Lorafen er et psykofarmaka som inneholder en av benzodiazepinene - lorazepam. Dette tiltaket brukes først og fremst til å håndtere angst. Selv om Lorafen er effektivt for å lindre angst, er det ikke et legemiddel som leger foreskriver til alle som lider av disse lidelsene. Dette skyldes bl.a. fra det faktum at det er fare for avhengighet av lorazepam. Så hvor lenge er det trygt å bruke Lorafen og hva er de potensielle bivirkningene av stoffet? Kan Lorafen tas av alle pasienter som opplever angst?

Den aktive substansen i stoffetLorafenerlorazepam , som er et stoff som tilhører gruppen benzodiazepiner. Lorafen er tilgjengelig i form av drageer som inneholder 1 eller 2,5 milligram lorazepam. Preparatet kan kun kjøpes på resept. Hovedeffekten av Lorafen er beroligende og anxiolytisk, i tillegg har midlet også krampestillende og miorelakserende (muskelavslappende) effekter

Lorafen - virkemekanismen til stoffet

Lorazepam, som andre benzodiazepinmidler, virker ved å påvirke GABA-A-reseptorer i hjernen. Etter at lorazepam slutter seg til disse strukturene, øker affiniteten til gamma-aminosmørsyre (GABA). Når GABA binder seg til sine reseptorer, begynner kloridioner å strømme inn i nervecellene - dette fører til en tilstand av hyperpolarisering, dvs. redusert eksitabilitet av nevroner.

Lorazepam absorberes or alt i fordøyelseskanalen når det tas or alt. Den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodet oppstår omtrent to timer etter inntak av det. Det metaboliseres i leveren, og deretter utskilles metabolittene hovedsakelig i urinen

Lorafen - indikasjoner for bruk og dosering av legemidlet

Det er to indikasjoner for bruk av Lorafen:

  • behandling av angstlidelser assosiert med andre sykdommer (f.eks. hjertesykdommer),
  • behandling av angstrelaterte søvnforstyrrelser

Ved angstlidelser er anbef alte doser lorazepam i utgangspunktet 2-3 mg per dag, det er mulig senere å øke dosen til 2-6 mg per dag (maksim alt kan du ta opptil 10 mg lorafen i 24 timer). Legemidlet brukes i tilfelle dette problemetdelte doser, dvs. den totale daglige dosen deles opp i to eller tre mindre doser i løpet av dagen.

De ovennevnte Lorafen-doseringsmetodene gjelder for voksne og barn over 12 år. Det er tre spesifikke grupper av pasienter for hvem stoffet kan eller ikke kan brukes ved lavere enn standard anbef alte doser.

Lorafen brukes ikke i tre grupper av pasienter:

Den første av disse gruppene erbarn under 12 år- på grunn av mangel på passende forskning, anbefales ikke bruk av Lorafen hos slike pasienter. Den andre gruppen ereldre pasienter- hos slike mennesker, på grunn av den økte følsomheten i nervesystemet og endringer i metabolismen hos disse pasientene, kan det være tilstrekkelig å bruke halvparten av standarden anbef alte doser lorazepam

Den siste av de spesielle pasientgruppene ergravide og ammende kvinner . Hos pasienter i første trimester av svangerskapet brukes ikke legemidlet før det er absolutt nødvendig - fordi Lorafen kan forårsake skade på fosteret

Preparatet kan brukes av ammende kvinner, men hvis de tar det, bør de slutte å amme - stoffet, selv om det er i en liten mengde, kommer inn i morsmelk

Lorafen - kontraindikasjoner for bruk

Lorafen er kontraindisert primært hos pasienter som er allergiske mot lorazepam, andre benzodiazepiner eller andre ingredienser i preparatet. Legemidlet brukes heller ikke til pasienter med:

  • trangvinklet glaukom,
  • myasthenia gravis (muskeltretthet),
  • respirasjonssvikt,
  • obstruktiv søvnapné,
  • alvorlig lever- eller nyresvikt,
  • akutt porfyriangrep,
  • symptomer på rus med alkohol eller andre nervesystemdepressiva

Lorafen - forholdsregler

Pasienter som tar Lorafen bør ikke kjøre maskiner under behandlingen og i opptil tre dager etter at den er fullført. En annen viktig informasjon er at preparatet inneholder laktose, så det er kanskje ikke egnet for pasienter med intoleranse mot dette disakkaridet - hvis du er i tvil, snakk med legen din som skriver ut Lorafen

Lorazepam bør ikke brukes som monoterapi hos pasienter med depressive lidelser. Nødvendigheten av å utvise forsiktighet her skyldes at benzodiazepiner hos slike pasienter kan øke selvmordstendenser, og i tilleggdet er økt risiko for at pasienter bevisst vil overdose Lorafen for å ta livet av seg.

Pasienter bør ikke innta alkohol mens de tar Lorafen. Avholdenhet er indisert på grunn av at inntak av etylalkohol kan øke både den beroligende effekten av lorazepam og øke risikoen for paradoksale reaksjoner etter benzodiazepiner

Lorafen - interaksjoner med andre legemidler

Pasienter som skal gis Lorafen bør informere legen om alle medisiner de tar. Denne nødvendigheten skyldes det faktum at lorazepam kan interagere med andre legemidler, hvorav noen til og med fører til helsetruende fenomener.

Det viktigste er å informere legen din om bruken av legemidler som:

  • opioide smertestillende midler,
  • nevroleptika,
  • antikonvulsiva eller antidepressiva,
  • sovemedisiner og antihistaminer (de kan øke den depressive effekten av lorazepam på nervesystemet),
  • rifampicin,
  • karmazepina,
  • fenytoin,
  • p-piller (disse legemidlene reduserer effekten av lorazepam),
  • erytromycin,
  • ketokonazol,
  • disulfiram (disse preparatene hemmer nedbrytningen av lorazepam, noe som kan føre til en økning i mengden i kroppen).

Bivirkninger ved bruk av Lorafen

De vanligste bivirkningene av Lorafen inkluderer:

  • søvnighet,
  • hodepine,
  • svimmelhet,
  • forvirring,
  • visuell forstyrrelse,
  • gastrointestinale plager (f.eks. kvalme, oppkast, magesmerter),
  • muskelsvakhet.

Andre bivirkninger, som blodtrykksfall, leverdysfunksjon eller allergiske reaksjoner, kan også forekomme, men de oppstår sjelden med Lorafen

Fenomenene som ikke kan ignoreres, og som også kan oppstå hos pasienter som tar lorazepam, er paradoksale reaksjoner og anterograd amnesi.

Paradoksale reaksjonerer tilstander der, etter å ha tatt benzodiazepiner, en effekt er klart motsatt av tilstanden av ro og avslapning - pasienter blir da betydelig opphisset, irritable og aggressive

Risikoen for paradoksale reaksjoner er størst hos eldre og hos pasienter med organiske lesjoner i sentralnervesystemet, og i tilfelle de oppstår må bruken av Lorafen avbrytes umiddelbart

Den andre av de nevnte mulige bivirkningenelorazepamu eretternøyaktighet . Tilstanden av hukommelsestap oppstår vanligvis noen timer etter inntak av stoffet, og risikoen for at det oppstår øker med høyere dose av benzodiazepiner. Heldigvis er det mulig å forhindre forekomsten av påfølgende hukommelsestap etter lorazepam - for dette formålet bør du ta preparatet kort før du legger deg, og deretter sørge for tilstrekkelig natts søvn (som varer i ca. 7 timer).

Problem

Lorafen - avhengighetsrisiko

Vanligvis anbefales pasienter å bruke Lorafen i noen til flere dager. Men i berettigede tilfeller kan behandlingen fortsette i fire eller flere uker. Slike begrensninger med hensyn til varigheten av Lorafen-behandlingen er relatert til risikoen for at pasienten blir avhengig av stoffet. I tillegg kan det under bruk av lorazepam oppstå et toleransefenomen, hvor kroppen "venner seg til" preparatet og for å oppnå effekten av stoffet trenger pasienten flere og flere doser

Risikoen for å bli avhengig av lorazepam er jo større, jo høyere dose av dette legemidlet brukes av pasienten og jo lenger terapi med dette preparatet varer. Når det gjelder Lorafen kan det være både mental og fysisk avhengighet. Manifestasjonen av sistnevnte kan være utseendet på et abstinenssyndrom (spesielt etter plutselig seponering av Lorafen), i løpet av hvilket det kan være betydelig irritabilitet, søvnforstyrrelser, hodepine, men også psykomotorisk agitasjon eller til og med psykotiske symptomer (f.eks. hallusinasjoner) ). For å unngå abstinensubehag, kan pasienter rådes til å gradvis redusere dosen av lorazepam, og bare avslutte behandlingen helt når dosene av Lorafen er svært lave.

VIKTIGPå grunn av den potensielle risikoen for avhengighet, bør lorazepam forskrives med spesiell forsiktighet. Den økte risikoen for rusavhengighet oppstår bl.a hos personer som er eller har vært avhengige av andre stoffer, for eksempel alkohol eller narkotika. Hos slike pasienter er det behov for å vurdere om det å foreskrive Lorafen faktisk vil være det beste terapeutiske alternativet, eller om de bør rådes til å bruke andre medikamenter med mindre potensial for avhengighet

Lorafen - overdose

Å ta høyere enn anbef alte doser av Lorafen kan føre til overdose. Denne tilstanden kan vises som:

  • alvorlig søvnighet,
  • forvirring,
  • taleforstyrrelse,
  • tap av bevissthet,
  • koma.

Førstehjelp til pasienten,Overdosering av Lorafen er basert på forsøk på å fjerne stoffet før det i det hele tatt er absorbert fra mage-tarmkanalen inn i blodet. For dette formålet kan mageskylling utføres, pasienter kan også behandles med aktivt kullpreparater. En spesifikk benzodiazepin-motgift, flumazenil, brukes også noen ganger.

  • Diazepam er et psykotropt stoff. Hvordan virker diazepam?
  • Alprazolam - virkning, dosering og bivirkninger ved bruk

Kategori:

Helse