Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Lichen sclerosus er en sykdom med ukjent etiologi, preget av kronisk betennelse i huden i form av porselenshvite papulære lesjoner og periventikulær keratose. Hva er de andre symptomene på lichen sclerosus? Hvordan går behandlingen hans?

Lichen sclerosus( lichen sclerosus ) manifesteres ved utseendet av porselenshvite lesjoner av papulær natur, som smelter sammen til større, litt herdede lesjoner, som kan være ledsaget av varierende intens follikulær hyperkeratose - overdreven keratose av hårsekkene. Lichen sclerosus rammer begge kjønn, men det er mer vanlig hos kvinner med to topper - før puberteten og mellom 5. og 6. tiår av livet. Sykdommen kan også ramme barn

Lichen sclerosus: forårsaker

Det antas at autoimmune faktorer og visse genetiske disposisjoner spiller en rolle i utviklingen av denne sykdommen. Omtrent 75 % av kvinnene med lichen sclerosus har antistoffer mot ekstracellulært matriseprotein 1 (ECM-1), noe som indikerer at proteinet er et av de sannsynlige autoantigener. Interessant nok opplever noen kvinner spontane remisjoner i puberteten, noe som kan tyde på mulig involvering av hormonelle faktorer i utviklingen av denne hudsykdommen.

Lichen sclerosus: symptomer

Den første lesjonen som forstyrrer pasienten er et enkelt punkt eller flere spredte flekker med mindre diameter. Disse lesjonene kan lokaliseres på siden av halsen, kragebeina, armer, området mellom og under brystene, og på bøyningsflatene på hendene

Forandringer i munnslimhinnen - spesielt kinnene og under tungen - er svært sjeldne. De tar deretter form av hvite plaketter

I det tidlige stadiet av sykdommen observeres porselenshvite, lett hevede plakk, mindre enn 1 cm i diameter, som gradvis kan forstørre og smelte sammen til større, uregelmessig formede klumper.

Eldre lesjoner er atrofiske, har en pergamentlignende overflate og sameksisterer med komedonlignende foci av follikulær keratose. Det er også mulig for epidermis å skille seg fradermis med dannelse av en blære.

Ved lichen sclerosus innenfor de ytre kjønnsorganene er vulva, perineum og perianalområdet oftest påvirket hos kvinner, og glans og forhud hos menn. Disse områdene kan bli arr, forvrengt og kan danne blødende blemmer, som fører til dyspareuni (smerte under samleie). Hos menn kan glansbetennelse og phimosis også utvikle seg, og hos kvinner kan skrumplever i vulva utvikles. Forekomsten av nagende kløe er også karakteristisk. Det er verdt å huske på at utbrudd av lichen sclerosus i kjønnsområdet kan utgjøre potensielle precancerøse lesjoner

Lichen sclerosus: diagnose og differensiering

Diagnosen lichen sclerosus er basert på en grundig dermatologisk undersøkelse og identifisering av karakteristiske hudforandringer. I tvilsomme tilfeller tas det en prøve for histopatologisk undersøkelse

Differensiering inkluderer sykdommer som lokalisert sklerodermi ( morphea ), fokal form av lupus erythematosus (DLE), atrofisk lichen planus, psoriasis, Bowens sykdom og vitiligo.

lichen sclerosus: behandling

Lokal behandling er vanligvis effektiv med lokal påføring av 0,05 % clobetasolpropionat to ganger daglig i opptil 4 uker. I refraktære tilfeller brukes intralesjonelle injeksjoner av kortikosteroider (triamcinolonacetonidløsning med lokalbedøvelse). Dette gjelder spesielt i nærvær av intenst kløende eller kroniske lesjoner på de ytre kjønnsorganene. Det bør imidlertid tas i betraktning at bruk av glukokortikosteroider kan føre til atrofiske endringer i huden. Smøremidler er en god ting hvis du føler deg tørr. Pasienter bør også utøve god hygiene og unngå irriterende stoffer, samt hyppige bad med harde såper. I tillegg brukes kalsineurinhemmere og UVA1- eller PUVA-badterapi i lokal terapi

Orale retinoider som Acitretina og Isotretinoin brukes i generell behandling, men bruken krever nøye overvåking (spesielt hos kvinner) og videre forskning

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Dermatologi