Glaukom er en kronisk sykdom som krever langsiktig samarbeid mellom pasient og øyelege. Den foreskrevne behandlingen er vanligvis langsiktig og krever hyppig overvåking, derfor er pasientens etterlevelse svært viktig for terapeutisk suksess. Det er avgjørende at pasienten har en god forståelse av sykdommen sin, hvilket stadium den er, hva den er i ferd med å behandles og hvilke fordeler og ikke kan forvente av behandlingen.

Det antas at rundt 10 % av glaukomskader og tilhørende blindhet er forårsaket av at pasienter ikke tar medisinene regelmessig og ikke går til kontroll. Glaukompasienter er ofte eldre mennesker som har hukommelsesproblemer eller fysiske problemer som gjør det vanskelig å innpode stoffet. I tillegg til manglende evne til å bruke stoffet, kan problemer være forårsaket av å administrere en overdreven mengde av stoffet til konjunktivalposen (som kan øke systemiske bivirkninger), samt vilkårlig bruk av dråper som ikke er foreskrevet av legen, feil timing av dråper og uregelmessig bruk.

White coat team

Litteraturen beskriver " white coat syndrome ", der i perspektivet av det kommende besøket plutselig øker pasientens presserende behov for å følge medisinske anbefalinger. Omtrent en uke før legebesøket begynner pasienten å ta medisiner regelmessig, men dette avsluttes innen få dager etter besøket. Noen av feilene i behandlingen av glaukom kan forklares på denne måten

Til tross for at det finnes behandlingsregimer som er svært praktiske for pasienter, med kun én medikamentsøknad per dag, samt mye bedre tilgang til kunnskap om sykdommen og til tross for tallrike informasjon og forebyggende tiltak, er det ikke registrert noen forbedring. i over 25 år pasient-lege samarbeidsindikator

Dataene er alarmerende. Ifølge European Glaucoma Society (EGS) er andelen pasienter som samarbeider godt med en lege i behandlingen av glaukom konsekvent i området 30-70 %. og er overraskende ikke bare for leger, men også for pasienter. Studier har vist at pasienter ofte overvurderer samarbeidet med legen og vurderer det som godt, når det faktisk erde følger kun delvis anbefalingene fra den behandlende legen

Hvordan gjenkjenne glaukom?

Hvorfor unnlater pasienter å følge medisinske anbefalinger?

The European Glaucoma Society anser fire hovedgrupper av årsaker som dominerende:

1. Faktorer knyttet til livssituasjonen (viktige hendelser i pasientens liv, livsstil knyttet til hyppige reiser) 2. Behandlingsrelaterte faktorer (medikamentkostnader, ubehagelige bivirkninger) 3. Faktorer knyttet til pasientens person (dårlig forståelse av sykdommen, tilstedeværelse av komorbiditeter) 4. Støttefaktorer (dårlig kommunikasjon med behandlende lege) I tillegg påvirker også tilleggsfaktorer, som:

  • kjønn (menn jobber dårligere)
  • sykdomsstadiet (pasienter med mindre glaukomatøse lesjoner følger vanligvis ikke legens anbefalinger)
  • problemer med instillasjon av stoffet og mangel på hjelp fra andre

Hvordan kan pasient-lege-samarbeidet forbedres?

1. Pasienten må sørge for at legen forklarer glaukom og behandlingen av det svært nøye og tydelig. Noen ganger er det nødvendig for legen å kontakte pasientens familie og mobilisere deres medlemmer til å ta vare på pasienten. Pasienten må forstå at målet med behandlingen ikke er å forbedre synet, men å stoppe progresjonen av optisk atrofi. Ofte, når pasienten ikke ser forbedring i synet, vil de stoppe behandlingen. 3. Pasienten bør være oppmerksom på mulige bivirkninger av legemidler og bør alltid kunne kontakte behandlende lege dersom de oppstår. Et riktig og empatisk forhold fra legen til pasienten er grunnlaget for å forbedre pasientsamarbeidet 4. Mengden medikamenter som brukes og administreringsfrekvensen bør holdes på et minimum som er nødvendig. Kompliserte legemiddelregimer reduserer pasientens etterlevelse betydelig. 5. Pasienten må lære riktig teknikk for å administrere stoffet (riktig instillasjon, lukking av øyelokkene, trykk på tårepunktene, tidsintervallet mellom administrering av forskjellige dråper), noe som betydelig reduserer forekomsten av bivirkninger og ubehagelige symptomer forbundet med dem

Pasientens samarbeid med legen og pasientens korrekte etterlevelse av medisinske anbefalinger har en enorm innvirkning på effektiviteten av glaukombehandling og kan forhindre progresjon. Selv de beste medisinene virker ikke hvis de ikke tas.

Glaukom - behandlinger for glaukom

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spesialist i øyesykdommer, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. med. Barbara Polaczek-Krupa,initiativtaker og grunnlegger av T2-senteret. Hun har spesialisert seg på moderne diagnostikk og behandling av glaukom – dette var også temaet for doktorgradsavhandlingen hennes som ble forsvart med æresbevisninger i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har høstet erfaring i 22 år, siden hun begynte å jobbe ved Oftalmologiklinikken til CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I løpet av denne perioden oppnådde hun to spesialiseringsgrader i oftalmologi og tittelen doktor i medisinske vitenskaper

I årene 2002-2016 jobbet hun ved Institute of Glaucoma and Eye Diseases i Warszawa, hvor hun fikk kunnskap og medisinsk erfaring ved å konsultere pasienter fra hele Polen og utlandet.

I årevis, som en del av samarbeidet med Medisinsk senter for videreutdanning, har han vært foreleser på kurs og opplæring for leger med spesialisering i oftalmologi og primærhelsetjeneste

Han er forfatter eller medforfatter av en rekke publikasjoner i vitenskapelige tidsskrifter. Medlem av Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Kategori:

Øyesykdommer og synsforstyrrelser