CD57-testen er en test som brukes ved diagnostisering av borreliose, som måler antall celler i immunsystemet med CD57-markøren. Hvordan fungerer CD57-testen? Hva er standardene for CD57-testen? Hvordan tolke testresultatene?
CD57 -testen måler antall immunceller med CD57-markøren. En nedgang i antallet kan indikere en kronisk form for borreliose.
Selv om bruken av denne testen for å diagnostisere borreliose fortsatt er kontroversiell og krever klinisk bekreftelse, bruker leger fra ILADS-gruppen CD57-testen for å overvåke effektiviteten av antibiotikabehandling.
Innhold:
- CD57-test - søknad
- CD57-test - hva er det?
- CD57 test - standard. Tolker resultatene
- CD57-test - restriksjoner
CD57-test - søknad
Generelt er bestemmelse av individuelle populasjoner av immunceller mye brukt i ulike felt av medisin. Nærmere bestemt er CD57-testen nå først og fremst assosiert med diagnosen borreliose.
Ved diagnostiske vanskeligheter, det vil si at pasienten har symptomer på borreliose og negative serologiske testresultater, kanCD57-testvære nyttig for å diagnostisere sykdommen.
Studier har vist at personer med kronisk Borrelia-infeksjon har redusert CD57 + CD3- celletallDet er anslått at en reduksjon i CD57 + CD3- celletall forekommer ved kroniske infeksjoner i mer enn ett år og norm alt celletall ved akutt infeksjon
Dette faktum brukes også til å evaluere effektiviteten av antibiotikabehandling. Denne diagnostiske tilnærmingen praktiseres av leger fra ILADS-gruppen, International Society for Lyme Disease and Related Diseases
- behandling av borreliose - IDSA- og ILADS-metoder
I tillegg kan CD57-testen brukes til å skille Borrelia-infeksjon fra andre sykdommer med lignende symptomer, som revmatoid artritt, multippel sklerose eller flåttbårne sykdommer andre enn borreliose. I disse sykdommene forblir CD57 + CD3- celletallet norm alt.
CD57-test - hva er det?
CD57-testen er testen somer basert på en vurdering av antall celler i blodet med tilstedeværelse av CD57-markøren. CD-markører (cluster of differentiation) er en stor gruppe proteiner som finnes på overflaten av cellene, inkludert immunsystemet, og gjør det mulig å identifisere dem i laboratoriet (immunfenotyping).Hver populasjon av immunceller har sitt eget spesifikke sett med CD-markører
CD57-markør er karakteristisk for NK-celler (Natural Killers) og T-celler, men førstnevnte er negative for en annen CD3-markør. Derfor, for å øke spesifisiteten til den studerte cellepopulasjonen, brukes ofte CD57-testen for å vurdere tilstedeværelsen av CD57+/CD3-celler.
Testen utføres fra blod tatt fra pasientens vene. Det oppsamlede blodet blandes deretter med fluorescensmerkede antistoffer spesifikke for markørene CD57 og CD3. Det neste trinnet er å måle fluorescensen som sendes ut av antistoffene med et flowcytometer som teller nøyaktig antall celler
CD57 test - standard. Tolker resultatene
Antallet CD57 + CD3- celler i en frisk person bør være i området 60 til 360 celler per mikroliterAntallet på mindre enn 60 celler per mikroliter betyr et redusert antall i blodet og hos personer med symptomer på borreliose kan indikere kronisk Borrelia-infeksjon
Hos pasienter med borreliose bør antallet CD57 + CD3- celler gå tilbake til det normale etter effektiv antibiotikabehandling
Verdt å viteCD57-test - begrensninger
Det bør huskes at bruken av CD57-testen for diagnostisering av borreliose er basert på en studie publisert av Stricker et al.
Derfor, til tross for at CD57-testen har funnet en gruppe støttespillere, understreker de fleste spesialister at den fortsatt krever validering (dvs. bekreftelse på troverdigheten) i diagnosen Lyme-sykdom.
Spesielt at et negativt CD57-testresultat (korrekt CD57 + CD3- celletall) ikke utelukker Borrelia-infeksjon
Testen bør i tillegg ikke utføres på barn, da referanseverdiene for testen er fastsatt kun for voksne.
Referanser
- Stricker R.B. og Winger E.E. Redusert CD57-lymfocyttundergruppe hos pasienter med kronisk Lyme-sykdom. Immunol Lett. 2001 1. februar; 76 (1): 43-8.
- Carolyn M. Nielsen et al. Funksjonell betydning av CD57-uttrykk på menneskelige NK-celler og relevans for sykdom. Front Immunol. 2013; 4: 422.
- Heymann W.R og Ellis D.L Borrelia burgdorferi Infections i USA. J Clin Aesthet Dermatol. 2012 aug; 5 (8): 18–28.