Legemiddelinteraksjoner er en integrert del av all farmakoterapi. Medisinene som tas påvirker ikke bare menneskekroppen, men også hverandres handlinger. Alkohol og noen matingredienser bør tilsettes dette. Å kombinere dem kan være veldig farlig. Hvordan kan det påvirke høyt blodtrykk?

I Polen rammer arteriell hypertensjon ca32 % av personene . Dette problemet rammer hovedsakelig eldre, som ofte behandler flere plager samtidig. Dette resulterer i sin tur i et stort antall medisiner som tas og følgelig høy risiko for interaksjoner mellom dem.

Men selv om kombinasjoner av medisiner anbef alt av lege og brukt kronisk ikke vanligvis er en kilde til bivirkninger, kan de oppstå ved akutt bruk av slike personerreseptfrie medisiner. De farligste i denne forbindelse erbetennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende medisiner- svært ofte brukt uten å lese brosjyren og nøye refleksjon over deres innvirkning på kroniske medikamenter.

Legemiddelinteraksjoner: OTC-medisiner

Den mest populære gruppen av legemidler med betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende egenskaper er de s.k. NSAIDs ( ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ). Disse inkluderer aktive stoffer som:

  • acetylsalisylsyre,
  • ibuprofen,
  • dexketoprofen,
  • naproxen,
  • diklofenak,
  • metamizol (også kjent som pyralgina).

Paracetamol er på sin side stoffet med "bare" smertestillende og febernedsettende egenskaper. Bruken av dem i samtidig farmakoterapi av hypertensjon bør være forsiktig av den enkle grunn -de reduserer effekten avantihypertensiva

Hvordan finne ut om det er noen interaksjon hos en hypertensiv pasient som har tatt et av de nevnte legemidlene? Pasienten bør varsles om følgende symptomer:

  • hevelse rundt anklene,
  • forringelse av velvære,
  • tinnitus,
  • varmflyt,
  • hodepine.

Oftest merkes imidlertid ikke trykkøkningen av pasienten. Derfor bør de sjekkes regelmessig mens du tar betennelsesdempende og smertestillende midler

Så hvordan skal pasienter med hypertensjon oppføre seg når noegjør de vondt eller har feber? Først bør du prøve behandling med et legemiddel med lavest risiko for bivirkninger . I praksis betyr dette vanligvis at man starter smertestillende behandling med paracetamol eller acetylsalisylsyre ved laveste effektive dose

Hvis denne behandlingen ikke lykkes, kan andre NSAIDs brukes i den rekkefølgen deres styrke øker:

(paracetamol ->acetylsalisylsyre ->ibuprofen ->naproxen ->diklofenak ->dexketoprofen ->metamizol).

Hvis ingen av dem bringe lindring, valg av narkotika fra den såk alte2. trinn på smertestillende stigen , dvs. en kombinasjon av paracetamol med et svakt opioid og eventuelt et adjuvans. Denne gruppen inkluderer reseptfrie legemidler som inneholder paracetamol og kodein og i tillegg supplert med koffein, som er adjuvansen nevnt

  • Smertestillende under forstørrelsesglasset - hva du skal gjøre for at de ikke skal skade
  • Sammenligning av smertestillende midler: paracetamol, ibuprofen og aspirin - hvordan virker de og hva er bivirkningene?
  • European Medicines Agency (EMA) advarer om at diklofenak kan forårsake blodpropp

Hypertensjonsmedisiner og alkohol

Mange tror at høyt blodtrykk utelukker muligheten for å drikke alkohol, som samhandler med rusmidler som brukes i denne lidelsen. Dette er ikke helt sant. Små mengder alkoholholdige drikker endrer ikke effekten av legemidler mot høyt blodtrykk. En slik kombinasjon setter vanligvis ikkeikke helsen og livet i faretil pasienten

Det må imidlertid huskes at alkohol kan påvirke mengden blodtrykk i seg selv. Umiddelbart etter inntak vil den være littlavere- denne effekten varer i rundt8 timer . Umiddelbart etterfulgt avfase av blodtrykksøkning . Derfor bør personer som planlegger å innta alkohol om kvelden ikke gi opp å ta medisiner for hypertensjon, fordi de mest sannsynlig vil oppleve en økning i blodtrykket neste morgen.

Selvfølgelig er ikke alle mengder alkohol trygge når det gjelder antihypertensive medisiner. Misbruket vil føre til at det oppstår ganske farlige bivirkninger:

  • svimmelhet,
  • svak,
  • søvnighet,
  • arytmi.

Personer som tar medikamenter som kinapril, doxazosin, klonidin, losartan eller enalapril bør være spesielt forsiktige.

Pass deg for kolesterolsenkende medisiner!

Effektene kan være mye mer alvorligealkoholmisbruk med samtidig bruk av rusmidler forforhøyet kolesterolnivå , ofte inkludert i behandlingen av hypertensjon. Hvis du tar dem, bør du absolutt ikke strekke deg etter drinker som inneholder alkohol.

Bruk av rusmidler som:

  • lovastatyna,
  • rosuvastatin,
  • atorvastatin,
  • simvastatin,
  • pravastatin

kan øke aktiviteten til leverenzymer opptil tre ganger. For de som inntar store mengder alkohol, vil dette resultere i irreversibleleverskade .

Interaksjoner av antihypertensiva med mat

Å ta vare på et riktig kosthold er et viktig element som støtter farmakoterapi av hypertensjon. Det er imidlertid ikke nok å kontrollere mengden kalorier, karbohydrater og fett du spiser. Det er ofte individuelle ingredienser i matvarer som kan forstyrre effekten av medisiner. Konsekvensene av interaksjonene som blir forfulgt på denne måten er ofte vanskelige å forutse, og derfor svært farlige.

Personer med høyt blodtrykk som tarmetoprolol, propranolol eller bisoprololbør ikke kombinere disse medisinene med måltiderrik på fett . Disse typer mat kan øke absorpsjonshastigheten, noe som fører til langsom hjertefrekvens, arytmier, blodtrykksfall og hjertesvikt. Fettrike måltider vil også øke absorpsjonen av antidepressiva somamitriptylin, klomipramin, imipramin . Som et resultat vil konsentrasjonen av legemidler i blodet øke og bivirkningene deres vil øke.

Sannsynligvis den farligste kostholdskomponenten for folk som bruker noen form for farmakoterapi er grapefrukt og grapefruktjuice. Den inneholder ingrediensersom bremser stoffskiftet til mange legemidler , som igjen fører til en farlig økning i blodnivået.

Foreløpig kjent43 narkotikasom han samhandler farlig med. Dette er preparaterkardiologi, onkologi, statinerellerimmunsuppressive . Å ta én tablett av noen av disse legemidlene sammen med grapefruktjuice kan ha samme effekt som å ta5-10 pastiller . Effekten av dette kan variere og avhenge av type medisin:

  • mageblødning,
  • pustevansker,
  • nyreskade,
  • hjerterytmeforstyrrelse,
  • og til og med døden.

Personer som brukeramlodipin, felodipin, nifedipin, nitredypinogverapamilbør være spesielt forsiktige. Disse stoffene interagerer med grapefruktjuice somreduserer deres metabolisme. Dette fører til trykkfall, rødme i ansiktet og hodepine. Beroligende og hypnotiske midler, sommidazolam og diazepam , bør heller ikke brukes sammen med grapefruktjuice, da dette kan føre til respirasjons- og sirkulasjonsdepresjon.

Den samme interaksjonen finner sted når grapefruktjuice brukes samtidig med det krampestillende stoffet -karbamazepin . Som du kan se, kan enhver type aktiv substans som introduseres i kroppen (og disse er alle legemidler) endre virkningen når de kombineres med andre.

Det er derfor det er verdt å samhandlespør leger og farmasøyter , men mest av alt nøyeles brosjyrermedisiner.

Bortsett fra grapefruktjuice, kan andre sitrusfrukter også samhandle med medisiner:pomelo eller bitter appelsin . Du kan spise en søt appelsin som ikke forårsaker interaksjon uten frykt.

  • Blodtrykk: 12 viktige spørsmål

Hvilke medisiner reduserer effekten av antihypertensiva?

Det er vist at reduksjonen av antihypertensiv effekt av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (f.eks. aspirin, ibuprofen) er høyere med betablokkere (f.eks. bisoprolol, metoprolol) og angiotensinkonverterende enzymhemmere (f.eks. ramipril, enalapril), lavere for diuretika (f.eks. furosemid, spirinol), mens kalsiumantagonister ser ut til å være nøytrale (f.eks. amlodipin, nitredypin). Kliniske studier viser en gjennomsnittlig økning i blodtrykket hos personer behandlet med NSAIDs på omtrent 5 mmHg

Artikkelen ble publisert i den månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Pasientsett