- Hva er medisinsk marihuana (medisinsk marihuana)?
- Medisinsk marihuana - kjemisk sammensetning og stammer av medisinsk marihuana
- Medisinsk marihuana - egenskaper og bruk i medisin
- Hvordan brukes medisinsk marihuana?
- Prinsipper for medisinsk marihuanabehandling
- Medisinsk marihuana og mulige medikamentinteraksjoner
- Kontraindikasjoner for medisinsk marihuanabehandling
- Kan du bli avhengig av medisinsk marihuana?
- Bivirkninger av medisinsk marihuanabruk
- Kan du overdose medisinsk marihuana?
- Hvor kan man kjøpe medisinsk marihuana og hvor mye koster behandlingen?
Medisinsk marihuana, også kjent som medisinsk marihuana, er fortsatt kontroversiell, og av mange mennesker blir den til og med behandlet som et farlig stoff. I mellomtiden er det kjent at medisinsk marihuana er uvurderlig i mange tilfeller: det hjelper å lindre kroniske smerter, det kan være nyttig i behandlingen av fibromyalgi, multippel sklerose, epilepsi, autismespekterforstyrrelser eller revmatiske sykdommer. Hvilke helbredende og terapeutiske egenskaper har medisinsk marihuana? Hvordan går behandlingen, hvem kan foreskrive medisinsk marihuana og er det noen kontraindikasjoner for bruken?
Hva er medisinsk marihuana (medisinsk marihuana)?
Medisinsk marihuana (medisinsk marihuana)er tørket hamp, en vegetabilsk farmasøytisk råvare med en svært rik sammensetning. Tørke er laget av hampblomster som dyrkes under streng kontroll – innendørs, uten bruk av sprøytemidler eller sprøytemidler
Som stoffet forklarer. Albert Jeznach, det som skiller medisinsk marihuana fra rekreasjonsmarihuana er validering, det vil si vurderingen av sammensetningen og konsentrasjonen av aktive stoffer. Dette betyr atsammensetningen av hver batch med medisinsk marihuana er strengt definertog kontrollert på hvert trinn i produksjonen - konsentrasjonen av aktive ingredienser er innenfor et strengt definert område. Hvert parti av legemidlet testes uten unntak - de som ikke oppfyller en spesifikk standard, markedsføres ikke.
Medisinsk marihuana - kjemisk sammensetning og stammer av medisinsk marihuana
Sammensetningen av medisinsk marihuana er svært rik – den tørkede blomsten inneholder nesten 500 forskjellige stoffer, bl.a. cannabinoider, og også inkl. terpener, dvs. stoffer som kan modifisere virkningen av cannabinoider.
Ingredienser for medisinsk marihuana:
- THC (tetrahydrocannabinol)- påvirker reseptorene i hjernen, forårsaker bl.a. eufori og smertereduksjon, har evnen til å redusere kvalme og oppkast, forbedrer appetitten, reduserer spastisitet
- CBD(cannabidiol)- reduserer noen bivirkninger forbundet med høye doser THC, lindrer symptomene på visse sykdommer, for eksempel RA, angstsyndrom, posttraumatisk stresslidelse
- CBG (cannabigerol)- har anti-inflammatoriske effekter
- THCV (tetrahydrocannabivarin)- lindrer symptomer på epilepsi og Parkinsons sykdom
- Terpenes:
- terpinolen - har antibakterielle, soppdrepende og avslappende egenskaper
- limonen - har antidepressive og angstdempende effekter
- linalool - har betennelsesdempende og smertestillende effekter
- mircen - anti-inflammatorisk og avslappende
- pinen - har anti-inflammatoriske egenskaper, reduserer stress, utvider bronkiene
- karyofyllen - har en smertestillende og anti-inflammatorisk effekt
- Alkaloider
- Flavonoider.
Cannabinoider regnes som de viktigste helbredende ingrediensene i medisinsk marihuana. Mer enn 100 er identifisert så langt, og de vi hører mest om og har de viktigste terapeutiske effektene er THC og CBD.
Behandlingen bruker primært to marihuana-stammer: en sativa-stamme og en indica-stamme, samt en rekke hybridvarianter.
Medisinsk marihuana - egenskaper og bruk i medisin
Tallrike vitenskapelige studier har bevist atmedisinsk marihuana har en rekke helbredende og terapeutiske egenskaper , og dermed - mye brukt i medisin.
Som stoffet forklarer. Albert Jeznach, egenskapene til en gitt stamme påvirkes først og fremst av proporsjonene mellom de viktigste aktive stoffene i medisinsk marihuana - THC og CBD
Avhengig av den spesifikke kombinasjonen av disse stoffene (tilstede i blomsterstanden), vil sorten ha en stimulerende effekt (denne effekten er typisk for THC-rike sativa-stammer) eller avslappende og avslappende (karakteristisk for indica-stammer). Valget av passende variant og dose avhenger av pasientens behov
Listen over sykdommer og lidelser som medisinsk marihuana brukes mot, er veldig lang og voksende
Medisinsk marihuana kan vurderes ved svikt i den valgte behandlingen, dvs. med dokumentert effektivitet, i følgende tilfeller:
- behandling av kroniske smerter, inkludert kreftsmerter og smerter som følge av nerveskade etter kjemoterapi eller strålebehandling
- som tilleggsbehandling for visse typer kreft (f.eks. for å lindre bivirkningene av kjemoterapi)
- migrene
- myasthenia gravis
- fibromyalgi
- spastisitet
- medikamentresistent epilepsi
- Parkinsons sykdom
- Alzheimers sykdom - THC bremser nedbrytningen av hjerneceller, bremser utviklingen av sykdommen
- dystonii
- autoimmune sykdommer
- astma
- multippel sklerose
- borreliosis
- anoreksi
- bulimii
- angst
- deprimert
- bipolar lidelse
- søvnforstyrrelser, inkludert søvnløshet
- autisme - hjelper til med å kontrollere angst og aggresjon
- ADHD - letter fokus og konsentrasjon
- PTSD (posttraumatisk stresslidelse)
- inflammatoriske tarmsykdommer (lindrer betennelse)
- IBS (irritabel tarmsyndrom)
- Crohns sykdom
- glaukom
- Sjögrens syndrom, ellers tørrhetssyndrom eller Mikulicz-Radeckis sykdom
- sosiale fobier
- OCD (Obsessive Compulsive Disorder)
- alkoholisme og annen avhengighet
- HIV / AIDS
- dystonii
- Huntingtons chorea
- av Tourettes syndrom
- ataksi
- dyskinesi
- tężyczki
- bruksisme
- psoriasisartritt
- kronisk utmattelsessyndrom
- ryggradsskader
- Ehlers-Danlos syndrom
- mukopolysakkaridose
- Hashimotos sykdommer
- AZS
- diabetes
- overdreven muskelspenning
- spiseforstyrrelser
- hepatitt C.
Hvordan brukes medisinsk marihuana?
Medisinsk marihuana er i form avtørket materiale, som påføres ved fordamping - inhalerer forbindelser som fordamper når cannabisen varmes opp til riktig temperatur. - Oppvarming, ikke brennende, fordi under forbrenning av tørket materiale, ved en temperatur på omtrent 600 grader C, går en betydelig del av aktive forbindelser tapt, inkludert til og med 30 -50 prosent. THC – understreker stoffet. Albert Jeznach.
Som eksperten forklarer,tørket hamp bør males (ikke males) i en urtekvern , og deretter plasseres i varmekammeret til fordamperen (et medisinsk utstyr tilgjengelig, blant annet på apotek). Under den gradvise oppvarmingen frigjøres cannabinoidene og terpenene fra urten, som deretter inhaleres av pasienten i form av damp
Det er viktig at det under oppvarming ikke frigjøres giftige stoffer (f.eks. kreftfremkallende forbindelser eller tjærestoffer) som dannes under forbrenningsprosessen. Den optimale fordampningstemperaturen er mellom 180-200 grader C, vanligvis er den 186 grader C. I spesifikke tilfeller kan temperaturen være lavere eller høyere.
De første effektene av medisinsk marihuanapåføres ved fordamping er raske- etter 5-10 minutter føler pasienten sin terapeutiske effekt, noe som er mulig takket være utelatelse av fordøyelsessystemet - aktive forbindelser passerer gjennom lungene direkte inn i blodet. Effekten varer i de neste 2-4 timene
Som stoffet forklarer. Albert Jeznach,I løpet av den første måneden av behandlingen må dosen påbestemmes ved hjelp av en teknikk som kalles titrering, som innebærer sakte å øke dosen til den er optimal for pasienten. Det er et kompromiss mellom virkningen av stoffet og bivirkninger.
Pasienten får anbefalinger om hvordan man gradvis kan øke dosen av legemidlet og hva man bør være oppmerksom på, samt hvordan man uavhengig kan dele den tørkede hampen slik at den ikke mister egenskapene sine. Titrering gjør det mulig å bestemme minimum effektive eller maksimale tolererte dose av legemidlet. Etter slutten av denne perioden kan effektiviteten av behandlingen først vurderes. En fullstendig evaluering av behandlingens effektivitet er mulig etter tre måneder med bruk av full dose.
Prinsipper for medisinsk marihuanabehandling
Hvordan planlegger en lege medisinsk marihuanabehandling? Må jeg gjøre noen ekstra tester før jeg starter behandlingen? Som stoffet forklarer. Albert Jeznach,det er ingen studier dedikert til bruk av medisinsk marihuana , men før du starter behandlingen, bør legen kunne se resultatene av morfologi, leverenzymtester og nyrefunksjonstester, inkludert kreatinin.
- Det viktigste er historikken og diagnosen av den underliggende sykdommen. På dette grunnlaget er det mulig å fastslå hva som er det største problemet for pasienten – enten det er smerter, kvalme og anoreksi som følge av cellegiftbehandling, eller sanseforstyrrelser, eller nevropati. Livreddende kjemoterapi eller strålebehandling kan skade nerver, og noen ganger har jeg pasienter som allerede har blitt helbredet for kreften, men som fortsatt er i min omsorg fordi vi må ta vare på smertene deres. - sier stoffet. Albert Jeznach.
– Du må også avgjøre om pasienten ønsker å være roligere, roligere, eller om han ønsker å være faglig aktiv så lenge som mulig og kunne jobbe selv under onkologisk behandling. Avhengig av pasientens behov og forventninger kan jeg velge en variant som enten har fordelen av sativa-fenotypen, som er mer stimulerende, eller indica-fenotypen, som er mer beroligende og avslappende. Det beste ville være å starte behandling med en hybridvariant som har både CBD og THC, men dessverre finnes det ingen slik variant i Polen. - forklarer eksperten
Det er verdt å vite atmedisinsk marihuana ikke kan være førstevalgsstoffet,heller ikke den eneste behandlingsmetoden . Behandlingen startes med lave doser, som legen deretter øker. Hver pasient som behandles med medisinsk marihuana må gi sitt informerte samtykke.
Medisinsk marihuana og mulige medikamentinteraksjoner
Medisinsk marihuanaterapi må utføres under tilsyn av en spesialist , og legen må være oppmerksom på alle andre medisiner pasienten tar. Som stoffet forklarer. Albert Jeznach, som mange andre medikamentermedisinsk marihuana kan interagere med narkotika, svekke eller forsterke effekten , som i noen tilfeller kan være giftig og være farlig for pasientens helse, og i andre føre til en reduksjon i effekten av grunnbehandlingen. Disse interaksjonene er gjensidige, det vil si at begge gruppene av medikamenter påvirker hverandres handling.
- Noen kroniske medisiner og urtestoffer kan påvirke THC-nivåer . Legemidler som kan øke nivået av dette stoffet inkluderer noen antidepressiva, protonpumpehemmere, soppdrepende legemidler, makrolidantibiotika eller HIV-proteasehemmere.
- Legemidler og stoffer somkan redusere effekten av THCinkluderer johannesurt, samt noen halvsyntetiske antibiotika, karbamazepin og fenobarbital
- Cannabinoider kan i sin tur bl.a. intensivere effekten av legemidler som påvirker nervesystemet - inkludert hypnotika, antiepileptika, beroligende midler, antirepressiva, benzodiazepiner og barbiturater
Kontraindikasjoner for medisinsk marihuanabehandling
Medisinsk marihuana anses som et trygt medikament, men det bør ikke brukes i alle tilfeller
Medisinsk marihuana - kontraindikasjoner:
- cannabisallergi
- graviditet og amming
- alder under 25 (relativ kontraindikasjon)
- arytmi og hjerte- og karsykdommer
- ukontrollert hypertensjon
- luftveisproblemer
- ustabil depresjon, schizofreni, mani
- selvmordstanker
- alkohol- og narkotikamisbruk
Kan du bli avhengig av medisinsk marihuana?
Hva er risikoen for å bli avhengig av medisinsk marihuana? Bue. Albert Jeznach forklarer at liten - ligner på koffein.Medisinsk marihuana er ikke fysisk avhengighetsskapende- men du kan bli avhengig av det velvære som oppstår etter påføring av stoffet.
Derfor kan terapi gis under en forverring av sykdommen intermitterende under remisjon, med generelt ingen risiko forabstinenssymptomer, selv om dette kan oppstå hvis cannabis stoppes for raskt etter lange behandlingsperioder. Pasienten kan da oppleve symptomer som søvnsvingninger, humørsvingninger, irritabilitet og appetittforstyrrelser - de er milde og forsvinner vanligvis etter 1-2 uker
Bivirkninger av medisinsk marihuanabruk
Som ethvert stoff kan medisinsk marihuana ha noen bivirkninger, som avhenger av variasjonen av cannabis. De er milde og bør forsvinne over tid.
De vanligste medisinske marihuana-bivirkningene er:
- eufori og agitasjon
- forstyrrelser i psykomotorisk koordinasjon og psykomotoriske funksjoner
- søvnighet, tretthet
- svimmelhet
- redusere oppmerksomhet og fokus
- appetittøkning
- svekkelse av korttidshukommelse og informasjonsbehandling
- mulighet for besvimelse
Som stoffet forklarer. Albert Jeznach, noen av disse bivirkningene kan i noen tilfeller være ønsket - for eksempel hjelper svekkelse av korttidshukommelsen til å eliminere migrenesmerter eller forverring av kreftsmerter
personer som behandles med medisinsk marihuana kan imidlertid ikke kjøre bileller andre motorkjøretøyer i en tid etter påføring på grunn av fare for kollisjon eller ulykke. Som eksperten forklarer, i samsvar med de kanadiske retningslinjene utviklet av College of Family Physicians of Canada (polske retningslinjer eksisterer ikke ennå), må du gi opp å kjøre bil i 4 til 8 timer etter at du har tatt stoffet. En behandlingsplan kan imidlertid settes på en slik måte at pasienten kan pendle til jobb under behandlingen.
Kan du overdose medisinsk marihuana?
Som alle andre rusmidler kan medisinsk marihuana også overdoseres.Det mest alvorlige symptomet på overdose er komasom kan vare opptil to til tre dager. Det er ingen cannabinoidreseptorer i hjernestammen som er ansvarlige for grunnleggende vitale funksjoner, som å puste, så overdosering vil ikke føre til dødsfall ved kvelning. I denne delen av hjernen er det imidlertid opioidreseptorer, så en overdose av opioider kan føre til døden
Som stoffet understreker. Albert Jeznach, den estimerte dødelige dosen for medisinske marihuanavarianter som for tiden brukes i Polen, er omtrent 100 g ved en enkelt innleggelse. Med tanke på at den vanlige enkeltdosen er ca. 100-150 mg, virker det umulig å ta 100 g.
Verdt å viteCBD-olje er ikke det samme som medisinsk marihuana
Det er godt å vite at tilgjengelig i butikkenei urtemedisin og på Internett er ikke CBD-oljer en erstatning for medisinsk marihuana. Bue. Albert Jeznach understreker atmedisinsk marihuana har en klart definert sammensetning - annet enn CBD-olje,fordi den inneholder THC, som cannabisolje ikke kan inneholde. – I tillegg er statusen til disse produktene uklar: det er ikke kjent om de er ny mat, eller insekter, eller et aromaterapiprodukt eller et kosttilskudd. Per i dag er det ingen CBD-olje i Polen som vil få status som kosttilskudd. Kvaliteten på disse produktene varierer mye, ofte ukjent. Det er ingen validering, så vi vet ikke om sammensetningen deres kan gjentas. - sier eksperten
- CBD er ganske trygt, det er vanskelig å forgifte det, men det er et biologisk aktivt stoff og har spesifikke effekter på kroppen, både positive og negative. Kan hjelpe mot enkelte sykdommer, har antiinflammatoriske effekter. Men det er viktig å vite at CBD metaboliseres av leveren som de fleste medikamenter og kan både svekke og forsterke effekten av enkelte legemidler. Det er en reell fare for atforsterker effekten av antikoagulantiaog en pasient som bruker slike legemidler samtidig med CBD-olje kan lide av blødninger, for eksempel fra mage-tarmkanalen. Det er en potensiell trussel mot liv og helse. Hvis noen allerede ønsker å bruke CBD, er det tryggere å gjøre det etter å ha konsultert en lege. - legger han til.
Hvor kan man kjøpe medisinsk marihuana og hvor mye koster behandlingen?
Medisinsk marihuana er foreskrevet på resept og er tilgjengelig fra utvalgte apotek (vanligvis de samme apotekene som selger opioid smertestillende). Selv om resepten på medisinsk marihuana nå kan utstedes av enhver lege, må pasienten som behandles på denne måten være under konstant omsorg av en spesialist
Som stoffet forklarer. Albert Jeznach, for medisinsk marihuana, gjelder de samme reglene som for opioider: de skal kun brukes av en lege som har erfaring. I Polen utføres terapien hovedsakelig av leger fra smertebehandlingsklinikker. I andre land, som Canada, finnes det allerede offisielle retningslinjer for cannabisbehandling for fastleger.
For øyeblikket refunderes ikke medisinsk marihuana i Polen. Behandlingskostnadene varierer fra pasient til pasient ettersom dosene av medisinsk marihuana velges i henhold til behov og symptomer. Den omtrentlige kostnaden for behandlingen varierer fra PLN 600 til PLN 1200 per måned. I tillegg må du legge til utgiftene til en urtekvern, samt en inhalator som er et medisinsk utstyr, som koster ca PLN 1200.