Hashimotos er en autoimmun sykdom, så den kan ikke kureres fullstendig. Det kan imidlertid settes i remisjon. Kroppen vil da bringes i en relativ balanse, og pasienten vil være i en tilstand hvor han ikke vil føle ubehagelige symptomer knyttet til sykdommen

Hva er Hashimotos sykdom?

Hashimotos er en sykdom der kroppen angriper sitt eget vev. Det tilhører autoimmune sykdommer, akkurat som:

  • RZS,
  • albinisme,
  • Sjørgens band,
  • Addisons sykdom,
  • eller diabetes type 1.

Av ukjente årsaker (den underliggende årsaken er genetisk disposisjon), ødelegger immunsystemet skjoldbruskkjertelcellene, noe som fører til reduksjon, "hull" eller dannelse av knuter.

Hashimotos sykdom kan være ledsaget av en overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkjertel, selv om den vanligvis utvikler seg raskt fra hypertyreose til hypotyreose.

Det er imidlertid verdt å merke seg at Hashimotos sykdom kan eksistere uten den medfølgende hypotyreose (mange binder dem uløselig).

Vi snakker om autoimmun tyreoiditt når testresultatene viser forhøyede anti-TPO og/eller anti-TG antistoffer og et ultralydbilde av skjoldbruskkjertelen (heterogen eller redusert ekkogenitet av skjoldbruskkjertelen parenkym) eller diagnostiserte funksjonsforstyrrelser av skjoldbruskkjertelen (vanligvis er det hypotyreose).

Tilstedeværelsen av to av de tre faktorene nevnt ovenfor hjelper legen med å avgjøre om Hashimotos sykdom er tilstede eller ikke.

Veien til Hashimotos remisjon

Forbedre funksjonen til leveren og tarmene

For at skjoldbruskkjertelen skal fungere skikkelig, må T4 konverteres til T3. Først da vil det aktive trijodtyroninet være i stand til å nå vevet vårt og virke på de riktige cellene

Omdannelsen av tyroksin til trijodtyronin skjer i ulike vev i kroppen, bl.a. lever, tarm, nyrer. Derfor er det så viktig å ta vare på hvert av disse organene i prosessen med å helbrede skjoldbruskkjertelen

Hvorfor er konverteringen av T4 til T3 så viktig?

Fordi aktivt trijodtyronin virker opptil 8 ganger sterkere enn T4. Av denne grunn blir tyroksin også referert til som et prohormon. Hvis vi vil at konverteringsprosessen skal gå problemfritt, må vi få den til å fungere bedrelever. Spesielt det, fordi i tillegg til prosessen med å transformere hormoner, fjerner det også giftstoffer fra kroppen. Og disse belaster i tillegg kroppen, som allerede er overbelastet av betennelsen på Hashimoto's.

Helbredelse av leveren

Så hva bør gjøres for å støtte leverens funksjon? Først av alt, gi opp bearbeidet mat, alkohol og søtsaker, fordi disse produktene belaster huden din mest. De kan også føre til alkoholfri fettleversykdom, som vil påvirke ytelsen og forverre dens generelle helse.

For å forbedre avgiftningsfasen av leveren, er det verdt å gi deg selv B-vitaminer, spesielt:

  • vitamin B3,
  • vitamin B5,
  • vitamin B6,
  • vitamin B12,
  • og glutation,
  • flavonoider
  • og folsyre.

På grunn av at mange mennesker har en mutasjon av MTHFR-genet (ansvarlig for avgiftning og omdannelse av folsyre og vitamin B12 til deres aktive former), anbefales det at tilskudd med folsyre, vitamin B12 eller vitamin B6 inneholder deres metylerte form.

Med Hashimoto kombinert med hypotyreose er det vanligvis en svekket strøm av galle, så tilskudd med melketistelekstrakt, artisjokk, løvetann, L-metionin, taurin, inositol, kolin vil hjelpe her.

Bedre tarmtilstand

God tarmhelse er ikke mindre viktig for utvinning og regresjon av Hashimotos symptomer enn leveren. Dette er fordi så mye som 20 % av omdannelsen av T4 til T3 skjer i tarmene

Enhver dysfunksjon i tarmen, økt permeabilitet av tarmbarrieren, dysbiose eller SIBO vil føre til en svekkelse av prosessen med transformasjon av thyreoideahormoner

Den dårlige tilstanden til tarmene vil også redusere absorpsjonen av L-tyroksin (et stoff som finnes i legemidlet for hypotyreose), noe som vil resultere i behov for å ta større doser

For å forbedre tettheten i tarmbarrieren, er det verdt å strekke seg etter glutamin. Det er også viktig å eliminere overflødig fysisk aktivitet (øve idrett i mange timer hver dag) og redusere stressnivået, da disse to faktorene i betydelig grad bidrar til å øke tarmens permeabilitet.

I tillegg er det verdt å ta vare på balansen i tarmmikrobiomet, der gode bakterier vil være flere enn de dårlige. Denne harmonien i mikrobiomet kan oppnås, for eksempel ved regelmessig inntak av ensilasje, passende utvalgt av en lege probiotisk terapi og inntak av variert, ubehandletmat.

Tilstanden til tarmen er nært knyttet til immunsystemet. Hvis tarmbarrieren er lekk, trenger endotoksiner inn i den og forgifter kroppen internt. Dette gir ekstra belastning på leveren og er en kilde til betennelse

I tillegg er matpartikler som passerer gjennom lekk tarm en faktor som irriterer immunforsvaret og forårsaker utvikling av en rekke allergier. Med Hashimoto's, som er en autoimmun sykdom, er det ekstremt viktig å ta vare på immunsystemet ditt.

Energisert - det vil intensivere angrepet på sitt eget vev, lydløst - det vil tillate å oppnå remisjon. Å holde tarmene sunne med sunn mat, tilstrekkelig hydrering (hjelper til å gjenopprette slimhinner) og inntak av antiinflammatoriske omega-3-fettsyrer er avgjørende for helingsprosessen.

Eliminer infeksjon

Fordi en av faktorene som kan bidra til utbruddet eller forverringen av Hashimotos sykdom er alle slags infeksjoner, er utryddelse av alle typer patogener avgjørende hvis vi ønsker å oppnå remisjon av autoimmun tyreoiditt.

De vanligste bakteriene som forårsaker Hashimotos infeksjoner er:

  • H. Pyroli,
  • Borrelia burgdoferi,
  • Yersinia enterocolitica.

I sin tur er virusene som er ansvarlige for den ekstra betennelsen i kroppen:

  • Coxackie B-virus,
  • hepatitt C-virus,
  • EBV-virus.

I tillegg kan Hashimotos utvikling påvirkes av parasitter som Blastocystis hominis eller gjærovervekst.

Elimineringen av infeksjonen består i å finne kilden, for eksempel ved å utføre en avføringstest for Blastocytis hominis eller en blodprøve for virus, eller gjennomgå gastroskopi for å finne Helicobacter Pyrola i magen.

Når patogener er funnet, bør passende antibiotika, urte eller annen behandling gis under tilsyn av en lege for å bli kvitt mikroorganismer.

Toksinekskludering

Mange kunstige stoffer i matemballasje eller hverdagslige gjenstander kan påvirke det endokrine systemet negativt, inkludert skjoldbruskkjertelhormoner, eller påvirke tarmmikrofloraen negativt. Hvis en person med Hashimotos vil at kroppen deres skal fungere effektivt, bør de unngå dem.

Følgende er spesielt farlige:

  • Xenoestrogener- er stoffer som etterligner effekten av østrogener. Introdusert fra utsiden forstyrrer de hormonbalansenmenneskelig. Deres handling er relatert til enten å bekjempe menneskelige østrogener, likne dem eller forstyrre syntesen og metabolismen av østrogener. Xenøstrogener, som inkluderer: parabener, UV-filtre, alkylfenoler, plantevernmidler, metalløstrogener, kan vi finne bl.a. innen kosmetikk, vaskemidler, maling, lakk, tannmaterialer, plast
  • Bisfenol A (BPA)tilhører xenoestrogener som modulerer det endokrine systemet. På grunn av dets likhet med østrogen, påvirker det reproduksjonssystemet negativt og kan også forårsake kontaktallergi eller luftveisproblemer. Det hemmer også trijodtyroninreseptorene, noe som får dem til å slå seg av. Dermed forstyrrer det funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Eksponering for toksiske effekter av bisfenol skjer både gjennom fordøyelseskanalen (når vi spiser mat som bisfenol har trengt inn i fra plastemballasje), gjennom huden (når vi bruker kosmetikk pakket i flasker med bisfenol, eller gjennom luftveiene (når vi pust inn luft som er forurenset med støv som inneholder denne forbindelsen).
  • Triclosan- det er et bakteriedrepende og soppdrepende middel som ofte finnes i: såper, munnvann, tonic, tannkrem, deodoranter, rengjøringsmidler, renslighet, leker, materialer for oppvask. Han er til og med tilstede i klær. Trusselen ved bruk i forbindelse med skjoldbruskkjertelen er at strukturen ligner skjoldbruskkjertelhormoner, noe som kan føre til funksjonsforstyrrelser (så langt er det kun bevist i studier på mus).

Tar medisiner riktig

Mange mennesker med Hashimotos har hypotyreose og tar en daglig dose av et medikament utviklet for å kompensere for deres egne skjoldbruskkjertelhormoner. Den inneholder vanligvis L-tyroksin (Euthyrox, Letrox, Eltroxin), som, for å bli godt absorbert, må tas på tom mage.

Pasienter tar det vanligvis om morgenen, på tom mage, 30-60 minutter før det første måltidet. Det er imidlertid ikke alle pasienter som vet at det de spiser de neste 4 timene etter at de har svelget stoffet også påvirker riktig eller ikke absorpsjon av L-tyroksin.

De som gjør kostholdsfeil kan senere ha feil oppfatning om at stoffet ikke virker eller at de trenger en høyere dose. Sannheten er at stoffet rett og slett ikke absorberes ordentlig fra blodet, for eksempel at pasienter spiste frokost for raskt (innen 30 minutter).

Unnlatelse av å følge de riktige reglene for å ta stoffet vil forsinke utvinningen og hemme remisjonsprosessen. Derforhvis pasienter ønsker å oppnå remisjon, må de huske følgende:

  • Å drikke kaffe kort tid etter inntak av stoffet (noen mennesker behandler ikke kaffe som mat, så de tror et intervall på 30 minutter ikke gjelder for dem), kan føre til at stoffet ikke blir absorbert i det hele tatt. Det er best å utsette inntak av kaffe opptil en time etter at du har svelget medisinen.
  • Å spise meieriprodukter og produkter som inneholder kalsium (f.eks. tahinipasta, valmuefrø) er heller ikke en god idé, fordi kalsium svekker absorpsjonen av L-tyroksin, noe som reduserer effektiviteten. Det samme gjelder kalsiumtilskudd/tilskudd. Hvis vi må ta dem, la oss gjøre det ved andre måltider enn frokost.
  • kosttilskudd og matvarer som inneholder jern (f.eks. lever) er heller ikke den beste ideen for et morgenmåltid. Jern hemmer også absorpsjonen av L-tyroksin
  • proteinpumpehemmere som brukes mot halsbrann, sure oppstøt og hyperaciditet, må ikke tas kort tid etter L-tyroksin, fordi det trenger et surt miljø for å bli absorbert, og under påvirkning av disse hemmere kan produksjonen av s altsyre i magen er undertrykt.

Søvn og regenerering

Vi kan spise den sunneste maten, ta de beste kosttilskuddene, men hvis vi ikke tar vare på den riktige kvaliteten og varigheten på søvnen, kan vi ikke stole på at kroppen vår blir fullstendig regenerert. Spesielt personer som har Hashimotos kombinert med hypotyreose, hvor det er ganske mye svakhet og hyppig tretthetsfølelse, bør hvile seg

Regenerering er også viktig fordi det fører til utjevning av nivået av kortisol - et stresshormon som stiger når det er truet eller når du trenger å handle raskt

Selv om et kort forhøyet kortisolnivå ikke vil skade oss, vil dets langvarige høye konsentrasjon i kroppen (forårsaket av kronisk stress eller for mye fysisk aktivitet) føre til følelsen av utmattelse. En sliten kropp vil ikke få et signal om at det er på tide å regenerere skjoldbruskkjertelen, fordi den rett og slett ikke har ressurser til det.

I tillegg vil eventuell større fysisk aktivitet eller stress kreve energi, og dette skapes bl.a. takket være skjoldbruskkjertelhormoner. 8 timers søvn, helst fra kl 22.00, er en forutsetning for å oppnå remisjon.

Å passe på å ikke overbelaste kroppen med ekstra, utmattende fysisk trening er også en nødvendig betingelse for balansen av skjoldbruskkjertelhormoner. Moderat trening, som turgåing, yoga og sykling anbefales. Lange timer med trening på treningsstudio eller maraton er ugunstig.

Diett

Rundt kostholdet for folk medHashimoto har mange myter. En av dem er at det må være veldig eliminerende. Sannheten er at det bør være en vanlig diett, hvor alle nødvendige næringsstoffer er gitt og hvor riktig kaloriinnhold opprettholdes (skjoldbruskkjertelen fungerer ikke ved slanking og med betydelige kaloribegrensninger).

Hovedvekten i kostholdet til personer med Hashimotos er på antiinflammatoriske produkter som:

  • omega-3 fettsyrer,
  • antioksidanter som for eksempel finnes i blåbær, blåbær, passende dose vitamin C og E.

Det er en myte at gluten og meieriprodukter må utelukkes fra kostholdet. Så langt er det ingen vitenskapelige studier som kan bekrefte behovet for å eliminere de ovennevnte produktene

Bare personer med Hashimoto som har cøliaki, glutenallergi eller ikke-cøliaki glutenfølsomhet bør utelukke kornprodukter som hvete, havre fra kostholdet.

Laktoseintoleranse, som vil være årsaken til å ekskludere meieriprodukter ved Hashimotos sykdom, eller allergi mot kumelkproteiner forekommer heller ikke så ofte at det vil være nødvendig å utelukke yoghurt eller oster fra kostholdet

Kun personer med laboratoriebekreftede resultater av tester for laktoseintoleranse eller melkeallergi kan ekskludere meieriprodukter under tilsyn av en lege og under tilsyn av en ernæringsfysiolog bruke en diett som vil supplere kalsiummangel forårsaket av melk eliminering.

Manglende evne til å spise grønnsaker som: blomkål, rosenkål, kål, brokkoli, reddik er også en myte. Det faktum at de inneholder goitrogenproduserende goitrogener eliminerer dem ikke i kostholdet til personer som lider av Hashimotos. For det første er skadeligheten av goitrogener størst i rå grønnsaker, og de fleste av disse er heller kokte. I tillegg må du spise en betydelig mengde av dem for å påvirke funksjonen til skjoldbruskkjertelen negativt. Derfor er inntak av moderate mengder grønnsaker som inneholder goitrogener helt akseptabelt og mulig.

Det som bør unngås i kostholdet til personer med Hashimoto eroverflødig jod . Som flere og flere studier viser, kan et overskudd av jod øke de inflammatoriske prosessene i skjoldbruskkjertelen, øke produksjonen av anti-thyroid antistoffer og føre til nedbrytning av thyrocytter (hormonelt aktive skjoldbruskkjertelceller). Det kan også bidra til fremveksten av Hashimotos sykdom.

I sin tur førerfor lite jodtil forstyrrelser i produksjonen av skjoldbruskhormoner, en økning i TSH-nivåer og hypotyreose. Så moderasjon er viktig. WHO anbef alte dose jod for en voksen (frisk) personer 150 µg per dag (ca. 6,5 g s alt).

Det bør imidlertid huskes at i tillegg til s alt, inneholder jod slike produkter som:

  • fisk,
  • ost,
  • alger,
  • brun ris
  • eller hasselnøtter.

Derfor, når vi spiser disse matvarene (og andre som inneholder jod), bør vi begrense s alting. Ved Hashimotos sykdom, prøv å ikke ta jodtilskudd

Et produkt å passe på med Hashimotos assosiert med hypotyreose er soya. På grunn av innholdet av isoflavoner, forårsaker det dårligere absorpsjon av L-tyroksin (et stoff som finnes i stoffet for hypotyreose). La oss derfor ikke spise det til frokost.

Selv om soyayoghurt eller tofu inneholder mye mindre isoflavoner enn rene soyabønner, men hvis vi kan, gi opp å servere dem til morgenmåltider

  • Diett ved Hashimotos sykdom - hva skal jeg spise? Anbef alte og kontraindiserte produkter
  • Diett ved Hashimotos sykdom - oppskriftsmeny

Tillegg

I Hashimoto-dietten kan det være økt etterspørsel etter selen og sink, så det er verdt å supplere dem hvis vi har samtykke fra en endokrinolog eller annen behandlende lege. I tillegg er det verdt å ta omega-3 fettsyrer og vitamin D regelmessig, da de vil hjelpe oss med å redusere betennelser

  • Selenium

Selen spiller en viktig rolle i å gjenopprette den riktige funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Dette er bevist av resultatene fra studier utført på grupper på flere dusin personer med høye nivåer av anti-TPO, inkl. i Tyskland, Hellas og Italia.

Pasienter som i tillegg til standarddosen av L-tyroksin tok selen i form av selenometionin eller selenat i en dose på 200 µg Se per dag i flere måneder, kom seg mye raskere (de hadde en større reduksjon i anti-TPO-antistoffer, selv opp til verdier og det ble gjort på kortere tid) enn placebogruppen.

I Italia ble det også utført en studie der pasienter i tidlige stadier av autoimmun tyreoiditt fikk selen før oppstart av farmakologisk behandling. Pasientene tok dette elementet i 12 måneder i en dose på 80 µg per dag, noe som resulterte i forbedring av ekkogenisiteten til kjertelen

Studier viser at bruk av selen ved Hashimotos sykdom har en positiv effekt på tilstanden til skjoldbruskkjertelen, uavhengig av pasientenes alder og om de har et godt nivå av dette elementet i kroppen

Det er også verdt å merke seg at forskning i Hellas viste at en positiv bivirkning av å ta selen for å reparere skjoldbruskkjertelen også var:

  • humørforbedring,
  • bedre søvnkvalitet,
  • reduserer følelsen av tretthet

Det er assosiert med en endring i den metabolske omsetningen av slike nevrotransmittere som serotonin og dopamin, som er ansvarlige for godt humør, føler større lykke og motivasjon til å handle.

Den vanligvis anbef alte dosen av selen er 200 µg per dag. Imidlertid bør doseringen av dette elementet, på grunn av muligheten for overdosering, som kan være helsefarlig, bestemmes av en lege og tilpasses hver pasient individuelt.

  • Sink

For lave nivåer av sink i kroppen kan føre til:

  • øke anti-thyroid antistoffer,
  • T3-reseptorbindingsforstyrrelser,
  • forstyrrelse av nevnte konvertering
  • om den unormale utskillelsen av TRH fra hypothalamus og TSH fra hypofysen (og uten at hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkjertelen fungerer korrekt, kan det ikke være noen ordentlig utskillelse av hormoner).

Derfor er anbef alt dose for friske mennesker, uten sinkmangel, 10-15 mg per dag. Hvis vi ikke gir det med dietten, det vil si at vi ikke spiser gresskarfrø, fisk, reker, sjømat, egg eller vi har problemer med opptak av næringsstoffer, la oss strekke oss etter tilskuddet. Før det, la oss imidlertid konsultere en lege om riktig dose av sink for oss. Vanligvis er dette rundt 20 mg per dag.

  • Vitamin D

Behovet for å ta ekstra vitamin D skyldes dets immunmodulerende effekt. Den reduserer antallet pro-inflammatoriske Th1-lymfocytter og øker antallet anti-inflammatoriske Th2- og Treg-lymfocytter.

Når det er D-vitaminmangel (og det er ikke vanskelig å gjøre det), så kommer det til:

  • øke antall anti-thyroid antistoffer,
  • øke TSH og redusere thyreoideahormoner
  • og for å intensivere betennelse

Dette fører til at vitamin D-mangel forsinker Hasimotos remisjon betydelig. Standard profylaktisk dose av vitamin D er 1000 enheter, men personer med Hashimotos kan trenge opptil 5000 enheter for å opprettholde en balansetilstand i kroppen.

Om forfatterenDominika Wilk

Kategori:

Helse