De siste 10 årene har utgiftene til kreftbehandling i Polen tredoblet seg, men samtidig har køene til kreftklinikkene blitt lengre. Årsaken til problemer med tilgang til behandling er kanskje ikke mangelen på midler, men den dårlige organiseringen av helsevesenet … Situasjonen forverres av den raske økningen i kreftforekomsten. Hva er sjansene våre som pasienter i møte med kreft, og hva kan forbedre dem?
Kreftbehandlinghandler ikke alltid om å velge den beste metoden for pasienten. Hvakreftbehandlingvil bli administrert, bestemmes av prosedyrene fastsatt av tjenestemenn. I mellomtiden ønsker alle som blir syke med en ondartet neoplasma å bli behandlet raskt, effektivt og på en måte som så lite som mulig forstyrrer livet hans/hennes. Dessverre samsvarer ikke pasientenes forventninger med medisinske sentre. Sykehuset er ikke ansvarlig for effekten av behandlingen eller graden av pasienttilfredshet. Det økonomiske resultatet av anlegget er viktig. Og selv om sykehusdirektøren hadde et duehjerte, må han telle penger først. Sykehuset må jobbe i henhold til reglene som er utarbeidet av NFZ-tjenestemenn.
Kreftbehandling: offisielle absurditeter
Å følge disse prosedyrene forlenger tiden for tilgang til diagnose og behandling betydelig. Og ved kreft er det til ulempe for deg å forlenge tiden mellom mistanke om kreft, diagnose og behandlingsstart. Dette er fordi kreft er en sykdom der kroppens celler raskt blir drepende og ødelegger verten. Svulsten blir større og mer aggressiv.
Behandlingen som er praktisk for pasienten samsvarer på ingen måte med faktureringssystemet som er i kraft i Polen. Dersom en pasient som er på sykehus eller kommer til poliklinikken, i løpet av ett besøk, utføres flere nødvendige tester eller behandlinger (medisinske prosedyrer), betaler fondet kun én av dem. Faktisk er det en skjult form for å begrense tilgangen til medisinske tjenester og årsaken til at det dannes stadig lengre køer. Hvert besøk av en pasient på et sykehus eller en klinikk avgjøres av National He alth Fund som en egen enhet.
Prosedyren knyttet til behandlingsprosessen kan heller ikke redegjøres for oftere enn hver 2. uke. Tull! Hvis behandlingssyklusen krever administrering av 6 kjemoterapi, bør sykehuset belastes for hele behandlingssyklusen, fordi én administrasjon av kjemoterapi ikke gjør noe. Ii praksis vil det nasjonale helsefondet betale for den tredje eller fjerde søknaden, og ikke for den forrige og neste.
ViktigDer kreften rammer mest
Hos menn er dette lungene, som står for omtrent 1/5 av kreftforekomsten. På andreplass kommer prostatakreft (13 %), etterfulgt av tykktarmskreft (12 %) og blærekreft (7 %). Topp ti inkluderer også kreft i mage, nyrer, strupehode, leukemier og lymfomer
Hos kvinner dominerer brystkreft (1/5 forekomst av kreft), etterfulgt av tykktarmskreft (10 %) og lungekreft ( 9 prosent). Deretter er kreft i livmorkroppen (7 %), eggstokkene (5 %), livmorhalsen, nyrene, magen og skjoldbruskkjertelen
De fleste tilfeller (70 % hos menn og 60 % hos kvinner) oppstår etter fylte 60 år . Kreftrisikoen øker med alderen, og topper seg i det åttende tiåret av livet.
(data fra National Cancer Registry)
Sykehusbehandling, selv om den er den dyreste, lønner seg for noen
Dagens faktureringssystem favoriserer kreftbehandling på sykehus, selv om det er mye dyrere enn poliklinisk behandling og det ikke alltid er behov for sykehusinnleggelse. Og fordi mange medisinske prosedyrer er for lavt priset, leter sykehus etter måter å ikke tape penger på å behandle pasienter. Når pasienten ligger ned, tjener sykehuset penger. Derfor kan prosentandelen av unødvendige sykehusinnleggelser i Polen nå til og med 25%.
Det handler ikke om å fjerne alle onkologiske senger, fordi det er pasienter som trenger dem. Mange kan imidlertid behandles godt poliklinisk. Polen er for tiden i en situasjon som andre europeiske land var for mange år siden, da sykehus ikke bare behandlet syke, men også utførte ulike omsorgsfunksjoner. I utviklede land ble det imidlertid erkjent at det er mulig å organisere billigere og like god medisinsk behandling på poliklinisk basis. opprette barnehageenheter, betale av Statens helsefond for opphold til pasienter på billigere gjestehus enn sykehus, refundere reisekostnader for behandling
Vanskelig tilgang til diagnostiske tester
I vårt land er det snakk om behovet for tidlig diagnostikk, men det finnes praktisk t alt ikke, fordi man må vente måneder på time hos leger av ulike spesialiteter. Primærleger bør kunne utstede henvisninger til forebyggende undersøkelser for kreftdiagnose
De blir satt inn i rollen som en piskegutt, og anklager dem for manglende onkologisk årvåkenhet. Imidlertid er det glemt at deres krefter er veldig myebegrenset. De kan ikke henvise deg til PSA eller mammografi. Dersom flere millioner menn ønsker å gå for henvisning til urolog, vil noen mennesker ikke ha nok liv til å vente på besøk
Kvinner oppfordres til å gjennomgå screeningprøver, invitasjoner sendes hjem. Men når noe er «g alt», må de vente mange uker på videre diagnostikk
Den polske kreftpasientkoalisjonen har beregnet at det i mange tilfeller tar omtrent seks måneder før en pasient som mistenkes for kreft, blir innlagt på sykehus. I noen provinser tar det enda lengre tid. Dette er fordi det i Polen ikke finnes såk alte veien som en person mistenkt for å ha kreft må gå innenfor en gitt tidsramme. Dette problemet er for lengst løst i verden
Det er utviklet anbefalinger som fastsetter at både for diagnose og igangsetting av behandling skal det angis en frist. Enkeltaktiviteter kan ikke vare "lenger enn". Innenfor denne rammen skal 90 prosent passe. syk.
For sparsomt filialnett
Ifølge eksperter er antallet sentre som tar for seg behandling av neoplastiske sykdommer utilstrekkelig (32 i Polen), noe som gir seg utslag i kvaliteten på tjenestene, lange køer som venter på at behandlingen skal starte, forsinket diagnostikk. Foreløpig hender det at et besøk på legekontoret varer i 20 minutter, og det tar noen timer å komme dit. Det største antallet virksomheter (8) er i Mazowieckie voivodship, 5 i Pomorskie, Łódzkie og Śląskie voivodships 3 hver, Lubelskie, Podkarpackie og Małopolskie 2 hver. I de andre er det bare ett onkologisk senter
(data fra Polish Union of Oncology)
Forskere overbeviser, men tjenestemenn kjenner deres
Vi introduserer moderne terapi mye senere enn i andre europeiske land. Forskning på kreftmedisin pågår. Ikke bare dukker det opp nye stoffer, men også nye bruksområder for kjente stoffer er funnet. Et godt eksempel er herceptin, som inntil nylig kun ble brukt ved brystkreft, og i dag kan det også gis til pasienter med magekreft
Nye terapeutiske indikasjoner introduseres motvillig og med lang forsinkelse. NHF står for aktiviteter, ikke effektiviteten av behandlingen. Det handler ikke om at noen skal bli bedre, det handler om å kutte ned på utgiftene. Men det er også et annet problem. Det nasjonale helsefondets insistering på de gamle registreringene av terapeutiske programmer setter leger ved et moralsk veiskille. De vet at de skal behandle den syke annerledes, men det kan de ikke fordi sykehuset ikke får bet alt for det. Her er staheten til embetsmennene beundringsverdig, men det er synd at det virker mot syke mennesker. Det gjør ikke argumentet om kunnskap og fremgang i medisin ved Nasjon alt helsefondfungerer.
Det vil bli flere og flere syke
Verdens helseorganisasjon advarer om at i 2025 vil antallet krefttilfeller øke fra 14 millioner til 19 millioner årlig, i 2030 – til 22 millioner, og i 2035 – opp til 24 millioner. Prognoser i World Cancer Report 2014 fra International Agency for Research on Cancer (IARC) indikerer at en av årsakene til den økende forekomsten er aldring av populasjoner. Følgende er røyking, overdreven sukkerforbruk og fedme. Men fedme vil forårsake kreft mer enn røyking om noen år.
Lepsi taper i kampen om en behandlingskontrakt
Helsemarkedet er hjemsted for statlige og private sykehus, inkludert onkologiske sykehus. I følge loven har alle økonomiske enheter lik tilgang til offentlige penger beregnet på behandling av helsebetalende borgere. Det er mange private aktører på markedet som får kontrakter med Helsefondet. Det er ingen grunn til at onkologi skal være et unntak. Spesielt når lokale myndigheter har problemer med å bygge nye sentre. Derfor, hvis noen bestemmer seg for å sette sine egne ressurser til dette formålet, bør de ha like rettigheter. Men det fungerer ikke slik. Private institusjoner har i dag problemer med å overleve, fordi systemet med tildeling av midler er ugunstig for dem, til tross for at de yter tjenester på høyt nivå. Dessverre tar ikke betaleren, når han tildeler kontrakter, hensyn til fordelene for pasientene og resultatene av behandlingen
Onkologisk behandling i Polen er spredt og på et helt annet nivå
Det er onkologisk behandling i Polen storheter der pasienten og hans problemer bare er et fragment av statistikksykehuset. Det er små, private klinikker som gir omfattende tjenester. De akademiske klinikkene som ikke bare behandler syke, men også utdanner medisinsk personell, svikter også.
Forebygging og et blikk inn i fremtiden
Kampen mot kreft går langt utenfor selve onkologiens omfang. Onkologi er bare en del av medisinen. For å vinne mot kreft er det nødvendig å involvere agendaer som påvirker utdanning og sysselsetting. Vi hører fortsatt om de skadelige effektene av røyking, men Polen er en av de største sigarettprodusentene, og polske bønder mottar i likhet med bønder over hele EU subsidier for å dyrke tobakk. Det er snakk om en sunn livsstil, og ubegrunnede fritak fra gymnastikktimer tolereres. Det oppmuntres til å spise sunn mat, men det er ingen finanspolitikk som er gunstig for produsentene. Hvis økonomiske interesser er i konflikt med fremme av en sunn livsstil og mot kreftprofylakse, vil ingenting bli bedre. Og enda verre, fordi antall tilfeller av ondartede neoplasmer fortsettervokser. I fjor var det 160 tusen. nye saker. De vanligste var lungekreft (24 000) og brystkreft (18 000). Prognoser viser at leger i årene som kommer vil måtte håndtere det økende antallet pasienter med brystkreft, tykktarmskreft og prostatakreft, fordi antallet pasienter i disse kreftformene øker raskt. Behandlingsmulighetene øker stadig. Vil dagens system tåle det? Absolutt ikke. Polsk onkologi mangler langsiktige handlinger, og kreft er en kronisk sykdom, fordi selv i ekstreme situasjoner tar behandlingen mange måneder
ViktigIkke bare gener
Gener er bare ansvarlige for 10 prosent. tilfeller av sykdom. Genetiske lidelser forårsaker kreft, men de kan være forårsaket av miljøfaktorer, livsstilsfaktorer, spesielt røyking, alkoholmisbruk og overspising. Samtidig reduserer større inntak av frukt og grønnsaker, større fysisk aktivitet risikoen for kreft med så mye som 1/3. Den beskyttende effekten er også å redusere antall infeksjoner (hovedsakelig på grunn av popularisering av vaksinasjoner), vektkontroll, moderat soling og eliminering av luftforurensning.
månedlige "Zdrowie"