Nephrolithiasis er fire urinveissykdommer som har lignende symptomer, men forskjellige årsaker. Det er en medfødt defekt ved roten av cystin urolithiasis, de resterende tre - fosfat urolithiasis, oksalat og urolithiasis - skyldes diettfeil. Finn ut symptomene på nyrestein. Hvordan behandle nyrestein og hvordan forebygge nyrestein?

Urolithiasisannerledesurolithiasis(latinsknephrolithiasis ,urolithiasis) oppstår når kjemikalier utfelles i nyrene og/eller andre deler av urinveiene og danner plakk (stein). Vanligvis er det første symptomet på at noe vondt skjer et anfall av nyrekolikk.

Menn får urolithiasis fire ganger oftere enn kvinner. Vanligvis er dette menn i alderen 30-50 år. Kvinner er i faresonen for urolithiasis under svangerskapet, fordi da oppstår urinstagnasjon og bakterielle urinveisinfeksjoner oftere. Bakterier alkaliserer urinen, og i et alkalisk miljø faller kalsiums alter ut raskere, noe som fremmer dannelsen av steiner

Nyrekolikkanfall

Sterke smerter og medfølgende kvalme, oppkast og hematuri er et anfall av nyrekolikk som varsler akutt urolithiasis. Når en stein setter seg fast i urinveiene, kan ikke urin passere inn i blæren. Det utvikles da en infeksjon som fører til akutt nyresvikt.

Et angrep begynner plutselig, for eksempel etter mye fysisk anstrengelse, en lang biltur, etter å ha drukket alkohol. Smerter vises i lumbalområdet, stråler langs urinlederen, til nedre del av magen og til de ytre kjønnsorganene. Det er ledsaget av abdominal distensjon og smertefull trang til å urinere. Smertene kan være så sterke at de syke mister bevisstheten. Narkotiske smertestillende midler kan være nødvendig.

Årsaker til nyrestein

Urinsteinerkan oppstå fra både fysiologiske forbindelser i urin og patologiske. Nyrene filtrerer blodet, det vil si at de skiller skadelige eller giftige stoffer fra det, og fjerner dem deretter fra kroppen sammen med urinen. Noen ganger forblir imidlertid noen sedimenter i bunnen av nyrebegeret. Det dannes en sedimentplate

Hvis plakket brytes ned av seg selv, vil det fjernes på en naturlig måte, dvs. gjennom urinveiene inn i blæren og deretter gjennom urinrøret til utsiden. HvisNei.

Det skjer når konsentrasjonen av forbindelser som kan danne nyrestein overstiger s.k. terskelen for løselighet i kroppen. Bidra til dette:

  • arvelige tendenser
  • defekter i strukturen til urinsystemet
  • urinveisinfeksjoner
  • tar visse medisiner (f.eks. glukokortikosteroider)
  • hyperparatyreoidisme
  • gastrointestinale sykdommer (inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom, malabsorpsjonssyndrom)
  • langtidsbehandling av magesår med alkaliserende preparater (reduserer magesyresekresjonen)
  • overdreven konsentrasjon av urin (f.eks. ved å begrense drikking, forårsake dehydrering)
  • overdose av vitamin D3, vitamin C, kalsium
  • dårlig kosthold

Symptomer på nyrestein

Nephrolithiasis gir vanligvis ingen symptomer på mange år, selv om den selvfølgelig kan oppdages ved et uhell, for eksempel under røntgen eller ultralyd av bukhulen. Pasienten får vanligvis beskjed om at han har problemer med nyrestein når han har et nyrekolikkanfall

Det skjer når en stein lukker lumen i urinveiene, får nyrene eller nyrene til å hovne opp og utløser et angrep av nyrekolikk. Dette er en tilstand som krever umiddelbar spesialistintervensjon. Først må du lindre den uutholdelige smerten raskt - den er så intens at den ofte er ledsaget av kvalme og oppkast

For det andre fører langvarig anuri til nyreskade. Svært sterke smerter i form av kolikk påvirker vanligvis magen, flanken, og også lysken, avhengig av kjønn - testikler eller kjønnsleppene

I tillegg kan det under "fødsel" av en stein oppstå hematuri, smerter ved vannlating, hyppig vannlating, smertefullt, plutselig trykk på blæren og problemer med å opprettholde det. Det er også vanligvis forhøyet temperatur, blek hud og følelser av rastløshet og ubehag

Se galleri 4 bilder

Typer nyrestein

  • Cystine calculi

Den berører 1 prosent. syk.

Årsaker:er en fødselsdefekt. Den består i nedsatt absorpsjon av cystin, dvs. en aminosyre.

Behandling:Grunnlaget er en diett som begrenser mengden cystin og metionin. Penicillamin kan administreres, som danner løselige forbindelser med cystin

Kosthold:grunnlaget bør være melk, dens produkter og planteprodukter. Det er nødvendig å drikke mye væske. Kjøttforbruket bør begrenses ogbevaringene hans.

  • Fosfatsteiner (struvitt)

Lider fra 5 til 10 prosent av det. syk.

Årsaker:hyppige urinveisinfeksjoner med urease-produserende bakterier som Proteus, Klebsiella og Pseudomonas. Urease er nedbrytningen av urea til ammoniakk, noe som gjør urinen alkalisk.

Behandling:forsuring av urinen er det viktigste. Dette kan imidlertid ikke oppnås ved diett alene. Det er nødvendig å ta forsurende legemidler.

Kosthold:handler om å unngå mat rik på kalsium og fosfater, det vil si belgfruktfrø, og begrense poteter, grønnsaker og frukt, samt melk og egg. Fisk, gryn, pasta, brød, smør, kjøtt anbefales

  • Oksalat (kalsiumoksalat) steiner

Gjelder 70 til 80 prosent pasienter med urolithiasis.

Årsaker:det kan være hyperparathyroidisme, overdose av vitamin D3, overdreven utskillelse av kalsium, sitrater og oksalater fra kroppen.

Behandling:øke mengden væske til 4-5 liter per dag. Medisiner som fanger kalsium i fordøyelseskanalen og reduserer utskillelsen i urinen.

Diett:handler hovedsakelig om å begrense forbruket av oksalat. Utelukk sjokolade, kakao, spinat, rabarbra, sorrel, sitroner, rødbeter, varme krydder, alkohol, appelsinader, coca-cola, kaffe og te; limit - poteter, tomater, erter, plommer, jordbær

Gjær, spirer, egg, grovt brød, gryn, magert kjøtt, fisk, fjærfe, agurker, salat, smør, løk og frukt anbefales.

  • Gikt

De lider av det fra 5 til 10 prosent. pasienter.

Årsaker:utvikles når urinens pH er sur eller kroppen produserer overflødig urinsyre. Det rammer også pasienter med lymfomer, leukemi og benmargssykdommer

Behandling:er enkelt fordi steinene kan løses opp ved å ta de riktige pillene. Det finnes også midler som endrer den sure reaksjonen i urinen til alkalisk

Diett:må redusere surheten i urinen. Dette kan oppnås ved å servere meieriretter og store mengder grønnsaker og frukt. Den andre regelen er å begrense maten som er kildene til puriner (purinbaser) som finnes i innmat (lever, lunge, tunge, nyre, hjerne og hjerte), aksjer, gelé og sauser, sardiner og sild. Belgvekster (erter, bønner, linser og bondebønner) og sopp er rike på puriner. De inneholder også kakao, kaffe og te.

Bedre å unngå svinekjøtt, biff, lam. Det er best å dampe og kjøtt - i store mengdervann. Magert fjærfe og kalvekjøtt anbefales. Mengden deres i den daglige matrasjonen bør imidlertid ikke overstige 100-150 g.

Grønnsaker, frukt, sukker, små mengder smør, melk, mager ost, poteter anbefales. Det totale daglige kaloriinnholdet i mat bør ikke overstige 2000-2200 kcal.

Urter som bekjemper denne formen for urolithiasis er bladene av tyttebær, solbær, bjørk og sofagress. Et glass av denne blandingen bør drikkes minst 3 ganger om dagen mellom måltidene

Behandling av nyrestein

70 prosent pasienter kan behandles farmakologisk. Operasjoner brukes kun på store steiner, selv om leger oftere og oftere velger ikke-invasive teknikker

Kirurgisk fjerning av urinstein brukes svært sjelden, fordi moderne, mindre invasive metoder er like effektive

  • Transkorporal litotripsibestår i å bryte ned urinsteinen inne i pasientens kropp ved hjelp av den s.k. sjokkbølge. Prosedyren utføres vanligvis poliklinisk og krever ikke anestesi. Pukksteinen skilles deretter ut naturlig
  • Perkutan nefrolitotripsiutføres under anestesi. Den består i å sette inn et nefoskop i nyrebekkenet gjennom et lite snitt i huden nær nyren, der legen kan se steinen, bestemme dens plassering og bruke passende verktøy for å bryte den opp og deretter fjerne den.
  • Ureterorenoskopiutføres i narkose. Legen fører et fleksibelt spekulum gjennom urinrøret, inn i blæren og deretter inn i urinlederen. Vekten kan inspiseres gjennom skueglasset og, ved hjelp av passende verktøy, fjernes i sin helhet eller brytes opp i mindre biter.
  • Nephrolithiasis - behandling. Måter å behandle nyrestein
  • Nyresykdommer utvikles i hemmelighet
  • Nefrolog eller nyrer som skal sjekkes - forstyrrende symptomer på nyresykdommer

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Urologi og nefrologi