VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Patryk Jasielski

Høyt kolesterol, eller hyperkolesterolemi, er en av de vanligste sykdommene i utviklede land. Det er vanligvis assosiert med personer som lider av hypertensjon, overvekt og fedme. Men kan høyt kolesterol bare forekomme hos personer med overskytende kilo?

I menneskekroppen er kolesterolmetabolismen avhengig av komplekse reguleringsmekanismer. Hovedmolekylene som transporterer det er lipoproteiner, det vil si kombinasjoner av proteiner med fett. Det finnes tre typer lipoproteiner:

  • VLDL,
  • LDL
  • og HDL.

VLDL og LDL, eller svært lavdensitet (VLDL) og lavdensitet (LDL) lipoproteiner, regnes som "dårlig kolesterol" som er ansvarlig for dannelsen av åreforkalkning og utvikling av hjerte- og karsykdommer. HDL, eller high-density lipoprotein, er det "gode kolesterolet" fordi det fjerner kolesterol fra blodet og reduserer risikoen for åreforkalkning. Det oppsamlede kolesterolet metaboliseres i leveren og elimineres i gallen

I henhold til gjeldende retningslinjer diagnostiseres hyperkolesterolemi hos personer uten hjerte- og karsykdommer når LDL-nivåer er større enn eller lik 115 mg/dL. HDL-konsentrasjonen bør på sin side være høyere enn 40 mg/dL hos menn og 50 mg/dL hos kvinner.

Årsaker til høyt kolesterol

Hyperkolesterolemi er delt inn i flere undertyper på grunn av årsaker:

  • Primær - høyt kolesterol er det primære symptomet og er ikke assosiert med andre sykdommer. Her skilles familiær hyperkolesterolemi ut, som følge av mutasjonen av enkeltgener. Det er også polygen hyperkolesterolemi, den vanligste i samfunnet. I dette tilfellet er høyt kolesterol forårsaket av sameksistensen av en genetisk disposisjon med feil kosthold og overvekt.
  • Sekundær - økningen i kolesterol er en konsekvens av andre sykdommer

Primær hyperkolesterolemi

Familiær hyperkolesterolemi

Det er en sjelden årsak til høyt kolesterol og er assosiert med mutasjoner i LDL-reseptorgenene som gjør den inaktiv. Så LDL kan ikke metaboliseres og overskuddet forblir i blodet.

En homozygot form skilles ut (ca. 1 tilfelle per millionpersoner) og heterozygote (1 av 250 personer).

I den første formen er sykdomsforløpet svært alvorlig. Allerede i tidlig barndom er LDL-nivåene ekstremt høye. Aterosklerose utvikler seg veldig raskt og slike mennesker dør ofte av hjerteinfarkt i ung alder. Kostholdet her forbedrer ikke tilstanden, og magre mennesker har også svært høyt kolesterol

I den heterozygote formen er LDL også forhøyet, men ikke like mye som i den første formen. Åreforkalkning utvikler seg tidligere og rundt 40-årsalderen diagnostiseres iskemisk hjertesykdom. Risikoen for hjerteinfarkt er også økt.

Poligenisk hyperkolesterolemi

Det er den vanligste årsaken til høyt kolesterol i befolkningen. Det er relatert til den genetiske disposisjonen for aterosklerose. Her spiller imidlertid også livsstilen en rolle. Feil kosthold, høyt kolesterol, mettede fettsyrer og transisomerer av umettede fettsyrer, og mangel på fysisk aktivitet fører til hyperkolesterolemi

Denne typen sykdom forekommer vanligvis hos overvektige mennesker. Dette er fordi overvekt fører til forstyrrelser i fettmetabolismen og det såk alte metabolske syndromet

Det senker nivået av HDL-lipoproteiner, som har en positiv effekt på kolesterol, og øker nivået av VLDL og LDL, dvs. dårlige partikler.

Fedme svekker virkningen av insulin (det vil si at det fører til en tilstand av insulinresistens), et hormon som regulerer blodsukkernivået og fettmetabolismen

I tillegg er fettvevet i seg selv hormonelt aktivt, det vil si at det skiller ut ulike hormoner. De påvirker nivået av kolesterol i blodet negativt, noe som fører til økning. Alt dette betyr at overvektige og overvektige personer har større sannsynlighet for å ha høyt kolesterol, spesielt med en genetisk disposisjon.

Sekundær hyperkolesterolemi

Sekundært høyt kolesterol er når tilstanden er forårsaket av en annen sykdom og er et av dens symptomer. Hovedårsakene til høyt kolesterol er:

  • hypotyreose (thyreoideahormoner stimulerer stoffskiftet av kolesterol, så deres mangel øker nivået),
  • leversykdom (kolesterol metaboliseres her),
  • noen medisiner, inkl. steroider, diuretika, betablokkere

Andre årsaker inkluderer Cushings syndrom og nefrotisk syndrom.

Noen mennesker med disse tilstandene er tynne, men vil fortsatt ha høyt kolesterol.

Hvordan behandle og forebygge høyt kolesterol?

Høyt kolesterol gir ofte ingen symptomer over lang tid. Kanskje dettemotvirke behandling og livsstilsendringer. Det bør imidlertid huskes at hyperkolesterolemi i betydelig grad bidrar til utviklingen av aterosklerose.

Dette fører igjen til iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Ubehandlet hyperkolesterolemi kan føre til alvorlige helsemessige konsekvenser

Noen mennesker kan kurere høyt kolesterol med livsstilsendringer. Det er viktig å følge et riktig kosthold her. Foreløpig er den såk alte Middelhavsdiett. Det er en diett basert på matvarer som hovedsakelig inneholder flerumettede fettsyrer, det vil si vegetabilsk fett, komplekse karbohydrater og magert kjøtt.

Animalsk fett og enkelt sukker (som søtsaker og søte drikker) bør unngås. Det er også viktig å drive med idrett. En 30-minutters spasertur minst 5 ganger i uken vil bidra til å holde kolesterolnivået ditt norm alt.

Hvis dette ikke hjelper, kan legen skrive ut medisiner. De mest brukte legemidlene er statiner, sjeldnere andre legemidler, som ezetimibe, ionebytterharpikser eller PCSK9-hemmere

Avslutningsvis kan tynne mennesker ha høyt kolesterol. Dette skyldes ofte en genetisk disposisjon eller ulike sykdommer som disponerer for en slik tilstand. Imidlertid er de fleste tilfeller av hyperkolesterolemi forårsaket av dårlig kosthold og livsstil.

De fører ofte til overvekt og fedme. Derfor oppstår hyperkolesterolemi oftest hos personer med overskytende kilo. Uavhengig av dette, er det tilrådelig for hver person å følge en sunn livsstil. Det kan beskytte deg mot mange forskjellige sykdommer, ikke bare mot høyt kolesterol.

Sonde

Kategori:

Kardiologi