Penicillin (antibiotika) - bruk, handling, bivirkninger

Penicillin er verdens første antibiotika. Penicillin har en bakteriedrepende effekt, derfor har det blitt brukt i behandlingen av bakterielle infeksjoner. Før oppdagelsen av penicillin forårsaket infeksjonssykdommer døden og alvorlige komplikasjoner til hundrevis av millioner mennesker. Innføringen av penicillin har revolusjonert behandlingen. Sjekk nøyaktig hvilken virkning penicillin har, hva er antibiotika som inneholder penicillin, hva er bivirkninger og kontraindikasjoner for bruk av penicillin?

Penicillin , spesielt penicilliner, er den eldste gruppen antibiotika, produsert av børstesopp. Det er naturlige penicilliner, oppnådd ved biosyntese (individuelle preparater varierer hovedsakelig i virkningstidspunktet), og semisyntetiske penicilliner, kvalitativt forskjellige fra naturlige penicilliner når det gjelder omfanget av aktivitet eller motstand mot virkningen av bakterielle enzymer. I tillegg til naturlige og halvsyntetiske penicilliner, inkluderer denne gruppen penicilliner også β-laktamasehemmere, som danner kombinerte preparater med penicilliner, takket være hvilke de støtter deres antibakterielle aktivitet.

Penicillin - penicillinholdige antibiotika

Naturlige penicilliner	Halvsyntetiske penicilliner	Penicilliner i kombinasjon med β-laktamasehemmere
penicillin G (krystallinsk benzylpenicillin, prokain penicillin) benzathine penicillin (Debecillin) Fenoksymetylpenicillin (V-cilin, OSPEN)	meticillin isoksazolpenicilliner - oksacillin- kloxacillin- dikloksacillin- flukloxacillin- nafcillin aminopenicilliner - ampicillin - pivampicillin - bacampicillin - talampicillin - amoxicillin - epicillin - hetacillin karboksypenicilliner - karbenicillin- karindacillin- karfecillin- tycarcillin ureidopenicilliner - azlocillin- mezlocillin- piperacillin- apalcylin amidinopenicilliner	amoxicillin med klavulansyre ampicillin med sulbactam tikarsinsyre med klavulansyre piperacillin med tazobaktam

Penicillin - handling og bruk

Penicillin hemmer dannelsen av bakteriecelleveggen. Det gjør at bakterier ikke klarer å formere seg og de dør. På grunn av det faktum atpenicillinhar denneeffekten , har den funnetbrukti behandling av bakterielle infeksjoner

1. Naturlige penicilliner

De er naturlige muggprodukter (Penicillium notepad og P. chrysogenum) og har et relativt sm alt antimikrobielt spektrum. Naturlige penicilliner er hovedsakelig aktive mot gram-positive bakterier (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og anaerobe basiller) og kun mot noen gram-negative bakterier. Enterokokker er resistente mot denne klassen antibiotika

Indikasjonene for bruk av prokainbenzylpenicillin er:

Penicillin er i form av tabletter, et pulver for tilberedning av en løsning for intravenøse / intramuskulære / infusjonsinjeksjoner

• streptokokkinfeksjoner (f.eks. angina, tonsillitt, paranasale bihuler, lunger)
• forebygging av revmatisk sykdom
• bærer av difteri, gonoré, syfilis
• ved bakteriell endokarditt
• i purulente komplikasjoner etter operasjon
• etter fødsel

Benzathine benzylpenicillin har lignende indikasjoner, med forbehold om at ved akutte eller alvorlige infeksjoner bør administreringen alltid innledes med behandling med benzylpenicillin.

Andre naturlige penicilliner er kaliumbenzylpenicillin og fenoksymetylpenicillin (fenoksymetylpenicillin).

Verdt å vite

Penicillintabletter uten resept?

Penicillin er et reseptbelagt antibiotikum. Du kan ikke få penicillintabletter eller noen annen form uten resept.

2. Halvsyntetiske penicilliner

Halvsyntetiske penicilliner med et sm alt virkeområde:

• isoksazolpenicilliner (oksacillin, kloksacillin, dikloksacillin, flukloxacillin, nafcillin) - brukes først og fremst ved behandling av infeksjoner forårsaket av stafylokokker, resistente mot naturlige penicilliner, fordi de har en antibakteriell effekt mot stafylokokker og resistens mot de naturlige penicilliner. ). De viser imidlertid ingen antibakteriell aktivitet mot gramnegative staver og enterokokker

Penicillin, selv om det er det første antibiotikumet og fortsatt perfekt, er ikke et effektivt antibiotikum mot alle typer mikroorganismer

Bredspektrede semisyntetiske penicilliner :

• aminopenicilliner - bekjemp streptokokker(pneumokokker og enterokokker), gonoré, coryneus, difteri, miltbrann, enterobakterier, bleke spiroketter som forårsaker syfilis og bakterier som forårsaker borreliose. De er de foretrukne medikamentene for behandling av for eksempel akutt bronkitt. Amoxicillin (Amoxicillin) er for tiden det viktigste aminopenicillinet som brukes i medisin
• karboksypenicilliner, som ticarcin, er effektive mot blant annet blåoljebakterier,Proteusog Escherichia coli
• ureidopenicilliner (acylaminopenicilliner) - den antibakterielle aktiviteten til ureidopenicilliner (azlocilliner, meslocilliner og piperacilliner) er svært bred og dekker virkningsområdet til aminopenicilliner og karboksypenicilliner. Indikasjonene for deres bruk er bl.a alvorlige infeksjoner i luftveiene, galleveier, urinveier, hjernehinnebetennelse
• amidinopenicilliner - virker hovedsakelig mot gramnegative mikroorganismer, inkludert: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella og andre. Disse antibiotika absorberes ikke fra mage-tarmkanalen og resistens utvikles raskt etter bruk. Kan vise seg effektiv ved urinveisinfeksjoner etter parenteral administrering

3. Penicilliner i kombinasjon med β-laktamasehemmere

Penicilliner kombinert med β-laktamasehemmere er mer effektive og har det bredeste spekteret av antibakteriell aktivitet

Verdt å vite

Penicillin - dosering

Doseringen av penicillin avhenger av pasientens spesifikke type og alder. For eksempel er doseringen av fenoksymetylpenicillin (kjent som Ospen) som følger: barn vanligvis 50 000-100 000 IE / kg / dag i 2-3 doser. inndeling Ungdom og voksne - 3.000.000-4.500.000 IE / dag i 2-3 doser. inndeling Hos både voksne og barn bør den daglige dosen av legemidlet ikke være lavere enn 25 000 IE / kg kroppsvekt

Penicillin - Fordeler og ulemper

Hovedfordelene med penicilliner er: lav organtoksisitet, god bakteriedrepende effekt, god penetrasjon i organer og vev (spesielt ved betennelse), mens ulempene er høy følsomhet for β-laktamaser (disse er bakterielle enzymer som bryter bindinger i antibiotikummolekylet), rask eliminering fra systemet (behov for hyppig dosering), samt muligheten for allergiske reaksjoner

Det er enkelt å utvikle penicillinallergier er en av de viktigste begrensningene ved bruken. Allergiske reaksjoner (erytem, ​​urticaria, feber, leddsmerter) kan på grunn av deres styrke være svært farlige og til og med føre til anafylaktisk sjokk og pasientens død. Derfor, før du bruker penicilliner,spesielt intravenøst ​​bør allergitester utføres

Penicillin - kontraindikasjoner

Penicillin skal ikke brukes ved overfølsomhet og hos pasienter som er allergiske mot denne gruppen medikamenter

Allergisk mot cefalosporiner (pasienter som er allergiske mot cefalosporiner kan også være overfølsomme for penicillin - kryssallergi)

Administrering av oral penicillin er kontraindisert hos pasienter med gastrointestinale forstyrrelser som forårsaker vedvarende diaré eller oppkast på grunn av redusert penicillinabsorpsjon.

Vær i tillegg forsiktig med pasienter:

• for bronkial astma
• med overfølsomhet for andre legemidler
• med et intervju om allergiske sykdommer
• med nyresvikt
• med hjertesvikt
• tar diuretika eller medisiner som inneholder kalium

Ifølge en ekspertBarbara Grzechocińska, MD, PhD, fødselslege gynekolog, assisterende professor ved 1. avdeling og klinikk for obstetrikk og gynekologi ved det medisinske universitetet i Warszawa

Penicillin og graviditet

Hei, jeg er for tiden under antibiotikabehandling. Jeg tar to penicillin-antibiotika (Calvepen 666 og Floxapen 500 mg). Begge er ikke tilgjengelige i Polen - jeg bor i Irland. Det er en mulighet for at jeg kan være gravid. Kan penicillinantibiotika av denne typen skade fosteret?

MD Barbara Grzechocińska, gynekolog - fødselslege: Penicillin-antibiotika kan gis under graviditet.

Penicillin - bivirkninger

Forstyrrelser i immunsystemet:

• superinfeksjoner med resistente bakterier eller gjærsopp
• utbrudd (makulopapulært utslett til eksfoliativ dermatitt)
• elveblest
• feber
• frysninger
• leddsmerter
• ødem, inkludert larynxødem, angioødem
• serumsykdomslignende reaksjoner

Anafylaktisk sjokk med kollaps, anafylaktoide reaksjoner (bronkial astma, purpura, gastrointestinale symptomer) er også rapportert.

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet:

• kvalme
• diaré
• oppkast
• føler meg mett i magen
• antibiotikarelatert kolitt
• pseudomembranøs enteritt
• hepatitt
• kolestatisk gulsott

Hud- og subkutane vevssykdommer

• inflammatoriske infiltrater på injeksjonsstedet (hvis antibiotika brukes intramuskulært)
• stomatitt
• glossitt
• svart hårete tunge

Erytem er også rapportertmultiforme, eksfoliativ dermatitt. Parestesi er rapportert ved langtidsbruk.

Blod- og lymfesystemforstyrrelser

• eosinofili
• hemolytisk anemi
• leukopeni (reduksjon i hvite blodlegemer)
• trombocytopeni (trombocytopeni - mangel på blodplater)
• agranulocytose
• nøytropeni
• koagulasjonsforstyrrelser

Forstyrrelser i nervesystemet

• nevropati (hvis høye doser parenteral administrering av penicillin)
• kramper (spesielt etter høye doser eller administrering av fenoksymetylpenicillin hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon)

Nyre- og urinveislidelser

• nefropati (hvis penicillin administreres parenter alt i høye doser)
• interstitiell nefritt

Hoigné syndrom - er et intermitterende kompleks av nevrologiske symptomer som oppstår etter utilsiktet injeksjon av prokain penicillin i karet. Disse symptomene inkluderer rastløshet, angst, psykomotorisk agitasjon, økt hjertefrekvens, bevissthetsforstyrrelse, hodepine, svimmelhet, kvalme, takykardi, cyanose, pareser, parestesi (prikking og nummenhet), hallusinasjoner

Penicillin - legemiddelinteraksjoner

Penicillin er det motsatte av antibiotika som tetracykliner, makrolytter, lincosamider, sulfonamider og kloramfenikol, så de bør ikke brukes sammen

Antacida påvirker absorpsjonen av penicilliner negativt, de reduserer også deres bakteriedrepende effekt

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler øker konsentrasjonen i blodet

Penicilliner med et bredt spekter av effekter reduserer effektiviteten til p-piller, så når du tar begge legemidlene samtidig, er det tilrådelig å bruke alternative prevensjonsmetoder

Verdt å vite

Penicillins historie

Før penicillin-æraen slet leger med problemet med å bekjempe infeksjonssykdommer på en slik måte at de ødelegger bakterier, men på en måte som er trygg for menneskekroppen. I 1928 oppdaget Fleming, mens han dyrket bakterier i laboratoriet sitt, penicillin ved et uhell. Da han arrangerte kulturrettene, la han merke til en voksende koloni av mugg som drepte bakteriene. Senere utførte han ytterligere eksperimenter, men han hadde ikke penger til å patentere stoffene. Bare 10 år senere, sammen med Howard W alter Florey og Ernst Boris Chain, isolerte de virkestoffet, og et år senere begynte de å produsere antibiotikaen. I1945 ble de tildelt Nobelprisen. Oppdageren av penicillin, Alexander Fleming, døde 11. mars 1955 av et hjerteinfarkt. Helt til slutten av livet sa han: «Det var naturen som produserte penicillin, jeg oppdaget det bare.»

Penicillin og andre antibiotika - feil bruk kan føre til medikamentresistens

Kilde: lifestyle.newseria.pl