Dobbeltsyn er ikke en sykdom i seg selv, men et symptom på mange sykdommer. Derfor kan årsakene til dobbeltsyn være svært forskjellige. Blant dem er det også livstruende tilstander, så når de første symptomene på dobbeltsyn vises, bør du umiddelbart oppsøke en øyelege. Finn ut hvilke sykdommer som kan være ansvarlige for utviklingen av dobbeltsyn og hva som er behandlingen av det.

Dobbeltsyn , ellersdiplopi , er en synsforstyrrelse assosiert med en plutselig endring i posisjonen til øyeeplene. Dersom øyeeplene av en eller annen grunn er feilplassert i forhold til hverandre, skapes det viste bildet i ulike, s.k. steder på netthinnene som ikke korresponderer med hverandre og derfor ser vi ham to ganger.

Det er to typer dobbeltsyn i oftalmologi: fysiologisk og patologisk. I det første tilfellet ses objektet vi ser på enkeltvis, mens objektene foran og bak ses to ganger. Imidlertid er det et naturlig fenomen og forekommer hos enhver frisk person. Det er tider når vi plutselig blir engstelig oppmerksomme på denne typen splitting. Mye mer bekymringsfullt er imidlertid patologisk diplopi – når objektet vi ser på splittes opp. Dens forekomst indikerer utviklingen av sykdommer som forårsaker feil plassering av øyeeplene eller symmetrien til deres bevegelsesforstyrrelser.

Dobbeltsyn - forårsaker

Diplopi, eller dobbeltsyn, kan være monokulær eller binokulær. Årsaken til enhetlig splitting er forstyrrelser i lysbrytningen på den optiske aksen til ett eller begge øyne. Lidelser av denne typen gjelder oftest sykdommer i hornhinnen og linsen:

  • i dis og hornhinnearr
  • med astigmatisme
  • i keratoconus
  • i innledende grå stær
  • som følge av en linsesubluksasjon, for eksempel etter en øyeskade

Årsakene til binokulært dobbeltsyn er parese av musklene som beveger øynene (såk alte paralytiske sting), eller mekaniske restriksjoner på øyebevegelse. De kan føre til det:

  • støt eller orbitale frakturer
  • sykdommer i sentralnervesystemet (slag, svulster, aneurismer, multippel sklerose, virusinfeksjoner, borreliose)
  • hodeskader
  • hypertensjon
  • diabetes
  • myasthenia gravis
  • forgiftning med narkotika og giftige stoffer
  • betennelse i øyemusklene (f.eks. Graves sykdom)
  • konvergensforstyrrelser

Kikkert dobbeltsyn kan også oppstå som et resultat av feil valg av briller, avsløring av skjult skjeling, med ukorrigerte øyedefekter, i nevroser, samt etter forskjellige øye- og orbitale operasjoner, inkludert etter skjelingoperasjoner.

Dobbeltsyn - symptomer

Monokulær bifurkasjon oppstår uansett om du ser med ett øye eller begge øynene samtidig, og om du dekker det ene øyet, forsvinner ikke sp altningen

Kikkertsyn oppstår bare når du ser med begge øynene samtidig og forsvinner når du dekker det ene øyet.

Dobbeltsynsdiagnostikk

Når de første symptomene på dobbeltsyn dukker opp, bør du umiddelbart besøke en øyelege som vil samle en detaljert anamnese og undersøke øynene, som i utgangspunktet skal bestemme sykdommens natur. Ikke bare det å dele er viktig, men også:

  • under hvilke omstendigheter skjedde det?
  • Hvilke andre symptomer opplevde han?
  • hva er dens natur - konstant eller periodisk dobling? Bildet deler seg horisont alt eller vertik alt? Når du ser langt eller nært? I hvilken retning er den størst?

For mer nøyaktig å fastslå type dobbeltsyn og hvilke muskler som ikke fungerer, gjennomfører en øyelege - en spesialist strabolog -undersøkelser av den s.k. muskelbalanseøyne ogkikkertsyn . Den inkluderer blant annet

Øyelegen kan bestemme arten av lidelsen og den direkte årsaken til splittelsen ut fra resultatene av undersøkelsen

  • undersøkelse av aktiv og passiv mobilitet av øyeeplene
  • undersøkelse av binokulært syn på en synoptofor med vurdering av forskjellen i posisjonen til bildene horisont alt, vertik alt og rotasjon
  • sp alteprøve med lys strek
  • studie av muskelbalanse på Hess-skjermen
  • vurdering av kompenserende hodeposisjonering (i mange tilfeller av dobling plasserer pasienten hodet for å unngå dobling)

Avhengig av symptomene og arten av splittelse, kan legen henvise pasienten til en rekke tilleggstester: bildediagnostikk av hode og øyehuler (CT, NMR, angio-CT, angio-NMR), blodkar helsetester (Doppler ultralyd), evaluering av cervical ryggraden, tester for muskelsykdommer, skjoldbruskkjertelsykdommer og infeksjonssykdommer

Konsultasjon med leger fra andre spesialiteter er ofte nødvendig: nevrolog, nevrokirurg, onkolog, internist, endokrinolog,ØNH-spesialist, oral kirurg og radiolog

Dobbeltsynsbehandling

- Siden dobbeltsyn ikke er en sykdom i seg selv, men et symptom på mange sykdommer, noen ganger til og med livstruende, bør behandlingen av diplopi startes med fjerning av årsaken "- sier Dr. Agnieszka Samsel fra Warszawa OptoMedica-klinikken

I mange tilfeller resulterer behandling av den underliggende årsaken i reduksjon eller fullstendig opphør av dobbeltsyn

Hvis årsaken til duplisering blir funnet, behandles pasienten av en passende spesialist. For eksempel, hvis årsaken til diplopi er muskelbetennelse på grunn av Graves sykdom, gis behandlingen av en endokrinolog. Hvis sp altningen skyldes en hjernesvulst, utføres behandlingen av nevrolog og nevrokirurg, eventuelt en onkolog. På den annen side er øyelegens rolle å behandle symptomene: redusere eller eliminere splitting og eliminere den kompenserende hodeposisjonen

Ifølge en ekspertAgnieszka Samsel, MD, PhD fra Warszawa OptoMedica-klinikken

Hvis avviket til øyet og dobbeltsynet er lite, kan prismatiske briller brukes, som ikke vil endre øyets posisjon, men vil tillate å eliminere dobbeltsyn ved å flytte bildet fra feil sted netthinnen til makulaen. Noen tilfeller, som oculomotorisk lammelse eller akutt skjeling, som resulterer i et betydelig avvik fra øyets normale posisjon og vedvarende sp altning, krever kirurgisk behandling av de oculomotoriske musklene. Beslutningen om skjelingoperasjon må innledes med minst en 6-måneders oppfølgingsperiode, da sp altningen hos noen pasienter går over spontant. Et interessant behandlings alternativ for noen former for paralytisk skjeling er bruken av botulinumtoksin (Botox) - injeksjonen av botulinum i muskelen som virker motsatt av den lammede muskelen, lindrer raskt pasienten fra å dele seg; Ulempen med metoden er dens begrensede driftstid

Kategori:

Helse