VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Patryk Jasielski
Nyrene er ansvarlige for produksjonen av urin og fjerning av avfallsstoffer fra kroppen. De er essensielle organer og deres optimale funksjon bidrar til å holde systemet i balanse. Derfor er det viktig å ta vare på dem og utføre regelmessige kontroller. Tilstanden til nyrefunksjonen kan vurderes med ulike tester
Tilstanden til nyrenekan vurderes ut fra effektiviteten til deres primære funksjon, som er å filtrere blodet og produsere urin. Urin vurderes også og kan endre sammensetningen ved nyresykdom. Bildetester utføres også for å sjekke utseendet. I noen situasjoner samles et fragment av et organ i form av en biopsi for å vurdere dets mikroskopiske struktur.
Det er forskjellige indikasjoner for å sjekke tilstanden til nyrene dine. De er et resultat av forekomsten av forstyrrende symptomer, slik som endring i urinens utseende, smerter i nyrene, forekomsten av arteriell hypertensjon eller hevelser rundt anklene og øynene.
Periodiske nyreundersøkelser anbefales for eldre, svekkede, diabetikere, revmatiske sykdommer eller hypertensjon
Kreatinin og eGFR
Kreatinin er et produkt av proteinmetabolisme, og mer spesifikt kreatin og fosfokreatin. Konsentrasjonen i kroppen måles i blodet. Den er relativt konstant, og avhenger i liten grad av muskelmassen og tilgangen på kjøttprodukter i kosten. En økning i kreatininkonsentrasjonen i blodet er alltid bevis på forverret nyreutskillelsesfunksjon (ved akutt eller kronisk nyresvikt).
Økningen i kreatininnivået skjer imidlertid bare når omtrent halvparten av nyreparenkymet ikke virker. Reduserte konsentrasjoner er observert hos personer med lav muskelmasse, svekkende mennesker, vegetarianere og under graviditet
Kreatininnivået i blodet brukes til å beregne eGFR, eller omtrentlig glomerulær filtrasjonshastighet. Dette er en indikator på hvor mange milliliter blod som blir filtrert av nyrene per minutt. Norm alt er det 80-120 ml/min. Ulike formler brukes for å estimere eGFR. De mest populære er MDRD-, CKD-EPI- og Cockcroft-Gault-mønstrene.
Alle beregninger krever blodkreatininnivået, alder, rase og kjønn til den testede personen. I sistnevnte må du også vitekroppsvekt. GFR-reduksjon kan indikere kronisk nyresvikt. Basert på bestemmelsene av denne parameteren, blir fremskrittet av denne feilen også gradert.
Urea og urinsyre
Urea er et produkt av proteinnedbrytning i kroppen og er laget av ammoniakk og karbondioksid. Konsentrasjonen i kroppen avhenger av kosttilførselen av protein, hydrering og nyrefunksjon
Økning i konsentrasjon er observert ved akutt og kronisk nyresvikt eller ved dehydrering. Det kan også være et resultat av gastrointestinal blødning, økt nedbrytning (katabolisme) av proteiner. En slik tilstand oppstår for eksempel ved store skader eller omfattende brannskader. Det er en mindre følsom indikator på nyrefunksjon enn kreatinin.
Kunnskapen om konsentrasjonen er imidlertid nyttig ved langt avansert nyresvikt. Reduserte nivåer observeres sjelden, spesielt ved leversvikt.
Urinsyre er et produkt av purinmetabolisme, komponenter av DNA-byggende nukleinsyrer. Utskillelsen avhenger hovedsakelig av nyrene
Forhøyede nivåer kan indikere akutt og kronisk nyresvikt. Det finnes også i hypotyreose eller en diett rik på puriner (dvs. inneholder mat som innmat og øl).
Redusert konsentrasjon er assosiert med graviditet, akromegali og nyresykdommer som tubulopatier (eller tubulære sykdommer).
Generell urinundersøkelse
En urinprøve kan fortelle deg mye om helsen til nyrene dine. Den evaluerer en rekke parametere. Proteinuri, dvs. utseendet av protein i en urinprøve, kan indikere en sykdom i nyrene, mer spesifikt i nyrenes glomeruli eller tubuli. Et symptom på proteinuri er skum av urin på toalettet etter å ha passert den.
Tilsvarende kan forekomsten av sukker i urinen, dvs. glukosuri, være et symptom på nyresykdom, som skyldes skade på filtreringsmembranen. En annen endring i urinen som kan indikere et nyreproblem er tilstedeværelsen av røde og hvite blodlegemer. Dette symptomet er assosiert med skade på organets parenkym eller med en infeksjon.
Tilsvarende tilstedeværelsen av granulære, cellulære, erytrocytt- og voksruller. De kommer fra nyretubuli og indikerer svekket funksjon
nyre-ultralyd
Ultralyd er den grunnleggende bildeundersøkelsen som brukes til å observere utseendet til nyrene. Den gjør det mulig å vurdere deres plassering, deteksjon og differensiering av lesjoner.
Lar deg vurdere blodstrømmen i nyrekarene og utseendet til urinveiene. Det er tilrådelig ved symptomer som tyder på nyresykdom, slik som smerter i korsryggen, en palpabel svulstog endringer i urin.
De bør utføres etter abdominal traume, ved mistanke om urolithiasis, pyelonefritt og blodsirkulasjonsforstyrrelser, for eksempel ved nyrearterieemboli.
Det er enkelt, raskt og lett tilgjengelig. Det er ikke nøyaktig nok til å gjenkjenne noen sykdommer. Det er mer enn en gang en introduksjon til utvidet diagnose av sykdommer med nyreopprinnelse.