Kirurgisk behandling av fedme krever nesten 2 millioner polakker. I mellomtiden utføres bare rundt 3000 fedmeoperasjoner årlig. Hva skal jeg gjøre for å hemme utviklingen av fedme i de første stadiene av sykdommen? Hvordan skal et koordinert fedmebehandlingssystem se ut? Dette er hovedtemaene for den flerfaglige konferansen "Faces of Polish Bariatry - New Horizons", som fant sted i mai som en del av den europeiske fedmedagen 2022 i Polen.

Konferanse fre. "Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty" samlet fremragende polske eksperter innen fedme, dvs. fedmebehandling, og fedmekirurgiteam fra sykehus over hele landet, inkl. fra Warszawa, Kraków, Gdańsk, Głogów, Olsztyn og Toruń.

- I år feirer vi et uoffisielt jubileum i utviklingen av moderne polsk bariatrisk kirurgi - minnet prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, president for Society of Polish Surgeons, under åpningsforelesningen for konferansen. - Selv om kirurgisk behandling av fedme ble utført i vårt land på 1970-tallet, fant den første vitenskapelige konferansen viet dette området av kirurgi sted for 23 år siden.

Det nåværende ekspertmøtet var imidlertid det første i historien til nasjonal fedmemedisin, der aktive partnere i diskusjonen var frivillige organisasjoner som representerte overvektige pasienter: Obesity People Foundation OD-WAGA og CHLO Bariatric Pasientforeningen.

- Når i 1995 Jeg bestemte meg for å gjennomgå den første operasjonen, begrepet ble ikke brukt ennå: fedmekirurgi, men kirurgisk behandling av fedme, i daglig tale: gastrisk reduksjonskirurgi. Slike prosedyrer ble utført av 2 eller 3 sykehus over hele landet, og behandlet dem som fortsatt en eksperimentell metode. For øyeblikket er fedmekirurgi en av de mest dynamisk utviklende disiplinene innen polsk kirurgi - sa Magdalena Gajda, sosialombudsmann for fedmepasienter og president for OD-WAGA Foundation, som holdt det andre foredraget som åpnet konferansen.

Flere og flere operasjoner

I 2010 … døde 4 millioner mennesker over hele verden av fedme og dens komplikasjoner. Det er anslått at innen 2035 vil ingen polakker ha en normal kroppsmasseindeks, dvs. BMI. Aktuell statistikk viser at fedme er sykt i vårt landrundt 27 prosent mennesker. I dette, ifølge estimatene fra sykehus som utfører bariatriske prosedyrer, lider rundt 1 million 200 tusen polakker av fedme av 2. grad og sykdommer som er komplikasjoner av fedme, og med fedme av 3. grad - ca 700 tusen. Det er pasienter fra disse to gruppene bariatriske operasjoner er dedikert til som den mest effektive behandlingsmetoden.

- Fra 1. januar 2022 refunderes fedmeoperasjoner i Polen. Årlig utføres rundt 3 tusen av dem av oss. Dette er ikke mye så langt, men vi observerer at dette tallet vokser år for år. Det er også et økende antall sykehus som bestemmer seg for å inkludere bariatriske operasjoner i omfanget av kirurgiske prosedyrer. Vi har rundt 30 av dem i Polen. Kirurgiske teknikker er også under utvikling. 98 prosent vi utfører bariatriske prosedyrer ved hjelp av den laparoskopiske metoden - sa prof. dr hab. Grzegorz Wallner, nasjonal konsulent innen generell kirurgi, en av konferansegjestene

Det er mange sykehus som implementerer bariatriske prosedyrer, men fortsatt for få for pasientenes behov. Køene til behandlinger blir lengre. På noen sykehus, på grunn av flere trinn forberedelsesprosedyrer. I andre, på grunn av uttømming av grensen for behandlinger kontrahert av anlegget ved National He alth Fund. På jakt etter en tidligere dato for operasjonen, bestemmer pasienter seg ofte for å gjennomgå prosedyren i en by hundrevis av kilometer unna bostedet.

- Fra pasientens synspunkt er det som mangler i polsk bariatri et enhetlig system for kvalifisering og diagnostikk for alle kliniske sentre før fedmekirurgi, gjennomføringen av selve operasjonen og overvåking av pasienten etter operasjonen - sa Magdalena Gajda.

Flerfaglig bariatri

Fedmeoperasjoner hemmer utviklingen av overvekt, og beskytter dermed pasienten mot å utvikle andre alvorlige sykdommer, mot funksjonshemming, avhengighet av omsorg for andre mennesker og død. Målet med operasjonen er å bringe vektreduksjonen til et trygt nivå og holde den så lenge som mulig. For å oppnå dette trengs et helt team av spesialister for behandling og pleie av pasienten

- Tverrfaglige team er ikke noe nytt innen polsk medisin. De første ble opprettet for å behandle onkologiske pasienter. Denne løsningen brukes i terapeutiske områder med høye utgifter og sosi alt sensitive, for eksempel ved behandling av fedme - minnet prof. dr hab. Radosław Oczwuk, nasjonal konsulent innen anestesiologi og intensiv terapi, en annen gjest på konferansen med tittelen "Ansikter til polsk bariatri - New Horizons."

I en moderne tilnærming til kirurgibariatrisk, den såk alte det tverrfaglige bariatriteamet består av: kirurg, anestesilege, kostholdsveileder, psykolog, fysioterapeut og sykepleier. Hvilke roller fyller de? Kort fort alt er det som følger. Kirurgen henviser pasienten til konsultasjoner, overvåker forberedelsesforløpet, utfører operasjonen og veileder pasienten etter inngrepet. Anestesilege sjekker om pasienten er fysisk, kostholdsmessig og psykologisk forberedt på operasjonen, bedøver pasienten, overvåker anestesiforløpet og overvåker pasienten etter inngrepet

Problem

Vet du at: - ca 30 prosent primærleger har aldri blitt henvist til fedmekirurgi. – rundt 81 prosent Fastlegene kjenner ingen indikasjoner for fedmekirurgi. – rundt 75 prosent Fastlegene kjenner ikke til metodene for fedmeoperasjoner

Omfanget av aktivitetene til en ernæringsfysiolog, psykolog og fysioterapeut varierer også avhengig av stadiet av bariatrisk behandling. Før operasjonen vurderer ernæringsfysiologen pasientens kosthold, bestemmer en passende valgt individuell reduksjonsdiett som fører til nødvendig vektreduksjon, og etter operasjonen overvåker han fremdriften og hjelper til med å endre dietten avhengig av behandlingsfremgangen. Psykolog inkl. forbereder pasienten følelsesmessig for operasjon, oppdager psykiske sykdommer og spiseforstyrrelser som kan påvirke beslutningen om operasjon og riktig behandlingsforløp etter den, samt hjelper til med behandlingen, støtter pasienten i en permanent endring av spisevaner. Oppgavene til fysioterapeuten er bl.a hjelpe pasienten til å øke fysisk aktivitet før operasjonen for å øke effektiviteten i kroppen og samtidig støtte vektreduksjon, samt aktivere ham eller henne fysisk rett etter operasjonen, under det viktigste, første året etter operasjonen og videre stadier av behandlingen.

Sykepleierens mening er ikke mindre viktig i det tverrfaglige bariatriteamet. Både i dette innledende stadiet med å informere pasienten om innhenting av nødvendige dokumenter, dagligdagse gjenstander som er nødvendige under sykehusoppholdet, forberede pasienten til operasjon osv., men også etter inngrepet. Det er sykepleieren som driver med å administrere medisiner, kle postoperative sår, støtte rehabilitering, men også utdanne pasienten om videre behandling etter operasjonen

Hvis vi skulle kurere fedme fra overvekt …

Det ville ikke være så mange overvektige pasienter som trenger operasjon. Dette er en av hovedkonklusjonene som ble hørt under ekspertdebatten om det koordinerte fedmebehandlingssystemet i Polen. Panelet som avsluttet Tverrfaglig konferanse med tittelen "Ansikter til polsk bariatri -Nye horisonter". ledet av Dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, direktør for Institute of He althcare Management ved Lazarski University.

Hvilke juridiske og organisatoriske løsninger bør implementeres i det polske helsevesenet for å effektivt behandle fedme? Ifølge prof. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, president for Polish Society for Obesity Research, talsmann for å introdusere fedmespesialistspesialiseringen i Polen, er det nødvendig å utdanne primærleger i behandling av fedme i de første stadiene av sykdomsutviklingen - overvekt, fedme 1. og 2. grad, og spesialister som støtter: kostholdseksperter, psykologer og fysioterapeuter. Etter oppfatning av prof. Krzysztof Paśnik, vi må opprette bariatriske referansesentre i Polen som vil gi overvektige pasienter omfattende behandling og omsorg.

- Vi håper bare at "fedmebehandlingssentre" vil behandle fedmepasienter, ikke overvektige mennesker fra alle andre sykdommer. Slik at i stedet for et system som integrerer mennesker med fedme i helsevesenet, skaper vi ikke en "medisinsk ghetto" for én gruppe pasienter - advarte Magdalena Gajda fra OD-WAGA Foundation

Foto: Medtronic Polska pressemateriale

Viktig

Poradnikzdrowie.pl støtter trygg behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme. Denne artikkelen inneholder ikke diskriminerende og stigmatiserende innhold fra personer som lider av fedme.

Om forfatterenMagdalena GajdaEn spesialist i fedmesykdom og fedmediskriminering av mennesker med sykdommer. President for OD-WAGA Foundation of People with Obesity, Sosialombudsmann for rettighetene til personer med fedme i Polen og en representant for Polen i European Coalition for People Living with Obesity. Av yrke - journalist med spesialisering i helsespørsmål, samt PR, sosial kommunikasjon, historiefortelling og CSR-spesialist. Privat - hun har vært overvektig siden barndommen, etter fedmekirurgi i 2010. Startvekt - 136 kg, nåværende vekt - 78 kg.

OD-WAGA Foundation

Kategori:

Fedme