Gastryna tilhører enterohormoner, dvs. gastrointestinale hormoner. Det påvirker riktig funksjon av fordøyelsessystemet. Gastrinkonsentrasjonstesting bestilles sjelden og aldri uten grunnleggende tester og bestemmelse av surhet av mageinnhold, fordi uten dem er det helt upålitelig og meningsløst.

Gastrynaer en blanding av peptider - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. 14 aminosyrepeptidet er det mest aktive. Alle former, også syntetiserte peptider med gastrinaktivitet, deler en felles sekvens på 4 aminosyrer ved N-terminalen av molekylet: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin har funnet den mest utbredte bruken blant syntetiske former. Gastrin produseres av G-celler lokalisert i den pyloriske delen av magen og i den innledende delen av tolvfingertarmen. Mat er den stimulansen som sterkest stimulerer sekresjonen av mageslimhinnen. Det er tre sekretoriske faser i magen og i alle foregår utskillelsen av gastrin:

  • i cephalic (cerebral) fase - den er liten og foregår under påvirkning av sentralnervesystemet, stimuleres av GRP (gastrin-frigjørende peptid), som frigjøres i endene av nevronene, nær G celler, bestemmer den kefaliske fasen sekresjonen av ca 20 % av det daglige volumet av magesaft
  • i den viscerale (gastriske) fasen - gastrin spiller en nøkkelrolle, dens sekresjon er svært intensivert, den stimuleres av GRP; den viscerale fasen er ansvarlig for over 60 % av det daglige volumet av magesaft
  • i tarmfasen - gastrin utskilles som et resultat av direkte og indirekte stimulering

Gastryna: action

  • stimulerer vekstprosessene i mageslimhinnen, tolvfingertarmen og tykktarmen
  • øker utskillelsen av s altsyre og pepsin i magen
  • øker utskillelsen av vann og elektrolytter i bukspyttkjerteljuice og galle
  • sammentrekning av nedre esophageal sphincter
  • øker perist altikken i fordøyelseskanalen
  • øker blodstrømmen gjennom mageslimhinnen

Gastryna: sekresjon

Faktorer som øker gastrinsekresjonen

  • inntak av proteiner, peptoner, aminosyrer, kaffe og alkohol er en direkte stimulans som stimulerer gastrinsekresjonen; fett og karbohydrater stimulerer ikke sekresjonhormon
  • mekanisk strekking av mageveggen ved å stimulere den intramurale nerveplexus som frigjør acetylkolin på nerveender, som - gjennom reseptorbanen - stimulerer funksjonen til G-celler
  • tilstedeværelse av Ca2 + ioner

Faktorer som reduserer gastrinsekresjon

  • forsuring av magen med innhold med en pH på 4,0 til 1,0
  • somatostatin
  • sekretær

Utskillelsen av gastrin og produksjonen av s altsyre er gjensidig regulert av negativ tilbakemelding. Dette fenomenet kalles antral autoregulering

Indikasjoner for gastrintesting

  • magesår og/eller duodenalsår reagerer ikke og/eller ikke er relatert til infeksjonH. pyloriog/eller multiple sårdannelser og/eller medfølgende uforklarlig diaré
  • mistanke om Zollinger-Ellison syndrom (tilstedeværelse av en gastrinproduserende svulst - Gastrinom)
  • tar sterke midler som hemmer magesyresekresjon (H2-reseptorantagonister, protonpumpehemmere)
  • tilstand etter tarmreseksjon
  • diagnose av Addison-Biermer-anemi
  • mistenkt kronisk atrofisk gastritt type A (gastritt A)
  • nyresvikt

Målingen av gastrinkonsentrasjon alene har liten diagnostisk verdi. Det er en høyt spesialisert undersøkelse, vanligvis bestilt av en gastroenterolog som en del av en bredere diagnose.

Gastrin-test: kjør

Målinger gjøres på flere blodprøver, 2-3 ml i volum, samlet i reagensglass uten antikoagulant de påfølgende dagene. Pasienten skal være på tom mage, noe som betyr at i minst 6-8 timer. tok ikke mat eller væske.

Kategori:

Helse