Visste du at menn og kvinner reagerer forskjellig på de samme kjemikaliene i legemidler? Dette er en viktig oppdagelse fordi disse forskjellene påvirker behandlingen av samme sykdom hos begge kjønn. Hvorfor reagerer menn og kvinner forskjellig på medisiner?

Visste du aten kvinne reagerer annerledes på narkotika enn en mann ? At hun skal taandre doser medikamenter ? Kvinner og menn bør ikke behandles på samme måte fordi de på grunn av de fysiske forskjellene mellom kjønnene reagerer ulikt på medisiner. Overraskende nok har denne «åpenbare selvfølgeligheten» blitt snakket høyt om først nylig. Hvorfor?

Inntil 1993 ble medikamenter ikke testet på kvinner

Fram til 1993 hadde ikke kvinner deltatt i kliniske studier av nye legemidler. Det ble diktert av forskernes bekymring for helsen til kvinner og deres barn. Kliniske observasjoner har imidlertid vist at kvinner som behandles med de samme legemidlene som menn (identiske doser, administrasjonstidspunkt, samme sykdom), tolererer behandlingen forskjellig og effektene er forskjellige. US Food and Drug Administration (FDA) var den første som godkjente deltakelse av kvinner i kliniske studier (i 1993). Hun anbef alte forskere å være spesielt oppmerksomme på:

  • påvirkning av menstruasjonssyklusen og overgangsalderen på farmakokinetikken til legemidler, dvs. endringer i deres konsentrasjon i organismen
  • som oppstår med visse intervaller etter inntak av preparatet
  • påvirkning av østrogener, p-piller og legemidler brukt i hormonbehandling på effekten av andre legemidler
  • påvirkning av orale prevensjonsmidler på effektiviteten til stoffet under evaluering

Resultatene av de første kliniske utprøvingene av legemidler som involverte kvinner var så betydelige at noen år senere ikke noe medikament kunne registreres hvis ingen kvinner deltok i forskningen om dets virkning.

Hvorfor forskjellen i respons på stoffet mellom en kvinne og en mann?

Hvert inntatt stoff, både i kroppen til en kvinne og en mann, gjennomgår de samme prosessene, som inkluderer:

  • absorpsjon av virkestoffet,
  • distribuere det i kroppen,
  • metabolisme,
  • utvisning.

I studien «Effekten av kjønn på farmakokinetikken til utvalgte legemidler» utført ved Farmasøytisk fakultetDet er bevist at på stadiet av medikamentabsorpsjon oppstår forskjeller mellom kjønnene ved det medisinske universitetet i Gdańsk. Det er likt i de påfølgende stadiene av stoffets passasje gjennom kroppen.

Dette er ikke bare fordi andre hormoner spiller en stor rolle i kroppen vår, men også fordi vi har en annen fysikk og stoffskifte. Dermed kan kjønnsforskjeller påvirke hvordan den samme sykdommen behandles og hvordan kroppen reagerer forskjellig på å ta de samme medisinene

Legemiddelabsorpsjon og kroppssammensetning

Menn har vanligvis mer muskelmasse, så dosen av et legemiddel, for eksempel et antibiotikum, må være tilsvarende høyere enn for kvinner. Men det er ikke bare kroppsvekten din som betyr noe. En kvinnes kropp har mer fettvev for å absorbere legemiddelmolekylene, så konsentrasjonen i blodet vil være lavere enn hos en mann. Når det gjelder legemidler som virker på sentralnervesystemet, er det viktig at selv om kvinner har mindre blod i kroppen enn menn, flyter kvinner mye raskere. Som et resultat - vil stoffet nå målet raskere.

Menn har mye lengre mage-tarmkanal enn kvinner, så absorpsjonen av legemidlet gitt samtidig og dose vil starte senere. Hos kvinner skyldes den forsinkede effekten av medisiner som tas gjennom munnen at maten beveger seg langsommere fra magesekken og inn i tynntarmen, som har størst evne til å absorbere alle stoffer i kroppen. Tiden det tar før maten passerer inn i tarmen er derfor avgjørende for stoffets forsinkede virkning.

Legemiddelabsorpsjon og hormonsyklusen

Vi vet at kjønnshormoner har en enorm innvirkning på utseende og velvære til en kvinne. Men ved å handle på individuelle organer, bestemmer de også effektiviteten av behandlingen. Før menstruasjon beholder en kvinnes kropp vann, noe som senker konsentrasjonen av vannløselige stoffer i blodet. I løpet av samme periode av syklusen produserer en kvinnes kropp mindre magesaft, så hun vil reagere mindre på barbiturater (hypnotika) fordi mindre av det aktive stoffet vil bli absorbert.

Det samme vil være tilfelle med anestetika eller antiepileptika. Menn vil reagere raskere og mer effektivt på disse medisinene. Men i samme periode av syklusen vil kvinner reagere bedre på antidepressiva da de er svake alkalier og med lite magesaft vil de absorberes bedre. Etter eggløsning (i lutealfasen) er absorpsjonstiden for legemidler i tynntarmen betydelig forlenget fordi progesteron slapper av glatt muskulatur

Legemiddeltoksisitet økes av enzymer og hormoner

Hormonerde fastslår også at kvinner er mer utsatt for de toksiske effektene av narkotika enn menn. Dette skyldes testosteron – et hormon som kvinner i fertil alder har omtrent 20 ganger mindre enn menn. Hvorfor er det så viktig? Testosteron stimulerer leverenzymer til å jobbe mer aktivt, noe som akselererer metabolismen av legemidler og deres utskillelse. Det høye nivået av østrogen i kvinnekroppen reduserer konsentrasjonen av et visst protein, som bestemmer absorpsjonen av legemidler

Stoffskiftet av legemidler oppnås av enzymer som produseres i lever og tarm. Hos menn er de mer effektive og fjerner metabolitter, dvs. forbindelser dannet som følge av en kjemisk reaksjon i kroppen mellom et medikament og forbindelser produsert av celler, raskere fra kroppen. Hos en kvinne virker enzymer langsommere, slik at restene av legemiddelmetabolismen forblir lenger i kroppen hennes.

Ulikt arbeidstempo for indre organer

Kvinners nyrer virker med 10 prosent langsommere enn menn, noe som har stor innvirkning på hastigheten på eliminering av medikamentrester. Men dette er ikke på grunn av en hormonell forskjell, men på grunn av den lavere kroppsvekten til kvinner. Derfor, hvis glomerulær filtrasjon er langsommere, varer den høye konsentrasjonen av virkestoffet i legemidlet lenger hos kvinner enn hos menn.

Videre forskning på behandling av kvinner og menn

I forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag anbefales det vanligvis å ta passende doser acetylsalisylsyre. Det viser seg imidlertid at den forebyggende handlingen er annerledes hos kvinner enn hos menn: kvinner beskytter mot hjerneslag og menn mot hjerteinfarkt. Selv om resultatene av forskning som førte amerikanske forskere til slike konklusjoner ble protestert i Europa, fikk de også forskere til å starte forskning på hvordan ulike aktive stoffer påvirker kvinnekroppen og hvordan - mannskroppen. Det pågår for tiden arbeid med å fastslå effekten av paracetamol og en ny generasjon ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler på begge kjønn. Det er allerede kjent at hos personer med langsom metabolisme, det vil si også hos kvinner, bør legemidler fra disse gruppene gis i mindre doser.

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Helse