Folsyre, også kjent som vitamin B9, må tilføres under graviditet, graviditetsplanlegging og amming. Det vitenskapelige og medisinske miljøet er enige på dette punktet. På grunnlag av en rekke vitenskapelige studier har den polske foreningen for gynekologer og fødselsleger utviklet anbefalinger for folsyretilskudd hos kvinner fra ulike risikogrupper for fosterskader. Hvorfor er folsyre så viktig i svangerskapet?

Folsyreer et nøkkelelement i riktig utvikling av fosteret og den nyfødte. Folater er svært involvert i den raske celledelingen som finner sted under fosterlivet fra de aller første øyeblikkene av svangerskapet. De deltar i DNA-syntese, og deres mangler under graviditet er assosiert med en høyere risiko for føtale nevralrørsdefekter (NDT), fostervekstforstyrrelser, hjertefeil, urinveisdefekter, lemmerdefekter, leppe-ganesp alte og Downs syndrom.

Folsyre i svangerskapet - rollen og effektene av mangel

Randomiserte kontrollerte studier fant at risikoen for NDT ble redusert med 100 % hos kvinner som tar 0,8 mg folsyre per dag i løpet av peri-konceptionsperioden

Utilstrekkelig tilførsel av folsyre er også farlig for moren. Det kan føre til trombose og megaloblastisk anemi. Det øker risikoen for unormal transformasjon av homocystein til metionin, forårsaker hyperhomocysteinemi, som fører til åreforkalkning i blodårene og hjernen, og dermed til mange sykdommer i det kardiovaskulære systemet og kognitive forstyrrelser.

Hyperhomocysteinemi påvirker også blodtilførselen til morkaken, noe som kan føre til hemming av fostervekst og unormal utvikling av nervesystemet

Folsyremangel er også årsaken til tilbakevendende spontanaborter og svangerskapsforgiftning

Folsyre i svangerskapet - dosering

Tilskudd av folsyre bør startes minst 12 uker før graviditet . Det tar denne tiden før cellene blir mettet med folsyre. For hver kvinne som planlegger en graviditet, er dette svært viktig informasjon

Derfor bør tilskudd med folsyre vurderes ikke bare av kvinner som aktivt prøver å bli gravide, men av alle kvinnerfødende aktivitet, som forutsetter å få barn.

Hos de fleste kvinner brukes tilskudd minst 12 uker før svangerskapet, gjennom hele svangerskapet og under ammingen

Tidspunktet for pre-prevensjonstilskudd hos kvinner med høy risiko for føtale neuralrørsdefekter (NTD) ser litt annerledes ut.

Anbef alt dosering av folsyre under svangerskapet varierer avhengig av hvilken risikogruppe kvinnen tilhører.

Det er tre risikogrupper som følger:

  • Lav

Det er friske kvinner i lavrisikogruppen uten familiehistorie med fosterdefekter.

Anbef alt dosering:0,4 - 0,8 mg / dag folsyre i første trimester av svangerskapet, deretter 0,6 - 0,8 mg / dag i andre og tredje trimester og under amming

  • Indirekte

Den mellomliggende risikogruppen inkluderer kvinner med svangerskapsforgiftning eller intrauterin vekstbegrensning i et tidligere svangerskap eller en familiehistorie med disse abnormitetene.

Kvinner i risikogruppen er også de som lider av:

  • diabetes type 1 eller diabetes type 2,
  • ulcerøs tarm,
  • Crohns sykdom,
  • cøliaki,
  • leversvikt,
  • nyresvikt,
  • fedme,

og kvinner:

  • etter fedmekirurgi,
  • tar antiepileptika, metformin, metotreksat, kolestyramin eller sulfalazin,
  • røyker sigaretter,
  • misbruker alkohol,
  • med redusert aktivitet av MTHFR - et enzym involvert i metabolismen av homocystein og folsyre. Redusert MTHFR-aktivitet kan forekomme hos så mye som 50 % av den kvinnelige befolkningen. I deres tilfelle er tilskudd med aktive former for folsyre essensielt

Anbef alt dosering:0,8 mg / dag folsyre (inkludert metabolsk aktive folater i form av kalsiums alt L-metyltetrahydrofolat ([6S] -5-MTHF)) og vitamin B12 (anbefalingen spesifiserer ikke nøyaktig hvor mye vitamin B12; generelle anbefalinger for gravide sier at behovet er 2,2 μg under graviditet og 2,6 μg under amming).

  • Høy:

Høyrisikogruppen inkluderer kvinner med tidligere graviditet eller nevralrørsdefekt (NTD) hos mor, far eller deres avkom

Anbef alt dosering:4 mg / dag folsyre minst 4 uker før planlagt graviditet og i løpet av første trimester av svangerskapet, deretter 0,6 - 0,8 mg / dag i II og IIItrimester og under amming

Det er tilrådelig å ta metabolsk aktive folater i form av kalsiums alt L-metyltetrahydrofolat ([6S] -5-MTHF) og vitamin B12 (anbefalingen spesifiserer ikke nøyaktig hvor mye vitamin B12; 2,2 μg under graviditet og 2,6 μg under amming)

Kan du overdose folsyre mens du er gravid?

Folsyre i kosttilskudd er oftest i inaktiv form og krever forbrenning. Med sine høye doser, og samtidig utilstrekkelig mengde vitamin B12, som deltar i metabolismen av folat, dannes ikke den aktive formen av folsyre - 5-metyltetrahydrofolat - fra en del av folsyren

Uendret folsyre bidrar til hyperhomocysteinemi og forstyrrelser i immunsystemet

Overflødig folsyre er farlig for graviditet og senere liv til barnet. Det øker risikoen for tidlig svangerskapsskade og utvikling av insulinresistens, diabetes type 2 og fedme hos barn

Folsyredoser som er høyere enn de som er anbef alt for en gitt risikogruppe bør ikke tas for å unngå risiko for helsekomplikasjoner

Folsyre i svangerskapet - kilder i kostholdet

En diett, selv rik på folsyreprodukter, er ikke i stand til å dekke behovene til gravide og ammende kvinner. En diett rik på folat og folsyre gir vanligvis 150 til 250 μg folsyre.

Det anbefales å sikre høy tilførsel av folat fra mat, til tross for tilskudd, og ikke ignorere ernæringsaspektet.De beste kildene til folsyre ergrønnsaker, hovedsakelig bladgrønt, samt gul-oransje og urter. Neste er nøtter og frø, frokostblandinger, samt lever, egg og gjær.

Kjøtt, pålegg og fisk gir kun små mengder folsyre . Du bør også vite at varmebehandling forårsaker et tap på 50 til 80 % av folsyre. Derfor vil vi ha mye mer nytte av å spise rå grønnsaker og frukt

Vitamin C- og B12-mangel forårsaker forstyrrelser i folsyremetabolismen . Derfor er det viktig at kostholdet også gir disse næringsstoffene. Vitamin C er vanlig i grønnsaker og frukt, og B12 i animalske produkter - kjøtt, fisk, egg og meieriprodukter

Mat rik på folsyre er :

  • grønnsaker : kikerter, hvite bønner, spinat, persille, persillerot, rosenkål, grønnkål, brokkoli, grønnkål, salat, asparges, kål, hvetekim, pepper
  • frukt : bananer,jordbær, kirsebær, kiwi, appelsiner, bringebær
  • nøtter, frø, korn : sesam, solsikkefrø, peanøtter, valnøtter, brun ris, grovt brød, grahamsbrød, hvetemel
  • animalske produkter : lever, egg, fersk laks.

Se hvilke grønnsaker som inneholder mest folsyre!

Se galleriet med 10 bilder

Kategori:

Graviditet