Pyelonefritt skyldes oftest en ubehandlet eller dårlig behandlet urinrørs- eller blæreinfeksjon som har spredt seg til nyrene. Egnet behandling bør deretter settes i gang så snart som mulig. Ellers kan kronisk pyelonefritt utvikle seg og følgelig svikt i dette organet. Hva er årsakene og symptomene på pyelonefritt? Hva er behandlingen av denne sykdommen?

Pyelonefritter en sykdom der interstitiell vev i nyrene og nyrenes tubulære celler er skadet som følge av betennelse. Ubehandlet eller dårlig behandlet kan det føre til irreversibel skade på nyrene og følgelig til svikt i nyrene.

Pyelonefritt - årsaker og risikofaktorer

Akutt pyelonefrittkan være et resultat av infeksjon:

  • bakteriell - i de fleste tilfeller (ca. 80%) oppstår akutt pyelonefritt som et resultat av infeksjon med bakterier som kommer fra nedre urinveier og kommer inn i nyrene gjennom ascendering gjennom urinlederne. Oftest er deE-bakterier. Coli , sjeldnere stafylokokker. Andre bakterier som forårsaker urinveisinfeksjoner inkluderer gonoré og mykoplasma
  • viral - virus fraHerpesfamilien er oftest ansvarlige for infeksjonen, inkludert herpesvirus, som kan fanges under seksuell kontakt
  • sopp - de forekommer hos immunkompromitterte pasienter behandlet med antibiotika eller immundempende midler, samt hos pasienter med langvarig kateterisering

Akutt pyelonefritt kan også være et resultat av patogene mikrober som kommer inn i nyrene gjennom blodet.

Kronisk pyelonefritter et resultat av en ubehandlet eller dårlig behandlet urinrørs- eller blæreinfeksjon (bakterier som klamrer seg til urinveiene går gjennom urinlederen inn i nyrene og forårsaker betennelse) ) eller tilbakevendende akutt pyelonefritt

Faktorene som bidrar til sykdommen er:

  • utviklingsfeil ogforstyrrelser i utstrømningen fra det genitourinære systemet (f.eks. på grunn av nyrestein, neoplastiske forandringer, f.eks. en svulst i blæren eller livmoren, prostatahyperplasi, hyperplasi - vevsvekst)
  • graviditet
  • diabetes
  • blære-urinrefluks (urin strømmer tilbake fra blæren inn i nyrene)
  • nevrologiske lidelser med nedsatt tømming av blæren (f.eks. spinal brokk, etter et slag)
  • intenst sexliv
  • kateter i urinblæren

Pyelonefritt - symptomer

I den akutte formen av sykdommen er det dominerende symptomet plutselige, skarpe smerter i korsryggen (en- eller tosidig), som kan stråle ut i lysken. I tillegg er det symptomer som er karakteristiske for betennelse i nedre urinveier:

  • lavgradig feber eller feber
  • generell svakhet
  • hypertensjon
  • plager i fordøyelsessystemet: magesmerter, kvalme og oppkast
  • såk alte dysurisymptomer: smerte under vannlating, pollakiuri, hyppig vannlatingstrang med svie, hematuri

Et karakteristisk symptom på nyrebetennelse er et positivt Goldflam-symptom. Når legen treffer korsryggen på ryggen, opplever pasienten sterke smerter. Hvis betennelsen er et resultat av en ubehandlet blærebetennelse, kan pasienten også oppleve ubehag ved trykk på det suprapubiske området

Den kroniske formen er liten eller asymptomatisk, opp til det avanserte stadiet av kronisk nyresvikt.

Viktig

Kronisk sykdom kan føre til nyresvikt!

Kronisk pyelonefritt kan føre til kronisk nyresvikt. nyreerstatningsterapi (oftest dialyse). Du kan oppleve at du også trenger en nyretransplantasjon, som er en livreddende prosedyre. Derfor er det så viktig å behandle urinveisinfeksjoner så raskt som mulig for å hindre at betennelsen sprer seg til nyrene.

Pyelonefritt diagnose

Urinen testes først. Proteinuri og mer eller mindre alvorlig hematuri er vanlig. Det er en moderat økning i antall hvite blodlegemer og bakterier i urinen. I blodprøver indikeres betennelse ved forhøyet CRP og ESR. Det er også leukocytose og en økning i ureanivået, noe som indikerer nyresvikt. En samtidig økning i kreatininnivåer kan også indikere nyreskade

Hos en pasient med mistanke om pyelonefritt utføres det ogsåultralydundersøkelse av nyrene (i løpet av sykdommen er de innsnevret, overflaten deres er uregelmessig på grunn av mange arrdannelser i det interstitielle vevet)

I sjeldne tilfeller bestemmer legen seg for å utføre en nyrebiopsi

Pyelonefritt behandling

Det vanlige forløpet med antibiotikabehandling er 2 uker. Først gis pasienten de antibiotika som oftest brukes ved urinveisinfeksjoner. De riktige velges basert på resultatene av urinprøven (antibiotikumet bør velges i henhold til typen bakterier som er tilstede i urinen, dens følsomhet for stoffet). I tillegg er febernedsettende og smertestillende legemidler foreskrevet. Under sykdom bør du begrense den fysiske aktiviteten og ta min. 2 liter væske daglig

Hvis sykdommen er forårsaket av forstyrrelser i utstrømningen av urinen (f.eks. i løpet av nefrolithiasis), kan det være nødvendig å operere inn et kateter i blæren (såk alt blærekateterisering) eller i urinlederen gjennom urinrøret (den såk alte sondering av urinlederne), og til og med en nyrepunktur (når det er urinstagnasjon i nyren).

Det vil være nyttig for deg

Hvordan forebygge pyelonefritt?

1. Du bør ta vare på intimhygiene, spesielt under menstruasjon

2. Unngå å bruke intime deodoranter, parfymerte såper og badekremer; Det er best å bruke spesialiserte geler for intimhygiene;

3. ca 15 minutter før samleie, drikk et glass vann. Under det kan bakterier som er i urinrøret presses inn i blæren. Å drikke vann før samleie og tømme blæren umiddelbart etterpå tillater utstøting av patogene bakterier

4. Det er bedre å gi opp prevensjonsmetoder som er basert på kjemiske midler, fordi de forstyrrer skjedefloraen, og dermed - øker risikoen for infeksjon

Kategori:

Urologi og nefrologi