Flere keisersnitt er kontroversielt, og antallet akseptable, trygge snitt er fortsatt gjenstand for mye debatt. Hovedbekymringen er risikoen for ruptur av livmorveggen, på grunn av postoperative arr fra tidligere keisersnitt, som svekker livmormuskelen og reduserer evnen til å strekke seg.

Keisersnitt - flere , men også engang, til tross for den vanlige misoppfatningen, er et stort kirurgisk inngrep med risiko for mange komplikasjoner, inkludert en trussel mot liv og liv. helsen til både mor og barn. Det bør ikke utføres på forespørsel, for til tross for forbedringen av operasjonsteknikken, er det fortsatt belastet med flere komplikasjoner når det gjelder fødsel og naturkrefter

Problemer kan oppstå allerede på stadiet av epidural anestesi. Det er likevel en økende trend mot nettopp en slik metode for å avslutte svangerskapet, og i mange land er det mulighet for s.k. on-demand kutt, hvor hovedårsaken til operasjonen er pasientens frykt for fysiologisk fødsel

Selvfølgelig er dødeligheten blant kvinner og barn lav, men dødsfall forekommer oftere enn ved tradisjonell fødsel, som legen plikter å informere pasienten om.

Hovedindikasjoner for keisersnitt

Listen over indikasjoner for svangerskapsavbrudd ved keisersnitt inkluderer

  • bekkenhode uforholdsmessig - som betyr for store dimensjoner på fosterhodet i forhold til bekkenbensdimensjonene, noe som ikke garanterer fremdriften av fødselen
  • flerfoldsgraviditet, men når det gjelder hodeposisjonen til begge fostrene, er fysiologisk fødsel mulig, noe som er sjeldent
  • fosterbekkenstilling
  • barns tilstand eller mors sykdom unntatt muligheten for fødsel på naturlige måter (hjerte- og karsykdommer, diabetes, svangerskapsforgiftning)
  • alvorlig fedme under fødselen
  • lagerføring, for tidlig separering av lager
  • historie med keisersnitt, men av årsaker som ikke kan endres i nåværende svangerskap, for eksempel unormale bekkenbensdimensjoner

Listen ovenfor er for elektivt keisersnitt, hvor leveringsmåten er diskutert mye tidligere. Men det finnes situasjonerobstetrisk, når det planlegges keisersnitt på grunn av den såk alte mangel på fremgang i fødselen, dvs. under en fysiologisk fødsel som av en eller annen grunn ikke utvikler seg. De vanligste problemene inkluderer: navlestrengsprolaps, utilstrekkelig åpning av livmorhalsen eller risiko for livmorruptur

En kvinnes kropp etter et keisersnitt

Den såk alte perioden rekonvalesens etter operasjonen, og derfor tar regenereringen av kroppen ca 6 måneder. Det er også den kontraktsfestede pausetiden mellom neste svangerskap. Dette forhindrer risikoen for livmorruptur. Fødsel gjennom naturens veier og krefter etter et tidligere keisersnitt er faktisk mulig etter ca. 1,5 års pause. Det antas at først da er livmormuskelen fullstendig regenerert.

Anbefalinger for fødsel etter keisersnitt

Faktisk er det fortsatt et omstridt poeng. Det er imidlertid en forutinntatt oppfatning blant flertallet av spesialister at etter den andre operasjonen bør gynekologen gjøre pasienten oppmerksom på økt risiko for obstetriske komplikasjoner ved neste forsøk på keisersnitt. Derfor bør beslutningen om en planlagt neste graviditet tas svært nøye, av hensyn til mors og barns liv.

Risikoen for komplikasjoner er nært korrelert med operasjonsteknikken, den viktigste her er teknikken for å snitte livmormuskelen, samt helingsprosessen av operasjonssåret. De vanligste komplikasjonene ved flere keisersnitt inkluderer: livmorruptur, placenta previa, adnate (forbindelser med livmormuskelfragmenter), blødning

Neste graviditet etter et tidligere keisersnitt bør overvåkes nøye, og eventuelle forstyrrende symptomer bør rapporteres til den behandlende legen, slik at passende tiltak kan iverksettes så snart som mulig.

Viktig

Den polske gynekologiske foreningens stilling til fødsel etter keisersnitt

Fødsel ved hjelp av naturlige midler og metoder etter et tidligere keisersnitt er selvsagt mulig, forutsatt at mor og foster er i god stand. Likevel bør fødselsteamet være forberedt på et eventuelt keisersnitt

Det er viktig å vurdere arret fra forrige keisersnitt. Til dette formålet samles det inn et detaljert intervju med pasienten når det gjelder opplevd mulig smerte, spesielt i nedre livmorsegment. Ultralydundersøkelser utføres også rutinemessig

Ved naturlig og naturlig fødsel etter keisersnitt er konstant overvåking av fosterets hjertefrekvens nødvendig. Oksytocin kan brukes til å stimulere fødsel, og prostaglandin kun når det er diagnostisertdøde svangerskapet.

Kategori:

Fødsel