Fibromyalgi er en mystisk sivilisasjonssykdom som ikke vises i laboratorietester. Smerter i hele kroppen, dette er det berørte mennesker kaller fibromyalgi. Les intervjuet med Dr. Agnieszka Zielińska fra Rheumatology Institute
Fibromyalgihar vært kontroversielt i mange år blant både leger og pasienter. På den ene siden benekter noen leger som bruker «slide-and-eye»-metodene dens eksistens, på den andre siden øker antallet pasienter som lever med kroniske smerter og ikke finner forståelse for omgivelsene. 2-10 prosent lider av fibromyalgi. befolkning. Dataene er upresise da fibromyalgi er vanskelig å diagnostisere. Mange vet ikke at de er syke. Vi snakker med Dr. Agnieszka Zielińska fra Revmatologisk Institutt om fibromyalgi
- Fibromyalgi er en psykosomatisk sykdom?
Dr. Agnieszka Zielińska : Det skal visstnok være slik, selv om vi vet lite om henne. Symptomene på fibromyalgi er uspesifikke og kan etterligne andre sykdommer. Det er svært vanskelig å stille en diagnose, og det består i å ekskludere individuelle sykdommer. Legens vurdering er subjektiv, da det ikke er noen avvik i laboratorie- og bildediagnostikk ved fibromyalgi. Problemet ligger i nervesystemet, i den overdrevne eksitabiliteten til de smerteledende strukturene i ryggmargen og hjernen. Pasienter har da en senket smertesensitivitetsterskel
- Selv om fibromyalgi har blitt anerkjent som en egen enhet, tviler mange leger på at den eksisterer.
A.Z .: På den ene siden er det en veldig kompleks sykdom. Alle blir syke forskjellig, noe som gjør diagnosen enda vanskeligere. Hvor mange pasienter, så mange bilder av fibromyalgi. På den annen side er det utilstrekkelig bevissthet om denne sykdommen i det medisinske miljøet, dessverre. Vårt revmatologiske institutt får besøk av pasienter som tidligere har hatt lange og mislykkede julesanger for ulike spesialister med en haug med unødvendige tester. Det er spesielt ubehagelig fordi fibromyalgi i stor grad utelukker pasienter fra hverdagslivet, arbeid og familieansvar. Det reduserer livskvaliteten betydelig. Følelsen av ekskludering og isolasjon forsterker stresset som gjør sykdommen verre.
- Akademisk medisin «kutter» ofte pasienten og skaper snevre spesialiseringer. Han glemmer at mannen erpsykofysisk enhet?
A.Z .: Fibromyalgi viser tydelig at soma og psyke ikke bør vurderes separat. Det er en tverrfaglig sykdom som kan møtes av ulike spesialister: revmatologer, nevrologer, ortopeder, psykiatere, endokrinologer, kardiologer og fysioterapeuter
ViktigHva er fibromyalgi?
Fibromyalgi er en ikke-inflammatorisk revmatisk sykdom i bløtvev. Det er preget av kroniske smerter i muskler og ledd og forekomsten av den såk alte ømme punkter, dvs. steder som er følsomme for trykk på kroppen. Sykdommen kan være ledsaget av: tretthet, mangel på energi, konsentrasjon, søvnforstyrrelser, depresjon, symptomer på irritabel tarm, overaktiv blære, nummenhet og prikking i hendene, uregelmessig hjerterytme, restless legs syndrom, etc.
- Hvordan behandles fibromyalgi?
A.Z .: Pasienter har forskjellige symptomer; de er også i forskjellige stadier av sykdommen. Noen klager kun over sterke smerter, andre - over plager og søvnforstyrrelser, mens andre blir deprimerte. Terapien er derfor individuell. Generelt sett kombinerer vi farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder i behandlingen. Selv om fibromyalgi ikke er en psykiatrisk sykdom, bruker vi antidepressiva ved å dra nytte av deres nevrotransmitter-forsterkende egenskaper. Depresjon kan følge med eller oppstå som en konsekvens av denne sykdommen på grunn av dens plagsomme kronisitet. Smertestillende midler, som paracetamol og tramadol, samt ikke-steroide antiinflammatoriske midler, som, selv om de anses som meningsløse av noen, også anbefales i behandlingen, lindrer i noen tilfeller smertene. Antiepileptika er også effektive som medikamenter som reduserer nevropatiske smerter
- Med hvilke ikke-farmakologiske metoder behandles denne sykdommen?
A.Z .: Ulike metoder er prøvd, alt fra anbefalinger om sunn livsstil, gjennom fysioterapi, psykoterapi, til akupunktur og avspenningsteknikker. Det anbefales også moderat fysisk anstrengelse, trening, sykling, turgåing og svømming. I Vesten er flytende økter i et spesielt avslapningskammer for tiden mote i behandlingen av denne sykdommen. I denne hytta reiser pasienten seg på overflaten av den tette s altlaken uten noen anstrengelse. Det er testet at under en flytende økt øker pasientens produksjon av endorfiner, det vil si lykkehormoner. Hans velvære forbedres betraktelig, og muskel- og leddsmerter lindrer.
ViktigFibromyalgi: på jakt etter årsaken
Genetisk mottakelighet og faktorer bidrar sannsynligvis til utviklingen av fibromyalgipsykisk - alvorlige traumer, traumer, kronisk stress. Men ikke bare. I det siste er det flere og flere pasienter som kombinerer symptomene med ulike infeksjoner, for eksempel betennelse i de øvre luftveiene eller urinblæren. Merkelig nok er det infeksjoner av ulik alvorlighetsgrad; noen ganger mild, noen ganger alvorlig - som krever intravenøs antibiotikabehandling. Etter at de har sunket, opplever leddene og musklene sterke og kroniske smerter av ukjent opprinnelse
- Kan fibromyalgi behandles?
A.Z .: Ingen medikamenter eller behandling av fibromyalgi er 100 % effektive, men det er tilfeller av remisjon. Vanligvis er det imidlertid vekslende perioder med forverring og lindring av sykdommen. Det er verdt å merke seg at sykdommen er mild, den fører ikke til uførhet eller forkorter forventet levealder
- Samtidsakademisk medisin holder ikke tritt med utviklingen av sivilisasjonssykdommer?
A.Z .: Dessverre, ja. Jeg føler meg hjelpeløs til tider, og ser litt i mørket etter passende metoder som kan lindre denne sykdommen. Og det blir et økende problem. Det frustrerer også leger. Det er en "uønsket sykdom" for dem på grunn av dens kompleksitet og tvetydighet.
"Zdrowie" månedlig