Metatarsalgi Morton er et smertesyndrom i tåområdet. Den har forskjellige navn: Mortons neuroma, interdigital neuroma, Mortons neuralgi. Nevroblastom er et ganske uheldig begrep da det antyder en godartet svulst i nerven, som er sjelden i dette syndromet. Begrepet nevralgi gjenspeiler arten av denne sykdommen mye bedre. Hva er årsakene, symptomene og behandlingen av denne nevralgien?

Mortons metatarsalgi(Mortons nevrom, interdigit alt nevrom, Mortons nevralgi) står for omtrent 9 prosent av fotsmerter. Det er mer vanlig hos kvinner, spesielt mellom 40 og 50 år. Det kan forekomme på den ene siden eller i begge føttene.

Mortons metatarsalgi: årsaker

På grunn av overbelastning av foten kan det være nok trykk på tverrligamentet (det styrker den tverrgående fotbuen) på den felles plantarnerven i fingrene eller dens overstrekk og betennelse. Som et resultat oppstår degenerative forandringer i metatarsalområdet

Mortons metatarsalgi: risikofaktorer

  • høy høyning
  • smal forfot
  • tverrgående flate føtter
  • hulfot
  • hammer og hammer tær og hallux valgus
  • fedme
  • upassende fottøy (for sm alt/spiss, høyhælt)
  • skade i dette området av foten
  • sykdommer i umiddelbar nærhet av plantarnerven, for eksempel lipom, ganglion, bursitt, betennelse i kapslene eller metatarsophalangeale ledd

Mortons metatarsalgi: symptomer

  • det første symptomet er prikking i området mellom tærne eller metatarsal, hovedsakelig på plantarsiden
  • symptomene forverres og smerteplager dukker opp over tid
  • smerten er akutt - beskrevet av pasienter som skudd, brennende eller brennende
  • det kan være en følelse av sammentrekning av fingrene
  • plager forverres når du står, løper og bruker høyhælte sko
  • pasienter begynner å gå på sidekantene av foten for å unngå smerte
  • lindring gis ved hvile, av sko og fotmassasje
  • symptomer kan være tilstedekronisk eller sporadisk – for eksempel to/tre ganger i uken uten noen spesifikk grunn

Mortons metatarsalgi: diagnose

Du trenger en ortopedisk eller fotterapeutkonsultasjon som skal utføre en grundig fotundersøkelse, inkludert Mulder-testen. Legen griper metatarsus med et tanggrep og klemmer det, som et resultat av at hodene på metatarsalbenene som ligger ved siden av hverandre beveger seg mot hverandre. Dette forårsaker smerte hos pasienter med Mortons metatarsalgi.

Hvis du er i tvil, bør det utføres røntgen for å utelukke brudd eller forstuing av fotleddene og for å vurdere riktig justering av metatarsalbenene Ultralyd eller magnetisk resonansavbildning anbefales for bløtvevsundersøkelse. i differensialdiagnosen må man ta hensyn til betennelse i synovial bursa eller leddkapsel, bennekrose eller tretthetsbrudd i metatarsalbenene

Mortons metatarsalgi: behandling

Det første trinnet er å prøve ikke-kirurgisk behandling. Grunnlaget er å skaffe individuelt utvalgte innleggssåler til sko. Vellagde innleggssåler er i stand til å gjenopprette riktig belastning på foten og lindre smerter forårsaket av Mortons nevralgi. I tillegg bør diagnostiserte unngå trange sko som forårsaker press på forfoten og høye hæler som vil øke belastningen på metatarsalhodene Hvis disse metodene ikke gir ønsket terapeutisk effekt, er neste trinn å utføre blokkeringen, dvs. injisere et steroid medikament under ultralydveiledning Ved Mortons sykdom anbefales også rehabilitering som består i å oppnå full mobilitet av forfoten ved å utføre vevsmassasje og manuell terapi og bruk av funksjonell fascial taping Dessverre, i 80 % av tilfellene Mortons nevralgi må behandles kirurgisk. Prosedyren involverer kirurgisk utskjæring av nerven eller dens dekompresjon (fjerning av vevet som forårsaker kompresjon av nevromet). Denne operasjonen er relativt rask og minim alt invasiv (når den utføres fra ryggsiden). Vanligvis har den gode langsiktige resultater, men noen ganger dukker symptomene opp igjen etter operasjonen. Rehabilitering anbefales, som består i å myke opp det postoperative arret og massasje av fotvevet

Mortons metatarsalgi: prognose

Vanligvis unngår omtrent 25 % av pasientene kirurgi, og symptomene deres kontrolleres med ortopedisk innsats eller eventuelt med injeksjoner. 75 % av pasientene etter kirurgisk behandling nyter fraværet av tilbakefall av sykdomssymptomer. Andre kan kreve reprosessering i tilfeller der dekompresjon ikke har blitt tilstrekkelig levert eller når det er tilfeldigfragmenter av nervevev var igjen.

Viktig

Metatarsalgi og Mortons nevromMetatarsal osteokondrose som forårsaker mikrofrakturer k alt "walker's foot" kan forårsake de samme smertesymptomene. Hvis de undervurderes over lengre tid, omgir fibrøst bindevev den irriterte nerven, og skaper en overgrodd knute, som da er selve Mortons nevrom.

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd