Ventrikulær bigemi er en karakteristisk registrering av EKG-kurven der normale slag veksler med ventrikulære slag. Vet du hva som er ventrikulær bigeminy, er det farlig og hvordan behandles det?

Innhold:

  1. Ventrikulær bigeminy: hva er det?
  2. Ventrikulær bigeminy: forårsaker
  3. Ventrikulær bigeminy: symptomer
  4. Ventrikulær bigemi: diagnose og behandling

Ventrikulær bigeminy: hva er det?

Ventrikulær bigeminyer hjertearytmier med et meget karakteristisk system av tilleggsstimuleringer i EKG-undersøkelsen: ventrikkelagitasjon oppstår etter normal sinusstimulering. Ventrikulær bigemi er ikke en sykdom i seg selv, men den kan tyde på at den forekommer, så hvis den blir funnet, er det ofte nødvendig med mer detaljert kardiologisk diagnostikk

Konseptet med ventrikulær bigemi er uløselig knyttet til hjertets ledende system og fenomenet kjent som ekstra ventrikulære slag. Det ledende systemet er en kompleks struktur innebygd i hjertemuskelen som produserer og leder impulser for å holde hjertet i gang. Når den er generert i sinusknuten, renner stimulansen gjennom atriene, og stimulerer dem til å trekke seg sammen. Den passerer deretter gjennom den atrioventrikulære noden, bunten av His og dens grener, og Purkinje-fibre inn i ventriklene, som til slutt også blir aktivert og kontrahert. Riktig funksjon av stimulussystemet sikrer riktig arbeid av hjertet, både når det gjelder frekvens - for eksempel akselerasjon av hjertefrekvensen under trening, og riktig spredning av stimuli.

Ventrikulære ekstraslag er unormale, ekstra sammentrekninger av hjertet forstyrrer rytmen. Det ledende systemet er ikke involvert i deres dannelse, og kilden er muskelen i hjertekamrene. Derfor tilhører de ventrikulære arytmier, dvs. de som oppstår under His-bunten. Ytterligere ventrikulære stimuli genereres som et resultat av forstyrrelser i elektriske mekanismer, tilstedeværelsen av ektopiske foci - steder der den elektriske impulsen "løkker" forårsaker påfølgende aktivering og sammentrekning av ventriklene. Slik opphisselse er generelt ufarlig og forekommer hos de fleste. De kan imidlertid bli farlige hvis de gir alvorlige symptomer, er svært store eller dukker opphos personer med alvorlig hjertesykdom. Ventrikulær bigeminy er definert som når ytterligere ventrikkelstimulering skjer etter hver normal sinusstimulering. Så dette er ikke et annet fenomen, men en beskrivelse av et spesifikt, rytmisk utseende av ventrikulære slag.

Ventrikulær bigeminy: forårsaker

Ytterligere ventrikkelarousal oppstår ofte uten grunn, dette er mindre vanlig i bigeminy - det er mye mer sannsynlig å indikere hjertesykdom. Faktorer som øker hyppigheten av disse arytmiene inkluderer: nervesystemstimulering, endokrine lidelser, hjerteiskemi, medisiner og elektrolyttforstyrrelser, men også: familiedisposisjon, sentralstimulerende midler eller skjoldbrusksykdommer

Ventrikulær bigeminy: symptomer

Ventrikulære arytmier som tilbehørsslag er vanligvis asymptomatiske. Bigeminy forårsaker imidlertid oftere ulike typer plager: hjertebank og uregelmessig hjerterytme, følelsen av "hjertet renner ut til halsen eller magen", stikk i prekordialområdet eller generell svakhet.

Ventrikulær bigemi: diagnose og behandling

Diagnosen ventrikulær bigemi kan bare bekreftes på grunnlag av et EKG, og denne testen er nøkkelen til å mistenke denne arytmien. Bildet viser utvidede QRS-komplekser etter normale - smale. Det hender at undersøkelsen utføres på et velværetidspunkt og det er ikke mulig å registrere bigeminia, i slike tilfeller kan 24-timers Holter EKG-overvåking utføres, spesielt når arytmianfall er hyppige. Dette lar deg bestemme antall ekstra slag, deres frekvens og eventuelle andre arytmier. Hendelsesopptakere blir svært sjelden implantert for diagnostiske formål

Hvis arten, frekvensen eller symptomene på ventrikulær bigemi induserer ytterligere diagnose, utføres følgende:

  • laboratorietester for å se etter ikke-kardiale årsaker til arytmi,
  • ekkokardiografi for nøyaktig vurdering av hjertets anatomi,
  • stresstest og evt. koronar angiografi ved mistanke om iskemisk hjertesykdom,
  • en elektrofysiologisk test som lar deg vurdere arytmien nøyaktig og området i hjertet som er ansvarlig for det

Behandling er basert på behandling av årsaker til: elektrolyttforstyrrelser, skjoldbruskkjertelsykdom, iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt eller andre, hvis noen. Det er også viktig å slutte å røyke og redusere mengden alkohol og kaffe du inntar.

Andre terapeutiske alternativer er antiarytmika, og hvis de er ineffektive - ablasjonsprosedyre, dvs.å ødelegge stedene i hjertet som er ansvarlige for forekomsten av bigeminy.

Behandlingsmetodene avhenger først og fremst av årsak, symptomer og helsefarer som kan oppstå fra arytmien. Denne faren bestemmes individuelt for hver enkelt på bakgrunn av blant annet tilstedeværelsen av hjertesykdommer og hyppigheten av arytmier

Bue. Maciej Grymuza En utdannet ved Det medisinske fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han ble uteksaminert fra universitetet med et altfor godt resultat. For tiden er han lege innen kardiologi og doktorgradsstudent. Han er spesielt interessert i invasiv kardiologi og implanterbare enheter (stimulatorer).

Kategori:

Kardiologi