Lammelse (lammelse) er en situasjon der funksjonen til en, flere muskler eller en hel gruppe muskler går tapt. Denne tilstanden (spesielt hvis omfanget av lammelser er omfattende) kan i betydelig grad svekke pasientens daglige funksjon, og den kan være forårsaket av mange forskjellige patologier.

Lammelse( lammelse ) er tap av evnen til å bevege musklene som påvirkes av denne prosessen.

En person som er fratatt riktig muskelfunksjon kan ikke eksistere på egen hånd - tross alt er selv en så elementær prosess som gassutveksling også ansvarlig for muskler, fordi det er bevegelsen av åndedrettsmusklene som muliggjør pusting.

Lammelse kan være forårsaket av mange forskjellige faktorer, både hjerneslag i løpet av livet og medfødt ryggmargsbrokk kan være ansvarlig for at det oppstår. Diagnosen av grunnlaget for lammelse er viktig, da den gjør det mulig å velge riktig behandling for en gitt pasient - i noen tilfeller vil det være rehabilitering, i andre er det til og med mulig å løse lammelsen og bringe pasienten tilbake til sin tidligere form.

Lammelse: forårsaker

Årsaken til lammelser kan være enhver sykdom som forstyrrer overføringen av impulser mellom nerve- og muskelceller. I løpet av lammelser når signalene fra nervesystemet som stimulerer musklene til å jobbe dem rett og slett ikke.

Hjerneslag er den vanligste årsaken til lammelser - ifølge statistikker i USA er sykdommer fra denne gruppen ansvarlige for nesten 30 % av tilfellene av dette problemet. De andre vanligste årsakene til muskeldysfunksjon er ryggmargsskader og multippel sklerose Lammelser kan være et resultat av mange forskjellige sykdommer, i tillegg til de som er oppført ovenfor, oppstår problemet også i løpet av:

  • polio
  • cerebral parese
  • perifer nevropati
  • Parkinsons sykdom
  • amyotrofisk lateral sklerose
  • Spina bifida
  • fra Guillain-Barre-teamet
  • forgiftning (f.eks. med slangegift eller som følge av eksponering for andre giftstoffer, f.eks. curare)
  • hodeskader
  • neoplasmer og neoplastiske metastaser til nervesystemet (spesielt de som ligger i nærheten av motoriske sentre og strukturerhjerne eller ryggmarg)
  • Friedreichs ataksi
  • borreliosis

Lammelse: symptomer

Det dominerende problemet i løpet av lammelser er svekkelse av evnen til å utføre motoriske aktiviteter. Pasienten kan ikke være i stand til å bevege seg i det hele tatt ved hjelp av de gitte musklene (total lammelser) eller kan ha en betydelig begrenset evne til det (delvis lammelse) Lammelse er ikke bare forbundet med bevegelsesforstyrrelser. En lam pasient kan også ha nedsatt følelse, noen pasienter kan oppleve prikking eller følelse av nummenhet. Andre problemer som kan oppstå som følge av lammelser (spesielt hvis det rammer nedre halvdel av kroppen) er:

  • urininkontinens
  • fekal inkontinens
  • seksuell dysfunksjon (f.eks. impotens)

Lammelse: typer

Den enkleste inndelingen av parese er om de er lokale (for eksempel bare ansiktet eller til og med dets del, eller en hånd) eller generaliserte. Lammelse kan være permanent, irreversibel, men også forbigående - sistnevnte er tilfellet, for eksempel ved lammelse av ansiktsnerven. Lammelsen dekker også deres rekkevidde og av denne grunn utmerker den seg ved:

  • monoplegi : lammelse av ett lem
  • hemiplegi : lammelse av øvre og nedre lemmer som tilhører den ene siden av kroppen
  • paraplegi : lammelse av begge underekstremiteter, muligens ledsaget av lammelse av strukturene i bekkenområdet
  • tetraplegię (akaquadriplegia ): quadriplegia

Den neste divisjonen er preget av:

  • spastisk lammelse : assosiert med skade på strukturene som styrer motoriske aktiviteter i sentralnervesystemet, med økt muskeltonus, patologiske reflekser, men ingen muskelatrofi,
  • slapp lammelse : resultat av skade på nervene som gir impulser til musklene, ved slapp lammelse reduseres muskeltonus, reflekser oppheves, og over tid utvikler pasienten muskler atrofi .

Lammelse: diagnostikk

Lammelse er et symptom, årsaken til dette bør definitivt identifiseres. Et eksempel er tilstandene forbundet med iskemi i sentralnervesystemet: hemiplegi kan være en manifestasjon av et mindre slag og gå over spontant (over tid). Hvis du opplever denne typen problemer, kan du få behandling for å forhindre et mer omfattende hjerneslag i fremtiden.Grunnlaget for diagnosen lammelse er en medisinsk undersøkelse – både subjektiv (sykehistorie) og fysisk. Ved sistnevnte er den viktigste faktoren den nevrologiske undersøkelsen, hvor vurderingen av bl.a. reflekser sjekkes det også om pasienten har føleforstyrrelser Bildeprøver, som computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR), brukes selvsagt ved diagnostisering av lammelse. Et standard røntgenbilde er også nyttig, da det, for eksempel etter en skade, kan vise tilstedeværelsen av brudd i ryggraden, noe som kan resultere i brudd på kontinuiteten til ryggmargen eller trykk (f.eks. beinfragmenter) på denne strukturen. I tillegg til den diagnostiske prosessen brukes elektrofysiologiske tester som elektromyografi (EMG). Pasienter gjennomgår også laboratorietester, omfanget avhenger av den antatte etiologien til lammelse (f.eks. ved mistanke om Guillain-Barre syndrom, brukes lumbalpunktur, hvor cerebrospinalvæsken samles opp for vurderinger). ryggmargen er det mulig å utlede hvor skaden oppsto på grunnlag av symptomene presentert av pasienten:

  • lammelse av alle lemmer med lammelse eller svekkelse av luftveismuskelfunksjon - muligens en skade på C1-C4 nivå av ryggmargen,
  • lammelse av underekstremitetene med mulighet for å bøye albuene og (eventuelt) evne til å bevege fingrene på hendene - traumer på C7-nivå av ryggraden,
  • bevart funksjon av de øvre lemmer med lammelse av nedre halvdel av kroppen - spinalskade i T2-T12-segmentet,
  • nedsatt bevegelighet i underekstremitetene (bevegelsesforstyrrelser i hofter, knær og føtter): traumer i segmentet L1-L5

Lammelse: behandling

Problemet med lammelse, som nevnt tidligere, er oftest forbundet med slag. Forbedring av motorisk aktivitet hos pasienter med lammelse er mulig gjennom regelmessig rehabilitering. I dette tilfellet kan gode resultater oppnås takket være fenomenet plastisitet i nervesystemet - under påvirkning av trening kan visse sentre i hjernen tilegne seg nye funksjoner, som et resultat av at bevegelsesområdet er mulig for pasienten. vil øke. I en situasjon hvor en pasients lammelse er permanent, finnes det apparater for å forbedre mobiliteten, som spesialiserte rullestoler eller s.k. gangrammer (den optimale typen enhet for pasienten avhenger av graden av hans/hennes funksjonshemming). Det er svært viktig for pasienter med drastiskbegrenset mobilitet (relatert til f.eks. tetraplegi), vær oppmerksom på konsekvensene av kronisk immobilisering. Disse inkluderer trykksår, som, når de oppstår, er vanskelige å håndtere og har en tendens til å vedvare i lang tid. For å motvirke dette bør man huske på hyppige endringer i stillingen til en pasient med lammelse, og spesielle madrasser mot liggesår spiller også en hjelpsom rolle i forebygging av kroniske sår.Som allerede nevnt er noen lammelser forbigående og det er relativt lett å føre til en løsning på problemet pasienten opplever - ja er det for eksempel ved Guillain-Barre syndrom, hvor lammelsen kan avta etter intravenøs administrering av immunglobuliner til pasienten

Kategori:

Neurology