Infertilitet er begrepet som brukes for å beskrive permanent manglende evne til å bli gravid på naturlig måte. Infertilitet forveksles ofte med infertilitet, men medisinsk sett er det to forskjellige tilstander. Infertilitet er per definisjon irreversibel og årsakene er permanente. Infertilitetstilstanden betyr imidlertid ikke alltid at paret blir fullstendig fratatt muligheten for å få barn. Hva er forskjellen mellom infertilitet og infertilitet? Hva kan årsakene til infertilitet være? Finnes det noen fertilitetsbehandlings alternativer?

Infertiliteter en tilstand av permanent manglende evne til naturlig å få barn. Vi snakker om infertilitet når det er umulig å bli gravid og årsakene til denne tilstanden er irreversible. Per definisjon er infertilitet uhelbredelig - dette betyr at det ikke finnes noen behandlinger tilgjengelig for årsaksbehandling av infertilitet

Infertilitet og infertilitet

Begrepet infertilitet blir ofte forvekslet med infertilitet. Fra et medisinsk synspunkt må disse to tilstandene skilles fra hverandre.Infertilitet er en tilstand av permanent mangel på fruktbarhet. Infertilitet, derimot, er en midlertidig og reversibel manglende evne til å bli gravid.

I motsetning til infertilitet, kan infertilitet behandles kaus alt.

De vanligste årsakene til infertiliteter forbigående lidelser (inkludert hormonelle lidelser eller de som er forårsaket av kroniske sykdommer). Hvis de blir helbredet, er det sjanser for å gjenopprette fruktbarheten

Årsakene til infertiliteter permanente og kan ikke elimineres. De vanligste årsakene til infertilitet er genetiske lidelser eller medfødte defekter i reproduksjonssystemet

I tilfelle av infertilitet, er manglende evne til å bli gravid naturlig irreversibel

Infertilitet - forårsaker

Infertilitet er en tilstand som kan føre til en lang rekke helsetilstander. Infertilitet kan være forårsaket av forstyrrelser i produksjonen av reproduktive celler og forstyrrelser i utviklingen av testiklene og eggstokkene

Årsaken til infertilitet er også abnormiteter i kjønnsorganene, som gjør det umulig å ha samleie eller (når det gjelder kvinner) å rapportere om graviditet

Primær og sekundær infertilitet

Infertilitet kan bredt klassifiseres i primær og sekundær:

  • Primær infertiliteter en tilstand der manglende evne til å få barn er medfødt. De vanligste årsakene til primær infertilitet er genetiske sykdommer eller fødselsskader som permanent utelukker muligheten for å bli gravid.
  • Sekundær infertiliteter en tilstand der fertiliteten til en pasient som opprinnelig var i stand til å få barn er varig svekket. Årsaken til sekundær infertilitet kan være tidligere operasjoner eller komplikasjoner av andre sykdommer som fører til permanent tap av fruktbarhet

Genetiske sykdommer

En av årsakene til infertilitet kan være genetiske sykdommer. Årsaken til infertilitet i løpet av genetiske sykdommer kan være:

  • gonadal deformasjon (testikler eller eggstokker),
  • utviklingsforstyrrelser i kjønnsorganene
  • eller manglende produksjon av reproduksjonsceller (sæd eller egg).

Infertilitet er spesielt vanlig i forløpet av genetiske sykdommer som påvirker kjønnskromosomene (XX for en kvinne, XY for en mann)

Turners syndrom

Et eksempel på en genetisk lidelse som kan forårsake kvinnelig sterilitet er Turners syndrom

Kvinner med Turners syndrom har bare ett kjønnskromosom (X i stedet for XX). Over 80 % av pasientene med Turners syndrom har ovariedysgenese (eller unormal utvikling), som forhindrer puberteten og forårsaker infertilitet.

Klinefelters syndrom

Et eksempel på et genetisk syndrom som forårsaker mannlig sterilitet er Klinefelters syndrom. Denne tilstanden forårsaker også et unorm alt antall kjønnskromosomer: menn har et ekstra X-kromosom (XXY i stedet for XY).

Testiklene utvikler seg ikke ordentlig i løpet av Klinefelters syndrom. Testiklene klarer ikke å produsere normal sæd, og resultatet er azoospermi, som er mangel på sædceller i utløsningsvæsken. Permanent infertilitet rammer over 90 % av pasientene med Klinefelters syndrom

Medfødte defekter i kjønnsorganene

Abnormiteter i strukturen til reproduksjonssystemet kan forekomme hos personer med normal karyotype, uten kjønnskromosomforstyrrelser. Fødselsskader på kjønnsorganer og gonader oppstår i livmoren, og mange av dem er forårsaket av ukjente årsaker

De vanligste utviklingsforstyrrelsene i det reproduktive systemet er agenesis (fullstendig fravær) eller dysgenese (unormal utvikling) av individuelle organer.

Fødselsskader som forårsaker mannlig infertilitet

Defektene som ligger til grunn for mannlig sterilitetinkludere Testikkeldysgenese og medfødt fravær av vas deferens

Bilater alt medfødt fravær av vas deferens er en defekt som kan følge mutasjoner i CFTR-genet som er ansvarlig for utviklingen av cystisk fibrose

Fødselsskader som forårsaker infertilitet hos kvinner

Fødselsskader som forårsaker infertilitet hos kvinner inkluderer: bilateral ovariedysgenese og livmoragenese. Et eksempel på en kvinnelig tilstand som forårsaker mange fødselsskader i kjønnsorganene er Mayer-Rokitansky-Küster-Hausers syndrom (MRKH).

Denne sykdommen utvikler ikke skjeden og livmoren, noe som resulterer i permanent infertilitet til tross for normal funksjon av eggstokkene

Sekundær infertilitet

Sekundær infertilitet er en tilstand der fruktbarheten til en person som opprinnelig var i stand til å få barn, er permanent skadet som følge av en bestemt faktor.

Sekundær infertilitet kan oppstå som følge av tidligere operasjoner (oftest ved omfattende operasjoner utført av onkologiske årsaker), skader og andre medisinske tilstander

Det er verdt å vite at noen infeksjonssykdommer kan forårsake sekundær infertilitet. Et slikt eksempel er kusmaviruset, som kan forårsake orkitt og epididymitt.

Hvis begge testiklene er påvirket, kan infeksjon skade dem permanent. Heldigvis er fullstendig infertilitet som en komplikasjon av kusma ekstremt sjelden.

Infertilitet - diagnose

Infertilitetsdiagnostikk tar sikte på å etablere en nøyaktig diagnose (inkludert differensiering med infertilitet), årsakene til denne tilstanden og mulige muligheter for å støtte reproduksjon

Hos noen pasienter oppdages sykdommer som fører til infertilitet i barndommen eller under diagnostisering av årsakene til forsinket pubertet

For eksempel kan en langvarig amenoré hos en tenåringsjente være det første tegn på abnormiteter i utviklingen av kjønnsorganene

De fleste genetiske tilstander (Turner-Klinefelter syndrom) som fører til infertilitet har andre karakteristiske symptomer som tillater tidlig diagnose. Noen ganger blir infertilitet imidlertid diagnostisert først etter lange, mislykkede forsøk på å bli gravide.

Differensiering av infertilitet med infertilitet

For å diagnostisere infertilitet, må vi først utelukke at det finnes tilstander som kan forårsake reversibel svekkelse av fertilitet. Det handler derfor om differensiering av infertilitet fra infertilitet

Grunnlaget for slik diagnostikk er et medisinsk intervju ogfysisk undersøkelse. Den andre ordren er:

  • full pakke med hormontester,
  • tester for infeksjonssykdommer,
  • samt avbildningstester av det reproduktive systemet.

Bildetester

Noen tilstander som forårsaker infertilitet kan oppdages i de tidlige stadiene av slik diagnostikk. Alvorlige misdannelser i reproduksjonssystemets organer oppdages vanligvis ved standard bildediagnostikk (ultralyd).

Hvis ikke-invasiv testing viser seg utilstrekkelig, kan mer avanserte avbildningsmetoder av reproduksjonssystemet være nødvendig (for eksempel hos kvinner - intrauterin hysteroskopi).

Genetisk forskning

Ytterligere trinn i diagnostisering av infertilitet inkluderer bruk av stadig mer sofistikerte diagnostiske tester. Standarden for fertilitetsdiagnostikk er genetiske tester, inkludert bestemmelse av karyotypen, dvs. settet med pasientens kromosomer. Kjønnskromosomforstyrrelser er en av de vanligste genetiske årsakene til infertilitet

Vurdering av gonadal aktivitet

Hvis resultatene av genetiske tester er korrekte og det ikke er tvil om strukturen til reproduksjonssystemet i bildediagnostiske tester, er det nødvendig å evaluere gonadefunksjonen

Formålet er å finne ut om, når det gjelder en kvinne, eggstokkene produserer normale egg, eller om, når det gjelder en mann, testiklene produserer normal sæd.

Slik diagnostikk hos kvinner inkluderer vurdering av den såk alte ovariereserve og en rekke hormonprøver, inkl. AMH-hormon, som lar deg vurdere mengden av egg i en kvinnes eggstokker

Når det gjelder en mann, er det nødvendig å teste sæden med en vurdering av mengden, strukturen og levedyktigheten til sæden den inneholder.

Infertilitet - Behandlings alternativer

Definisjonen av infertilitet utelukker muligheten for årsaksbehandling av denne tilstanden. Årsakene til infertilitet, som genetiske lidelser eller abnormiteter i strukturen til reproduksjonssystemet, er irreversible

Siden muligheten for naturlig unnfangelse av et barn er permanent utelukket, ødelegger infertilitet fullstendig sjansene for å bli gravid?

Svaret på dette spørsmålet avhenger av årsakene til parets infertilitet. Hos mange pasienter kan sjansene for å bli gravide bli muliggjort av teknikker for assistert befruktning (ART, i daglig tale in vitro).

Personer hvis infertilitet er forårsaket av mangel på produksjon av reproduktive celler kan dra nytte av prosedyrene for å donere disse cellene (sæd eller egg).

In vitro fertilisering kan være en løsning hos par som til tross for at de har normale kjønnsceller ikke kanbefruktning.

For eksempel, hos en kvinne med fullstendig obstruksjon av egglederne, kan befruktning utenfor hennes reproduktive system, etterfulgt av implantasjon av embryoet i livmoren, skape en sjanse for å bli gravid.

Dessverre, til tross for den økende utviklingen av assisterte befruktningsteknikker, er de fortsatt ikke i stand til å hjelpe alle pasienter som sliter med infertilitet. I noen tilfeller er den eneste sjansen til å forstørre familien adopsjon.

  • Hva er årsakene til kvinnelig infertilitet?
  • Diagnostikk og metoder for behandling av mannlig infertilitet
  • Genetisk mannlig og kvinnelig infertilitet
  • Immun infertilitet: årsaker og behandling av immun infertilitet

Kalkulator for fruktbare dager

Prøver du å få en baby? Fertile dager-kalkulatoren vil vise deg dagene da du har størst sjanse for å bli gravid.

Trinn 1/2

Velg gjennomsnittlig sykluslengde:

Kategori:

Intime sykdommer