Pacemakeren er designet for å regulere hjertets arbeid og normalisere rytmen. Hvilke sykdommer krever absolutt implantasjon av en pacemaker? Når implanteres en pacemaker etter eget valg?
En pacemakerforbedrer ikke bare livskvaliteten, men sparer og forlenger den.Indikasjonene for pacemakerekan være absolutte eller relative.
Absolutte indikasjoner for pacemakerimplantasjon
- 3. grads AV-blokk
- Mobitz andregrads atrioventrikulær blokkering: symptomatisk, med symptomer som vises under trening
- hos personer etter hjerteinfarkt og hjertetransplantasjon med symptomatisk og asymptomatisk forløp og stadium II eller III blokkering (etter hjerteinfarkt) eller bare ved symptomer (etter hjertetransplantasjon)
- bunt grenblokker med dokumentert type II eller III blokkledningsforstyrrelser eller dokumentert elektrofysiologisk HV-forlengelse>100 ms, selv hos asymptomatiske pasienter og ved én grenblokk
- atrieflimmer med langsom ventrikkelfrekvens under 50 slag per minutt eller med symptomer på perifer iskemi (tap av bevissthet, besvimelse, svimmelhet) eller hjertesvikt
- ledningsblokk etter ledningsablasjon eller bradyarytmi 40-50 slag per minutt eller tilstedeværelse av 4-5 s pauser
- sykt sinoatri alt syndrom og tachy-brady syndrom
- symptomatisk medikamentindusert bradykardi, hvis det er absolutte indikasjoner for fortsatt bruk
- langt QT-syndrom for bradykardi eller avbrudd som resulterer i ventrikulære takykardi-anfall
- autonomt nervesystem-relatert bradykardi, når pauser (avbrudd) i hjerteaktivitet varer lenger enn 3 s
- Vasovagal syndrom med symptomatisk hemming av sinusrytme som fører til synkope
Relative indikasjoner for pacemakerimplantasjon
- asymptomatisk tredjegrads AV-blokk med hjertefrekvens større enn 40 slag per minutt
- asymptomatisk Mobitz 2. grads atrioventrikulær blokk
- asymptomatisk 1. grads atrioventrikulær blokkering upersoner med hjertesvikt
- etter hjerteinfarkt - asymptomatisk andre eller tredje grads blokkering med ventrikkelvirkning>50 slag per minutt
- etter hjertetransplantasjon - symptomatisk blokkering av I og II grad
- symptomatisk blokk av en buntgren med normal HV-avstand
- asymptomatisk sinusknuteforstyrrelse med jevn handling<40 uderzeń na minutę ale bez pauz trwających powyżej 3 s
- medfødt lang QT-syndrom
- hypertrofisk, innsnevrende og dilatert kardiomyopati - den nåværende indikasjonen er presentert som relativ da det er ulike meninger om bruken ved disse indikasjonene