Antiemetika (antiemetika, antiemetika) brukes mot oppkast og kvalme, inkludert behandling av reisesyke. De gis også for å motvirke bivirkninger av anestesimidler etter generell anestesi og cellegiftbehandling ved kreft

  1. Hva er oppkast?
  2. Antiemetika - sammenbrudd
  3. Urter med antiemetisk effekt
  4. Hvordan støtte kroppen når oppkast oppstår?

Antiemetika( antiemetika ,antiemetika ) foreskrives i de fleste tilfeller på resept. De brukes oftest ved reisesyke, men også patologisk brekninger ved forgiftning eller mot oppkast som følge av bruk av opioide anestesimidler, etter generell anestesi og etter cellegiftbehandling ved kreft

Hva er oppkast?

Oppkast er teknisk definert som en plutselig og ukontrollert utslipp av mat fra magen som følge av sterke sammentrekninger av mage-, mellomgulvs- og brystmusklene. Oppkast er ofte ledsaget av kvalme

Oppkast kan være forårsaket av både fysiologiske og patologiske faktorer. Begge er et resultat av stimulering av brekningssentrene til den retikulære formasjonen i medulla. Denne stimuleringen kan komme fra det vestibulære apparatet i øret, magen, tarmen, osv. Oppkast kan være en reaksjon på visceral smerte, det kan også induseres uavhengig (ikke nødvendigvis med vilje), og irriterer den myke ganen mekanisk.

Statistisk sett er oppkast et resultat av akutt matforgiftning

Patologiske oppkast oppstår i sin tur oftest som følge av medisiner, som kreftmedisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, erytromycin, sulfasalazin. De kan også være et resultat av hormonelle forstyrrelser, sykdommer i sentralnervesystemet, mage-tarmkanalen og bukhinnen

Antiemetika - sammenbrudd

  • Benzamidderivatprokinetikk

Prokinetiske legemidler brukes ikke bare for å hemme brekninger, men også ved sykdommer i den øvre mage-tarmkanalen, reflukssykdom og ved gastroparese (dvs. ved forstyrrelser i fordøyelsessystemet). Mekanismen deresdet virker ved å stramme mageinnløpets lukkemuskel og forbedre perist altikken i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen

Hovedmedisinene i denne gruppen er metoklopramid, domperidon og cisaprid. Disse stoffene har en dopaminolytisk effekt, som dessverre kan gi bivirkninger fra sentralnervesystemet, oftest er de: tretthet, døsighet og angst

I tillegg kan det være hormonelle lidelser og kardiovaskulære symptomer, for eksempel hjertearytmi, hypotensjon, eller tvert imot - hypertensjon.

  • 5-HT3 serotoninreseptorantagonister

Som navnet antyder, blokkerer disse stoffene serotonin 5-HT3-reseptorer som finnes i både det sentrale og perifere nervesystemet. De hemmer kvalme og oppkast som følge av virkningen av serotonin som frigjøres i tynntarmen, for eksempel ved cytostatika og strålebehandling. Det mest populære og første godkjente stoffet i denne gruppen er ondansetron

Hovedindikasjonen for deres administrering er oppkast indusert av cellegift- og strålebehandling, samt postoperative oppkast, noen ganger anbefales de også ved inkontinente brekninger under graviditet (som i dette tilfellet kan sette morens helse og liv i fare og barn).

Legemidler fra denne gruppen kan gis intravenøst, or alt, det finnes også legemidler i form av stikkpiller og plaster. Administrasjonsmetoden avhenger både av sykdommen og pasientens generelle tilstand. De er relativt trygge og forårsaker få bivirkninger, som hodepine, svimmelhet, rødhet i huden, hetetokter og tretthet.

  • Neuroleptika

Nevroleptika blokkerer dopamin D2-reseptorer lokalisert i hjernestammen. Frem til 1980-tallet var de førstelinjemedikamenter i behandling av oppkast, men i dag, på grunn av deres alvorlige bivirkninger, er de ikke foreskrevet som førstelinjemedikamenter

Nevroleptika kan brukes i forløpet av sykdommer i mage-tarmkanalen, ved strålesyke og ved forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen. De brukes også til å motvirke legemiddelindusert brekninger (f.eks. indusert av opioidanalgetika, østrogener og cytostatika).

Noen er effektive mot oppkast av labyrintisk opprinnelse og oppkast hos gravide.

Klorpromazin, perfenazin og tietylperazin er mest brukt. Dessverre kan legemidler fra denne gruppen forårsake blodtrykksreduksjon, tørre slimhinner og urinretensjon

Gruppen nevroleptika inkluderer også haloperidol og droperidol, som forebygger og behandler oppkastpostoperativt.

  • Antagonister av NK1-nevrokininreseptorer av substans P

Stoffer fra denne gruppen brukes til behandling av oppkast forårsaket av anti-kreftterapi, samt i forebygging og behandling av postoperative oppkast. De hemmer også oppkast hos pasienter som tar medisiner med emetogent potensial. De brukes også i kombinasjonsterapi med 5-HT3-antagonisten og deksametason.

Det mest brukte stoffet fra denne gruppen er aprepitant

Dessverre, som alle medisiner, kan det forårsake noen bivirkninger, hovedsakelig:

  • hikke
  • svakhet og generell tretthet
  • forstoppelse eller diaré
  • samt svimmelhet og hodepine
  • Antihistaminer

Førstegenerasjons antihistaminer, det vil si de som blokkerer histamin H1-reseptoren, brukes også i behandlingen av oppkast. Indikasjonen for administrering av disse stoffene er oppkast av labyrintisk opprinnelse og oppkast forårsaket av reisesyke.

Oftest administrert for dette formålet er: dimenhydrinat, difenhydramin, klorfenamin (reseptfri) og prometazin. For å forhindre oppkast, gis det vanligvis gjennom munnen. Etter å ha tatt dem, kan en bivirkning oppstå: døsighet, som er vanskelig å kontrollere, men ikke alle gjør det.

  • Benzodiazepiner

Legemidler fra denne gruppen brukes sjelden alene - de kombineres vanligvis med andre antiemetika. De er oftest foreskrevet når oppkast ikke reagerer på standardbehandling, spesielt hvis det er indusert av kjemoterapi eller oppstår etter operasjon. De mest brukte stoffene fra denne gruppen er midazolam og lorazepam

  • Cannabinoider

Cannabinoider brukes oftest for å forebygge og behandle kvalme og oppkast hos personer som gjennomgår kjemoterapi når andre medikamenter er ineffektive (denne begrensningen er relatert til bivirkninger som er vanskelig å forutsi). De mest brukte er dronabinol som finnes i cannabis og nabilone.

Mekanismen for den antiemetiske virkningen til disse stoffene er ikke fullt kjent, men det antas at den påvirker cannabinoidreseptorer som befinner seg i eller i nærheten av brekningssenteret

Cannabinoider har bivirkninger, som hovedsakelig inkluderer ubehagelige opplevelser og forstyrrelser i sentralnervesystemet, som: humørforstyrrelser, døsighet, svimmelhet, forvirring, hallusinasjoner og psykoser

Andre bivirkninger inkluderer hjertebankhjerte, takykardi, ortostatisk hypotensjon, konjunktival hyperemi og munntørrhet

Det er verdt å merke seg at mens du tar cannabinoider kan du ikke kjøre bil eller betjene maskiner.

  • Kolinolytiske legemidler

Hyoscine er det mest brukte og mest populære av alle kolinolytiske legemidler. Det brukes i forebygging og behandling av oppkast ved reisesyke

I forebygging av brekninger ved kinetose (dvs. reisesyke) gis hyoscin i form av plaster på huden bak ørene - de bør påføres minst 6 timer før reisen, og effekten varer i 72 timer.

Etter administrering av legemidlet gjennom huden er den vanligste bivirkningen tørr munnslimhinne, og etter gjentatt administrering av legemidlet på denne måten observeres synsforstyrrelser i form av forstyrrelser i akkommodasjonen. I tillegg kan oppmerksomheten bli dårligere og det kan være vanskelig å huske

Ifølge studier er avhengighet og psykose observert etter minst en måneds bruk av hyoscin, og 10 % av pasientene kan også oppleve hudforandringer (f.eks. kontakteksem).

Preparatet administrert på denne måten kan også indusere et akutt anfall av glaukom og bør derfor ikke brukes hos personer som har glaukom.

  • Andre antiemetika

Det er verdt å nevne at medikamenter som tilhører andre grupper, som cinnarizin og flunarizin, som er kalsiumkanalantagonister og har en antihistamineffekt, også virker undertrykkende kvalme og oppkast. De brukes også i forebygging og behandling av reisesyke.

Urter med antiemetisk effekt

En urt med bevist antiemetisk effekt er ingefær-rhizomet ( Zingiberis-rhizoma ). Du kan ta selve råvaren, samt te, godteri, kapsler eller tabletter med ingefær. Den kan også brukes under medisinsk tilsyn for å lindre oppkast under svangerskapet

Ingefærkapsler er også en egnet medisin mot oppkast for et barn over 6 år. De kan også brukes av barn i denne alderen og voksne som en profylakse mot reisesyke

Hvordan støtte kroppen når oppkast oppstår?

Oppkast kan lett føre til dehydrering.

Husk derfor at pasienten bør fylle på tapte væsker i små porsjoner. Ideelt sett bør de være kule - det reduserer gag-refleksen.

Risikoen for dehydrering ved oppkast øker når det ledsages av diaré og har noen ganger forhøyet kroppstemperatur.I dette tilfellet er det absolutt nødvendig å oppsøke lege

Under oppkast anbefales det også å drikke urtete, for eksempel sitronmelisse eller kamille, som ikke bare er betennelsesdempende, men også diastolisk.

Væsker bør tas sakte og i små mengder

Du kan også hjelpe bestemødrene dine, for eksempel å tygge et peppermynteblad eller et nellik

Kategori:

Helse