Det er anslått at hos mer enn halvparten av pasientene er det interaksjoner mellom tatt medisiner og ulike matingredienser. Konsekvensene deres er ofte vanskelige å forutse. Finn ut hvordan antibiotika, psykotrope medisiner og hjertemedisiner interagerer med mat. Hvordan påvirker tyramin legemiddelabsorpsjonen?

Vanligsteinteraksjoner mellom legemidler og matrelaterer seg til malabsorpsjon i mage og tarm. Effekten deres er intensivering eller svekkelse av stoffets effekt, som følge av økt eller redusert absorpsjon. En sterkere effekt av stoffet kan føre til for eksempel forgiftning. Effekten av å redusere absorpsjonen, og dermed konsentrasjonen i blodet, kan være mangel på terapeutisk effekt - svært farlig ved kroniske sykdommer

Matingredienser, etter å ha blitt absorbert, kan også påvirke metabolismen av legemidler i leveren. Denne typen interaksjon er mye vanskeligere å forutsi, og derfor farligere. Enzymer i leveren er ansvarlige for metabolismen og fjerning av legemidler fra kroppen. Dette er mulig takket være cytokromer - en gruppe proteiner som deltar i enzymatiske prosesser. Cytokrom P450 er viktigst for legemiddelmetabolismen. Dens forskjellige varianter (det er omtrent 30 i leveren) er involvert i prosessene for transformasjon og fjerning fra kroppen på 90 prosent. narkotika.

Noen matingredienser kan akselerere eller hemme virkningen av visse typer cytokrom P450, og dermed påvirke metabolismen av legemidler. Resultatet av slike interaksjoner er enten en akselerert eller langsommere eliminering av legemidler fra kroppen, noe som har en direkte innvirkning på plasmakonsentrasjonen deres, og dermed også på styrken og varigheten av virkningen. En av de mest kjente cytokrom P450-hemmere er grapefruktjuice.

Viktig

Listen over legemidler som interagerer med matingredienser er mye lengre enn den vi presenterer, så les alltid pakningsvedlegget eller spør apoteket om råd før du tar legemidlet.

Antibiotika: interaksjoner med mat

Medisiner som brukes til å behandle alle typer infeksjoner samhandler veldig ofte med matingredienser. Sørg for å lese pakningsvedlegget eller spør apoteket om råd før du tar et antibiotikum, kjemoterapeutisk, soppdrepende eller antivir alt legemiddel.

Noen av dem bør tas før eller etteret måltid - ikke nødvendigvis under måltidet. Når det gjelder antibiotika som azitromycin (Sumamed, Azitrox) eller erytromycin (Davercin), øker et måltid nedbrytningen, og reduserer konsentrasjonen i blodet. Dette resulterer dessverre i mangel på terapeutiske effekter. Som et resultat bør disse medisinene tas en time før eller to timer etter et måltid.

En annen gruppe antibiotika som bør vies spesiell oppmerksomhet er tetracykliner (Tetracycline, Doxycycline). Meieriprodukter (melk, yoghurt, cottage cheese, cottage cheese) reduserer absorpsjonen av disse stoffene fra mage-tarmkanalen, og reduserer konsentrasjonen i blodet med opptil 50%. En lignende interaksjon forekommer med kjemoterapeutiske midler som ciprofloksacin (Cipronex, Ciprobay) og norfloksacin (Nolicin), og med soppdrepende ketokonazol. Dette resulterer åpenbart i ingen eller mindre terapeutiske effekter. Derfor er det best å unngå å bruke disse stoffene samtidig med meieriprodukter

Psykotropiske stoffer: interaksjoner med mat

En av gruppene med legemidler som er mest utsatt for interaksjoner med matingredienser, er psykotrope preparater som brukes i behandlingen av søvnløshet, depresjon og epilepsi. Mekanismene for disse interaksjonene ligner ofte på antibiotika eller medisiner for høyt blodtrykk. For eksempel bør beroligende og hypnotika som midazolam (Dormicum) og diazepam (Relanium) ikke brukes i kombinasjon med grapefruktjuice, da det reduserer stoffskiftet og øker blodnivået. Med disse medikamentene er det fare for respirasjons- og sirkulasjonsdepresjon

Den samme interaksjonen finner sted når grapefruktjuice brukes samtidig med det krampestillende legemidlet karbamazepin (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Denne kombinasjonen vil øke bivirkningene av stoffet, inkludert gastrointestinale forstyrrelser, svimmelhet, døsighet, ataksi og til og med forstyrret bevissthet. Fettrike måltider vil igjen øke absorpsjonen av antidepressiva som amitriptylin (Amitriptylin), klomipramin (anafranil) og imipramin (imipramin). Som et resultat vil konsentrasjonen av legemidler i blodet øke og bivirkningene deres vil øke (svette, akkommodasjonsforstyrrelser, døsighet, rastløshet).

Hypertensjonsmedisiner: interaksjoner med mat

  • Personer som tar metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol eller bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) bør ikke kombinere disse stoffene med måltider som er rike på fett (eggerøre, bacon, smør, smult). Denne typen mat kan akselerere deres absorpsjon, som et resultatDet kan føre til langsom hjertefrekvens, arytmier, blodtrykksfall og hjertesvikt. Forsiktighet bør også utvises av personer som bruker amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredypin (Nitredypin) og verapamil (Isoptin, Staveran). Disse stoffene samhandler med grapefruktjuice for å redusere stoffskiftet. Dette resulterer i en økning i deres handling, noe som fører til et trykkfall, rødme i ansiktet og hodepine.
  • Det er også farlig å kombinere vanndrivende midler med visse matingredienser. For eksempel interagerer furosemid med glycyrrhizin, en ingrediens i lakris som finnes i godteri og slimløsende midler. Det øker effekten av vanndrivende middel samtidig som det øker utskillelsen av kalium gjennom nyrene. Dette kan forårsake svakhet, muskelkramper og smerte, lammelser, hjertearytmier og til og med hjertestans.
  • Personer som bruker quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapril, Mapryl) og captopril (Captopril) bør også være forsiktige. Når du tar disse legemidlene, anbefales det å redusere mengden natrium (bords alt) betydelig i måltider hos personer over 64 år. Samtidig bruk kan forstyrre blodtilførselen til nyrene og deres funksjon, noe som igjen kan føre til skade. Resultatet er akutt nyresvikt. Kalium bør også begrenses (tomatjuice, s alterstatninger). I store mengder, i kombinasjon med disse medikamentene, kan det forårsake hjerterytmeforstyrrelser, hjerteblokkering og -stopp, føleforstyrrelser i ekstremitetene, samt hodepine, muskelsvakhet, døsighet og forvirring
  • Hjerteglykosider - digoksin (Digoxin) og metyldigoksin (Bemecor) er også en svært farlig gruppe medikamenter. Et karakteristisk trekk ved disse legemidlene er en svært liten forskjell mellom den terapeutiske dosen og den toksiske dosen. Slike legemidler sies å ha en smal terapeutisk indeks. Derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot måten de blir tatt på. Blant annet er bruken deres kontraindisert med produkter rike på fiber (kli, havregryn), fordi de reduserer absorpsjonen av stoffet fra mage-tarmkanalen. Dette senker blodnivået av stoffet og reduserer derfor den terapeutiske effekten. Du bør heller ikke ta digoksin og metyldigoksin samtidig med lakrispreparater (godteri, slimløsende midler). De forårsaker økt utskillelse av kalium fra kroppen, og dette øker den toksiske effekten av glykosider. Dette kommer til uttrykk ved en langsom hjertefrekvens og alvorlige forstyrrelser i rytmen til arbeidet.
  • Hvilke legemidler kan redusere effekten av p-piller?
  • Ta medisiner: hva du skal drikke medisiner
Viktig

Hvem trenger å passe seg for tyramin?

Den negative karakteren til mange mat-legemiddelinteraksjoner er tyramin. Det er en kjemisk forbindelse som finnes i mange matvarer av plante- og animalsk opprinnelse. Å konsumere det i små mengder påvirker ikke menneskekroppen, men opphopning av det kan utgjøre en trussel mot helse og liv.

Noen legemidler hemmer kroppens naturlige metabolisme av tyramin, og øker dermed konsentrasjonen i blodet. Effekten av dette er psykomotorisk agitasjon, akselerasjon av hjerteaktivitet, en kraftig økning i blodtrykket, og noen ganger også et hemorragisk slag. Denne effekten vises av legemidler som: Furazolidon (antibakteriell for tarminfeksjoner), Isoniazid (anti-tuberkulose), moklobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) med antidepressiv effekt og selegilin (Segan, Selgin, Selerin) brukt i behandlingen av Parkinsons sykdom.

For å unngå denne typen interaksjon, bør personer som tar disse medisinene unngå produkter som inneholder tyramin. Disse inkluderer: salami, pepperoni, Bolognese-pølse, oster (cheddar, emmentaler, camembert, brie, blå, mozzarella, parmesan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), fisk (syltet, s altet, røkt), bifflever, kylling lever, soyasaus, kaviar, avokado, sjokolade, bananer, fiken, bondebønner, gjærekstrakter, koffein, vermouth og chiantiviner, og fransk chartreuse og skotsk prambuie.

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Helse