Ureasetesten er en av de diagnostiske testene som brukes til å diagnostisere Helicobacter pyloria-infeksjon og overvåke effektiviteten av behandlingen. Det finnes to typer ureasetest - den raske ureasetesten og ureapustetesten. Finn ut hva ureasetesten er og hva et positivt eller negativt resultat betyr.
traumetesten er en test for å diagnostisere infeksjon med bakterien Helicobacter pylorii (H. pylorii). Testen bruker evnen til H. pyloria til å skille ut enzymet urease, som bryter ned urea til ammoniakk og karbondioksid
Indikasjonene for en ureasetest er mistanke om H. pyloria-infeksjon og mage- eller duodenalsårsykdom
Rask ureasetest
Den raske ureasetesten er invasiv da den krever gastroskopi og innsamling av en del av mageslimhinnen. Et annet navn for denne testen er CLO-test (Campylobacter-lignende organismetest). Denne testen brukes både i diagnostisering av en aktiv bakteriell infeksjon og ved vurdering av effektiviteten av behandlingen. Fordelen med den raske ureasetesten er at den er billig og rask (resultatet er opptil 15 minutter).
Pustetraumetest
Urea-pustetesten er en ikke-invasiv test. Det regnes som den såk alte gull diagnostisk standard. Det utføres når undersøkelsen skal utføres raskt, pasienten har kontraindikasjoner for gastroskopi eller ikke samtykker til det. Testen brukes både ved diagnostisering av aktiv bakteriell infeksjon og ved vurdering av behandlingseffektivitet. Fordelen med urease-respirasjonstesten er dens høye sensitivitet og spesifisitet
Ureasetest - hva er det?
Den hurtige ureasetesten innebærer å plassere et snitt (biopsi) av mageslimhinnen etter gastroskopi på en plate som inneholder urea med tilsetning av et fargestoff (f.eks. fenylrødt). Nedbrytningen av urea til ammoniakk og karbondioksid av bakteriell urease øker pH i underlaget (alkaliserer det) og får fargen til å endre seg fra gul til rød. Biopsien bør tas fra det pre-antrale området da H. pyloria vanligvis finnes i dette området av magen.
- Endoskopi: når er endoskopisk undersøkelse utført?
Testresultatet oppnås etter ca. 15 minutter, men innenAvhengig av produsenten av testen, kan lesetiden være mellom 5 og 60 minutter. Sensitiviteten og spesifisiteten til den hurtige ureasetesten er 95 % ved bruk av to seksjoner av mageslimhinnen
- Histopatologisk undersøkelse - hva er det? Forløpet og resultatene av den histopatologiske undersøkelsen
Respirasjonsureasetesten innebærer at pasienten svelger en kapsel med urea merket med ikke-radioaktivt karbon13C eller radioaktivt karbon14C (mindre vanlig brukt). I magen til H. pylorii, med deltagelse av urease, bryter den ned merket urea, og det frigjorte karbondioksidet (med merket karbon) skilles ut fra kroppen gjennom lungene
Etter 15-30 minutter bestemmes innholdet av merket karbon i karbondioksid i utåndingsluften. Karbondioksid bestemmes ved bruk av en scintillasjonsteller ( 14C) eller massespektrometri ( 13C). Sensitiviteten til urease-respirasjonstesten er 90-95 %, og spesifisiteten er 90-98 %. Det er nyttig for å vurdere effektiviteten av utryddelse (eliminering) av H. pyloria 4 uker etter avsluttet behandling.
Ved bruk av radioaktivt karbon14C, kan ikke testen utføres på barn og gravide. Denne testen brukes ikke ofte på grunn av dens dyre kostnad og kompleksitet.
Ureasetest - positiv eller negativ
I den hurtige ureasetesten indikerer endringen i fargen på mediet fra gul til rød tilstedeværelsen av H. pyloria i den testede prøven
I urease-respirasjonstesten betyr tilstedeværelsen av karbondioksid med merket karbon aktiv infeksjon med H. pyloria. Mengden merket karbondioksid i den utåndede utåndingen korrelerer positivt med mengden H. pyloria-bakterier i mageslimhinnen
- Helicobacter pylori - forskning. H. pylori-deteksjonstester
- Helicobacter pylori - blodprøve. Hva er det?
- Helicobacter pylori - behandling. Hvordan blir jeg kvitt H. pylori-bakterier fra kroppen?
Ureasetest - hva påvirker resultatet?
Som med alle tester, kan ureasetesten også være falsk negativ eller falsk positiv.
Et falsk-negativt resultat kan skyldes aktiv eller nylig mageblødning. Medisiner kan også gi falske negative resultater, så 14 dager før testen bør du slutte å ta protonpumpehemmere (PPI), H2-reseptorblokkere, antibiotika og vismuts alter.
Falske positive resultater er svært sjeldne og kan skyldes infeksjon med andre bakterier, f.eks. Klebsiella ellerProteus. Dette er fordi de også kan bryte ned urea med urease
Referanser
- Laboratoriediagnostikk med elementer av klinisk biokjemi, en lærebok for medisinstudenter redigert av Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. utgave
- Interne sykdommer, redigert av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W et al. Retningslinjer fra Polish Society of Gastroenterology angående diagnostisering og behandling av Helicobacter pylori-infeksjon. Med Prakt 2014; 5: 46–60.
Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog av yrke, spesialisert i mikrobiologi, og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. Utdannet ved College of Molecular Medicine og medlem av Polish Society of Human Genetics Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinske vitenskaper innen medisinsk biologi ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av ernæringsfysiologer ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og kostholdsbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningssamlinger og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i påvirkningen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.