Cushings syndrom (SC), eller hyperkortisolisme, er et symptomkompleks assosiert med hormonelle lidelser der binyrebarken produserer for mye kortisol. Hva er årsakene til og symptomene på Cushings syndrom? Hva er behandlingen av mennesker som sliter med hyperkortisolisme?

Innhold:

  1. Cushings syndrom - forårsaker
  2. Cushings syndrom - symptomer
  3. Cushings syndrom - diagnose
  4. Cushings syndrom - hvilken lege?
  5. Cushings syndrom - behandling

Cushings syndrom , ellershyperkortisolismeellerprimær hyperadrenokortisisme , er en sykdom i forløpet hvorav binyrebarken skiller ut steroidhormoner, dvs. glukokortikosteroider, i store mengder. Konsekvensen er komplekse symptomer knyttet til mange systemer i kroppen. Cushings syndrom er oftest diagnostisert hos personer mellom 20 og 50 år.

Cushings syndrom - forårsaker

Det finnes to former for Cushings syndrom: ACTH-avhengig og ACTH-uavhengig. I det første tilfellet er Cushings sykdom forårsaket av Cushings sykdom. Essensen av denne sykdommen er økt utskillelse av hypofysehormonet - kortikotropin (ACTH), som igjen stimulerer binyrebarken til å skille ut kortisol. Utviklingen av Cushings syndrom kan påvirkes av syndromet ektopisk ACTH-sekresjon fra en svulst utenfor hypofysen (f.eks. karsinoid, tymom, bukspyttkjertel og skjoldbruskkjertelsvulst).

I en ACTH-uavhengig form kan tilstedeværelsen av en binyresvulst, hypofyseadenom eller binyrehyperplasi være årsaken til overflødig kortisol i kroppen.

En annen årsak til Cushings syndrom kan være bruk av glukokortikoidmedisiner som prednison og prednisolon. Disse legemidlene brukes i behandling av bl.a. astma og revmatoid artritt

Cushings syndrom - symptomer

Karakteristisksymptomer på Cushings syndromer cushingoid fedme: fedme på overkroppen (armer og ben er magre), opphopning av fett mellom armene (den såk alte bøffelhalsen) ), rund, full ansikt, den såk alte måneansikt.

I tillegg observeres følgende i sykdomsforløpet:

1. Hudforandringer

  • rødhet i ansiktet
  • acne
  • hudinfeksjoner
  • strekkmerker på huden i magen, lårene ogbryster
  • tynn hud som er utsatt for blåmerker

2. Skjelett- og muskelplager

  • beinsmerter eller ømhet
  • ryggsmerter som oppstår under daglige aktiviteter
  • ribbein og ryggradsbrudd (forårsaket av tynne bein)
  • svake muskler

3. Mentale endringer

  • depresjon
  • angst
  • endringer i atferd
  • fatigue

Kvinner med Cushings syndrom sliter ofte med mye hår i ansiktet, halsen og brystet, samt mage og lår. Menstruasjonssyklusen deres blir uregelmessig eller stopper.

På den annen side kan menn med Cushings syndrom oppleve mindre sexlyst enn norm alt og til og med slite med impotens.

Cushings syndrom - diagnose. Hvordan gjenkjenner du Cushings syndrom?

Den første diagnosen kan stilles basert på sykehistorien (da spør legen vanligvis pasienten om de tar glukokortikoider) og fysiske undersøkelser.

Deretter utføres laboratorietester og hormonprøver:

  • utskillelse av fri kortisol i urin
  • lavdose deksametasonhemmingstest
  • kortisolkonsentrasjon sent på kvelden i spytt
  • kortisol døgnrytme - midnatt kortisolkonsentrasjon
  • deksametason 2 mg hemmingstest
  • ACTH-konsentrasjonsmåling
  • CRH-stimuleringstest

Endelig diagnose stilles etter bildediagnostikk (datatomografi og magnetisk resonansavbildning for å vurdere hypofysen og binyrene).

Cushings syndrom - hvilken lege vil diagnostisere sykdommen?

Ved mistanke om Cushings syndrom, se en endokrinolog

Cushings syndrom - behandling

Behandling for Cushings syndrom avhenger av årsaken. Hvis sykdommen er forårsaket av bruk av kortikosteroider, bør dosene av stoffet reduseres gradvis under tilsyn av en lege. Hvis medikamentell behandling ikke kan avbrytes, bør legen overvåke pasientens helse fortløpende

Hvis Cushings syndrom er et resultat av en overdreven frigjøring av hormonet ACTH (Cushings sykdom), fjernes vanligvis begge binyrene. Etter operasjonen kan det hende du trenger erstatningsterapi som bør fortsette hele livet.

Hvis svulsten ikke kan fjernes, brukes vanligvis medisiner for å blokkere frigjøringen av kortisol.

Kategori:

Helse