En enslig bencyste tilhører den såk alte kreftlignende beinforandringer. Det fremstår som en væskefylt svulst som utvikler seg inne i beinet og kan være asymptomatisk i mange år, og oppdages oftest ved en tilfeldighet. hva er årsakene til og symptomene på en enslig bencyste? Hvordan går behandlingen?

Solitær bencysteutvikles oftest hos barn og unge voksne - 80 prosent av pasientene er opp til 20 år, og toppforekomsten er beregnet til mellom 4 og 10 års alder. Det er anslått at det forekommer to til tre ganger oftere hos det mannlige kjønn. Voksne rammes sjeldnere av sykdommen

Hvordan dannes en enslig bencyste?

Det er flere teorier om dannelsen av en enslig bencyste, og så langt er ingen klar årsak påvist. En av dem kan være prosesser som allerede finner sted i det intrauterine livet. Under utviklingen av fosteret kan en liten mengde synovi alt vev komme inn i beinet og forbli der, og danner en cyste. Slik væske kan også komme inn i beinene som følge av traumer eller som følge av traumer på grunn av unormal venøs utstrømning i beinet under rask vekst. En annen årsak kan være unormale forbeningsprosesser hos et voksende barn. Med årene vokser cysten inne i beinet seg større og trykket inni det fortsetter å øke.

Hvor er en enslig bencyste oftest lokalisert?

Enslig bencyste kan finnes på forskjellige steder, men typiske steder for dens forekomst er den proksimale delen av humerus, femur eller tibia. I mindre grad, hovedsakelig hos voksne, kan hofte-, hæl- eller ankelben være involvert.

Typer av ensomme bencyster

Det finnes to typer enslige bencyster. Den aktive formen finnes hovedsakelig hos barn under ti år. Det er preget av konstant vekst, det kan involvere hele epifysen av beinet, noe som fører til brudd. Den andre formen, inaktiv, er hovedsakelig karakteristisk for pasienter over tolv år. Veksten er ikke så aggressiv, den leges noen ganger spontant og fører sjelden til brudd.

Enslig bencyste - hva er symptomene?

En enslig bencyste er en osteolytisk lesjon. Altså etter hvert som det vokserødelegger det omkringliggende beinvevet. Sykdommen er vanligvis asymptomatisk. Noen mennesker kan oppleve smerte, hevelse eller stivhet i de omkringliggende leddene. Oftest oppdages imidlertid en enslig bencyste ved et uhell, som følge av patologiske brudd som får den til å vokse i mange år. Patologiske brudd er de som oppstår som følge av mindre traumer. Under fysiologiske forhold vil en slik skade ikke føre til beinskade, men osteolytiske forandringer fører til at vevet svekkes så mye at selv mindre overbelastninger fører til brudd.

Hvordan diagnostiseres en enslig bencyste?

På grunn av at sykdommen er asymptomatisk i mange år, starter diagnosen vanligvis når et patologisk brudd oppstår. Oftest er et røntgenbilde tilstrekkelig for å avsløre en cyste inne i det utspilte beinet. Computertomografi eller magnetisk resonansavbildning bidrar ikke mye mer til diagnosen en enslig bencyste, men de er nyttige i differensialdiagnosen fordi de kan eliminere eller bekrefte andre tilstander som kan se ut til å ligne en godartet bencyste

Enslig bencyste: behandlingsmetoder

Det finnes flere behandlinger tilgjengelig for enslige bencyster. Intervensjon er vanligvis ikke nødvendig fordi cysten er liten, sannsynligvis ikke brudd og ikke deformerer beinet. Men når cysten utgjør en risiko for pasienten, bør passende behandling iverksettes.

Den vanligste behandlingen er kirurgisk curettage av svulsten. Plassen etter cysten er fylt med spongøse beintransplantasjoner, som kan komme fra pasienten eller fra en annen donor. I tillegg administreres pasientens benmarg eller andre vekstfaktorer hentet fra blodet hans. I tillegg til grafts i hulrommet til den fjernede cysten, kan andre erstatningsmaterialer gis, for eksempel hydroksyapatitt eller bioaktiv keramikk. Alle disse elementene er ment å gjenoppbygge det skadede beinet.

Andre behandlingsmetoder, dessverre mye mindre effektive, er punktering av cysten og, etter fjerning av væsken, administrering av glukokortikosteroider inn i dens indre, som bør få vevet til å gro. I tillegg bores cysten med en drill, som kan bidra til dens spontane atresi.

Hva skal en enslig bencyste differensieres med?

Det kliniske bildet av en enslig bencyste kan ligne andre sykdommer som utvikler seg i lange bein, for eksempel:

  • fibrøs bendysplasi
  • aneurysmal bencyste
  • eosinofilt granulom
  • kjempecelletumor -mer vanlig hos eldre, er den vanligvis lokalisert nær leddflatene
  • ikke-ossifiserende fibrom - lokalisert hovedsakelig i cortex av beinet, mer utenfor enn den ensomme bencysten

Solitær bencyste: prognose

Solitær bencyste er en godartet lesjon, men hos 30-100 % viser den høy tilbakefallstendens. I noen tilfeller kan cysten bli ondartet, noe som fører til utvikling av osteosarkom eller fibrosarkom, og sykdommen bør behandles effektivt og konsekvent og overvåkes regelmessig.

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd