Kreft påvirker sexlivet ved å forårsake fysiske og mentale begrensninger. Stilt overfor kreft slutter andre livssfærer å oppta oss. Vi mister interessen for hobbyer, jobb, møte med venner, men også intimitet og sex. På den annen side ønsker vi å ha en nær, kjærlig og snill person med oss. Vi snakker med psyko-onkologen Mariola Kosowicz, MD, Ph.D.
Når de står overfor en sykdom, spesielt en med usikker prognose for fremtiden, er det siste pasientene tenker på sex. Bare noen få kaster seg ut i virvelen av aktivitet, og ønsker å bevise for seg selv hvor mye de fortsatt kan. De fleste av dem fokuserer på å redde liv.
Kreft endrer forhold til kjære. Hva skjer da?
MARIOLA KOSOWICZ: Noen mennesker oppdager den brutale og smertefulle sannheten om livet sitt med en partner, andre kommer enda nærmere hverandre. Intimitet er vanligvis bare forbundet med sex, som er en feil. Å være i et intimt forhold til en annen person betyr å ha tilgang til de dypeste lagene av deres personlighet, behov, drømmer og begrensninger
Og det er bare mulig når vi stoler på oss selv. I et modent forhold, når sex setter seg i baksetet, kan folk vise hverandre varme og understreke gjensidig attraktivitet. I mindre modne forhold er det tomhet og en følelse av forlatthet.
Kreft gjør at folk mister attraktiviteten og ikke har lyst til å ha sex.
M.K .: Det trenger ikke spille noen rolle. Attraktivitet i et forhold bør være basert på intellektuell, emosjonell, åndelig, fysisk og seksuell attraktivitet. Modne partnere snakker om sine behov og bekymringer og ser etter en løsning sammen. Men hvis forholdet utelukkende er basert på fysisk attraktivitet, kan en endring i utseende forårsaket av for eksempel fjerning av brystet være årsaken til at det avsluttes.
Seksuell tilfredsstillelse under kreftbehandling kan oppnås ved å kjærtegne og berøre.
M.K .: Selvfølgelig er det det. Sex er ikke bare den seksuelle handlingen i seg selv, men mer enn det. Kunnskap om partnerens erogene sfærer, berøring, kjærtegn, ømhet, kyss er blant annet takket være hvilke partnere som kan føle seg seksuelt oppfylt. Alt er akseptabelt så lengeat begge partnere stoler på hverandre og finner oppfyllelse i det. En ting er sikkert, kjærtegn mellom partnere er alltid mulig, uavhengig av fysiske problemer eller sykehistorie
Kreftterapi påvirker din fysiske tilstand. Kan det svekke pasientens seksuelle ytelse?
M.K .: Ja. Hos menn kan behandling av kreft forårsake erektil dysfunksjon på grunn av skade på muskler og blodårer, eller hormonforstyrrelser. Jo høyere stråledose og jo større bekkenområde som har blitt bestrålt, jo større er risikoen for å utvikle erektil dysfunksjon. De er assosiert med skade på arteriene som leverer blod til de kavernøse kroppene i penis.
Etter kjemoterapi beholder menn vanligvis en ereksjon, men ereksjonssvikt og en reduksjon i libido vises. Disse symptomene forsvinner 2 uker etter avsluttet behandling. Dette fenomenet er relatert til lavere utskillelse av testosteron enn vanlig.
Hormonbehandling kan også ha en negativ effekt på din evne til å ha sex. Hormonalbalansen forstyrres også av antiemetika
Aversjon mot sex kan skyldes at du ikke aksepterer din egen kropp.
M.K .: Det psykologiske aspektet ved kvinner er veldig viktig. Enhver følelse eller tanke som blokkerer spenningen kan frata en kvinne trangen til å ha sex. Mange pasienter føler seg lite attraktive på grunn av lemlestende kirurgi, hårtap, hudforandringer og mange andre bivirkninger av behandlingen. Behandlingen reduserer libido, fordi kvalme, tretthet og smerter dukker opp. Sistnevnte er et svært vanlig problem hos kvinner etter bekkenkirurgi, strålebehandling eller hormonforstyrrende behandling
Hvordan påvirkes en kvinnes seksuelle opplevelse av en for tidlig overgangsalder?
M.K .: Kunstig indusert overgangsalder er mye mer turbulent enn den vanlige. Etter fjerning av eggstokkene eller bestråling av eggstokkene mangler kroppen østrogen, noe som bidrar til atrofisk vaginitt, hetetokter osv. Men de fleste kvinner mister ikke evnen til orgasme. Mye avhenger også av omfanget av den utførte operasjonen.
Etter en radikal hysterektomi, det vil si fjerning av livmoren og omkringliggende vev, glemmer kvinner at seksuell aktivitet fortsatt er mulig. Bekkenstrålebehandling kan forårsake smerte. Etter bestråling og tilheling av sår, kan skjeden forkortes eller betydelig smalere. Men dannelsen av adhesjoner kan stoppes ved å strekke skjedeveggene under samleie eller ved å bruke en spesiell dilatator
Seksuelle behov når de konfronteres med kreft mister sin betydning.
M.K .: Dessverre lever vi etterdiagrammer. Vi kan si at vi lever utenat, også på den seksuelle sfæren. Derfor tror de fleste av oss at det ved en viss alder eller sykdom ikke er hensiktsmessig å tenke på sex.
Jeg husker en av de døende pasientene. Ønsket hennes var at mannen hennes skulle legge seg ved siden av henne, naken. Og jeg husker reaksjonen til de ansatte da forespørselen hennes ble innvilget. Noen respekterte det, andre var rasende. Dette eksemplet viser hvor mye forskjellig våre holdninger til intimitet, til tilnærming, til sex, hvordan vi instrumentelt behandler denne livssfæren og hvordan vi undervurderer den.
"Zdrowie" månedlig