utvikling av hydronefrose og nyrestein. Ofte forårsaker et veldig tykt sund også urinretensjon. Omtrent 80 % av barn som rammes av denne defekten har en annen grad av utvidelse av nyrekalyco-bekkensystemet. I tillegg kan hypertensjon utvikle seg.

Noen pasienter kan også ha misdannelser i skjelett-, kardiovaskulære og fordøyelsessystemet, samt andre defekter i urinsystemet

Diagnosen av hestesko-nyren er basert på bildediagnostikk - ultralyd eller urografi. Den urografiske undersøkelsen viser et karakteristisk bilde av begeret - det når medi alt, forbi urinlederen som krysser det. De skrå urografiske bildene kan vise et buet forløp av urinlederen i delen av dens modellering på isthmus. Andre mulige radiografiske trekk inkluderer en ufullkommen sving og avsmalning av de lange aksene til begge nyrene er feilned.

Hestesko nyre: behandling

Avhengig av indikasjonene er behandlingen av hestesko-nyren kirurgisk. Operasjonen består i å skille isthmus så mye som mulig og gjenopprette de riktige anatomiske forhold - problemet kan være feilløpende og for korte kar Ved urinveisinfeksjoner bør antimikrobiell behandling eller profylaktisk behandling settes inn. Ved urolithiasis i området av cup-bekkensystemet gjelder følgende bl.a. perkutan nefrolitotripsi - en prosedyre som involverer fjerning av steiner gjennom en nyrefistel produsert av nyrepunkturmetoden. En annen måte å behandle urolithiasis på er litotripsi ved hjelp av ultralydbølger eller ureterorenoskopi.

Viktig

Medfødte nyrefeil er sykdommer som skyldes abnormiteter i utviklingen av dette organets parenkym under føtal organogenese eller forstyrrelser in utero av mekanismene som er ansvarlige for å bringe nyrene til deres endelige plassering - det retroperitoneale rommet. Disse defektene er ofte forårsaket av monogene defekter eller kromosomale mutasjoner

Kategori:

Urologi og nefrologi