- Hvilke endringer følger med den forestående døden?
- Forstyrret pusterytme som et symptom på smerte
- Dødsraslen - hva er det?
"Dødsrasling" er lyder som kan følge dødsprosessen. Dette er gurglelyder forårsaket av opphopning av kroppsvæske i halsen eller luftveiene. Gir dette fenomenet pasienten ytterligere ubehag? Hva vet vi om "dødsraslen"?
Den forestående døden er assosiert med visse karakteristiske symptomer assosiert med de fysiologiske forandringene til den døende organismen. En gruppe slike symptomer kan omfatte endringer i pustemønster og unaturlige lyder i halsen. Denne typen gurgling kalles noen ganger " dødsrasling ".
Hvilke endringer følger med den forestående døden?
I menneskekroppen, på et eller annet stadium av livet (oftest i sen alderdom eller i den terminale fasen av sykdommen), er det endringer som indikerer nærhet til biologisk død. Som et resultat av en langvarig kreftsykdom tar ødeleggelsen av kroppen uker, og pårørende kan forberede seg ment alt på å ta farvel med sin kjære.
De siste stadiene av forestående død kan gjenkjennes av noen karakteristiske symptomer i utseendet og oppførselen til den døendes kropp. Disse inkluderer blant annet:
- svelgeforstyrrelser,
- unaturlig pust,
- overdreven sukk eller rasling,
- fekal eller urininkontinens,
- endring i hudfarge eller utseende av flekker og blåmerker,
- kollapsende øyeepler.
Men ikke bare fysiske symptomer kan være en varsler om den forestående smerten. Nevrologiske lidelser er ofte ledsaget av en rekke psykologiske symptomer:
- visuelle eller auditive hallusinasjoner,
- overstimulering,
- bevissthetsforstyrrelse,
- økende søvnighet eller koma.
De er en naturlig konsekvens av de biokjemiske og fysiologiske endringene som finner sted i hjernen
Forstyrret pusterytme som et symptom på smerte
Et forestående dødsfall kan blant annet gjenkjennes ved endring i tempo og måte å puste på. En sunn, regelmessig pustende person i hvile puster inn en gang hvert 3.-4. sekund, dvs. med en frekvens på 12 til 17pust per minutt.
Tilstrekkelig oksygentilførsel er avgjørende for å opprettholde normale vitale funksjoner. I løpet av de siste stadiene av menneskelivet, den såk alte agonal pust, som involverer korte, sjeldne pust (bare noen få pust per minutt). Denne typen uregelmessig pustemønster kan oppstå direkte, for eksempel under:
- hjertestans,
- slag,
- forgiftning.
En av variantene av agonal pust er den såk alte Cheyne-Stokes pust, hvor det etter flere sekunder med apné er en serie med korte, langsommere og grunnere pust.
Agonal pust kan vare i mange timer, og vil ofte være ledsaget av andre akustiske effekter, som:
- stønn,
- snøft,
- plystring.
Dødsraslen - hva er det?
Den endrede pusterytmen som følger med smerten må ikke forveksles med dyspné eller til og med hyperventilering som følger med alvorlig stress. Agonal pusting sidestilles noen ganger med den forstyrrende, gurglende lyden som kommer fra svelget og strupehodet til en døende – den s.k. dødens skralle.
Disse begrepene er divergerende, selv om det ikke er tvil om at det patologiske pustemønsteret kan oppstå først og vil ligge til grunn for halsdysfunksjon og væskesirkulasjon. "Dødsraslen" er først og fremst forårsaket av en overdreven oppbygging av spytt i øvre svelg og luftveier
En døende person ikke hoster eller svelger ordentlig, derfor kan luften som strømmer gjennom luftveiene forårsake lyder som ligner på rasling, klikking eller snøfting.
Denne typen symptomer trenger ikke å være veldig høye, men i kombinasjon med andre symptomer på smerte, indikerer det ofte i tillegg forestående død. I motsetning til tilsynelatende gjør ikke "dødsraslen" det vanskelig for den døende å puste, og luften kommer naturlig inn i lungene
I noen tilfeller kan den behandlende legen anbefale intravenøse avslappende midler. Avlastning kan også gi endring i pasientens kroppsstilling – inkl. på siden - som, som ved anfall av våt hoste - hjelper til med å drenere sekretene
Lydene som vises ved siden av "dødsraslen" bør ikke behandles som en indikator på dødens nærhet.
Varigheten av symptomene som følger med sluttstadiet av døden er en individuell sak for den enkelte. Men utvilsomt indikerer symptomene en forverret tilstand hos pasienten og varsler den forestående døden.
Det er ingen tvil om at kjære aldri er i stand til detforberede seg på tapet av en kjær. Hvis den ubehagelige bevisstheten om livets slutt også er ledsaget av forstyrrende og bevegelige lyder, er følelsen av tap og hjelpeløshet desto mer overveldende. Det er imidlertid trøstende at "dødsraslen", selv om symptomene kan forårsake bestyrtelse, ikke forsterker pasientens lidelse.