Fødselen til et barn trenger ikke å være ledsaget av lidelse. Det finnes allerede slike metoder for å lindre fødselssmerter at verken du eller babyen din vil bli skadet. Den mest effektive og sikreste anestesi ved fødsel er epidural.
Du kan selvfølgelig bite tennene sammen og bestemme deg for å føde som din bestemor, uten farmakologisk støtte. Men for hva? Hvem fort alte deg at lidelse adler? Faktisk stimulerer akuttsmertekroppen din til å produsere den såk alte stresshormoner (katekolaminer), blir blodårene også innsnevret. Dette reduserer automatisk mengden blod som strømmer gjennom livmoren og morkaken. Hva har du å regne med da? For det første forverres betingelsene for barnets eksistens i livmoren, for det andre -fødselssammentrekninger , fortsatt svært smertefulle, blir mindre effektive. Og å forsinke eller til og med hemme fremgangen tilfødseler ikke gunstig for babyen.
Det er også den andre siden av mynten. Når du er avslappet og rolig har du styrken og viljen til å fokusere på fødselsforløpet (du blir ikke distrahert av smerte) og babyen kommer til verden i mye bedre form. Raskere og enklere!
Når er det mulig å gi narkose i fødsel?
Enkelt sagt - når det gjør vondt og du ber om hjelp. Men for at smertelindring skal begynne, må fødselslegen være sikker på at plagene du klager på er knyttet til fødselsstart og ikke for eksempel fra s.k. prediktive livmorsammentrekninger som oppstår en uke før klokken null.
De fleste pasienter spør etter dem når utvidelsen av livmorhalsen når 3-4 centimeter og riene blir mer smertefulle. Men dette er åpenbart ikke det eneste riktige øyeblikket - denne bedøvelsen kan brukes selv i den andre fasen av fødselen, med en 10-centimeters fortynning, forutsatt at hodet fortsatt er høyt og ikke har satt seg i fødselskanalen. Anestesien begynner å virke etter ca 10-15 minutter
Hvordan gis anestesi under fødsel?
Først bedøvet anestesilegen huden din (f.eks. med Emla-krem) på punktet der nålen ble satt inn, takket være at injeksjonen ikke gjorde vondt. Den settes så inn i korsryggen på ryggen og setter nålen inn i epiduralrommet mellom de to spiny prosessene i den andre, tredje eller fjerde korsryggvirvlene. Han vil bruke nålen til å installere et tynt kateter gjennom hvilkendu vil få medisiner. Kateteret, avsluttet med et antibakterielt filter, festes på baksiden med et plaster. Den fungerer som en gjenbrukbar ensidig "stoppekran" under hele fødselen - når du trenger å øke dosen, kan du gjøre det ved å koble sprøyten direkte til kateteret, uten å måtte stikke ryggen igjen.
Du vil finne det mest behagelig å ligge på siden under injeksjonen. Med mindre du er veldig overvektig, så vil anestesilegen sannsynligvis foreslå deg å sitte.
Hva vil skje når nålen med anestesi ikke går dit den skal?
Ryggmargen er omgitt av en rekke slirer, hvorav en er dura mater. Epidural anestesi, som navnet antyder - gjøres utenfor dekket, eller mer presist over det. Kan det være en situasjon der pasienter og deres familier frykter mest, at legen ved et uhell holder seg til kjernen? Det er umulig. Og ikke fordi anestesileger er dyktige. Forklaringen er mer triviell – med denne typen anestesi (for obstetrikk) skjer punkteringen på et sted hvor ryggmargen ikke lenger er der.
På den annen side skjer det, selv om det er ekstremt sjeldent, at dura mater blir punktert ved et uhell. Effekten av en slik hendelse kan være mammas hodepine, som går over uten konsekvenser etter noen dager. Det er verdt å vite at disse uønskede symptomene bare forekommer hos 0,2-1,5 prosent. alle bedøvede kvinner i fødsel
Påvirker anestesi fødselsforløpet?
I så fall er det bare til din fordel. Som vi allerede har nevnt, fungerer de avslappede og riktig tilførte livmormusklene mye mer effektivt, noe som letter og fremskynder fødselen. Dessverre har det oppstått en rekke usanne meninger rundt dette spørsmålet. På tide å rydde opp. Det er ikke sant at administrering av anestesi avbryter fødselen eller bremser den betydelig. Hvis dette var tilfelle, ville anestesimiddelet blitt mye brukt som et middel for å forhindre prematur fødsel. Og det er det ikke
Utsagnet om at med riktig utført anestesi vil du ikke føle press og at du ikke vil kunne føde på egen hånd er også usant. Ingenting slikt vil skje. Dette bekreftes av observasjonene som ble gjort på 1990-tallet ved Institutt for mor og barn, da det ikke ble funnet noen vesentlig forlengelse av fødselen. Symptomene på fødsel ble rett og slett mer subtile - smertene som signaliserte sammentrekninger ble erstattet av en følelse av press og dytting. Hvis det et øyeblikk ser ut til at sammentrekningene dine har stoppet, betyr det bare at hun ikke er fokusert nok på signalene livmoren din sender deg. Når du fokuserer, kan du lett fornemme at kroppen jobber hardt. Du vil begynne å samarbeide aktivtmed fødselslege. Og anestesi vil ikke stoppe deg. Legen beregner dosene av bedøvelsen i henhold til din vekt og høyde. Det må velges for å lindre smerte så mye som mulig, men ikke for å begrense mobiliteten. Du kan gå under fødselen, du må være sprek og aktiv. Kort sagt, du er i stand til bevisst å kontrollere hva som skjer med deg fra start til slutt.
Er babyen trygg?
For et barn er anestesimiddelet helt trygt. Vet du hvorfor? En liten dose av stoffet er nødvendig for å effektivt bedøve deg. Så liten at når den gradvis krysser morkaken, er den ikke i stand til å gjøre noe som på noen måte kan påvirke tilstanden og helsetilstanden babyen er født i. Så du kan være rolig - på grunn av bedøvelsen som er gitt til deg, vil babyen ikke bli svekket selv et øyeblikk.
Leger over hele verden er enige om at av de få metodene for å lindre smerte under fødselen som har vært og fortsatt brukes, er epiduralen minst sannsynlig å gi uønskede symptomer og er minst giftig for både mor og baby.
Vi hører ofte den oppfatning at administrering av denne anestesien krever bruk av vakuum eller tang. Dette er en misforståelse. Medisinsk statistikk viser at mange andre grunner, som ikke er relatert til anestesi, oppmuntrer leger til å bruke verktøy som hjelper et barn å komme til verden.
Er dette anestesi som alle kan gjøre?
Nei, bare en anestesilege. Det er ikke bare å sette seg fast. Legen må være forberedt på at i en helt frisk pasient, uten mistanke om patologi, kan fødselen forløpe på svært forskjellige måter. Fødselsleger mener at for omtrent 20 prosent av kvinnene som føder, er det ikke kjent hvordan det vil ende - med keisersnitt eller annen prosedyre… Derfor bør anestesilege være tilgjengelig til slutten - det kan hende han må endre anestesien. Takket være det forhåndsinstallerte kateteret kan det gi påfølgende doser av bedøvelsesmiddel, for eksempel nødvendig for et keisersnitt. Tilstedeværelsen av anestesilege er også nødvendig "for sikkerhets skyld", når det viser seg at den fødende kvinnen har symptomer på intoleranse mot bedøvelsen. Bare han kan gi profesjonell hjelp raskt.
Kan alle fødende kvinner få dem?
Selv om denne metoden er den mest allsidige innen obstetrikk, må legen ta hensyn til flere kontraindikasjoner. For det første brukes det ikke ved sykdommer i blodkoagulasjonssystemet (genetiske eller relatert til behandling av en annen sykdom) - moren kan da ha risiko for blødning. Kontraindikasjoner er også purulente hudforandringer på injeksjonsstedet, samt febertilstander under fødselen,eventuelle purulente og virusinfeksjoner. På denne måten blir kvinner som blir brakt til sykehus under fødsel ledsaget av en blødning ikke bedøvet.
For å unngå trøbbel er det best å kontakte anestesilege 3 uker før fødselen. Legen vil da ha mulighet til å undersøke deg, måle blodtrykket og spørre om sykdommene dine. Det er viktig at du under konsultasjonen gir ham detaljert informasjon om medisiner som tas på permanent basis, spesielt de som påvirker sirkulasjonssystemets funksjon
Hvilke problemer bør du regne med?
Hvis anestesilege hadde kontakt med den fødende kvinnen før, gjennomførte han et detaljert intervju, vet hva han kan forvente og vet hvordan han skal håndtere problemer meget godt. La oss legge til problemer er ekstremt sjeldne
Epidural anestesi utvider blodårene i sitt virkeprinsipp. Dette kan teoretisk sett føre til blodtrykksfall, spesielt hvis kvinnen reiser seg skarpt og prøver å gå. Men bare teoretisk, fordi anestesilegen overvåker den fødende kvinnen for å forhindre at en slik tilstand oppstår ved å gi kvinnen i drypp en passende mengde væske (elektrolytter). Og det er nok.