- Magesmerter hos barn: diagnose
- Magesmerter hos barn: forskning
- Årsaker til magesmerter hos barn
- Magesmerter hos barn som krever intervensjon fra en kirurg
Magesmerter hos barn er en vanlig lidelse og en svært vanlig årsak til å oppsøke barnelege. Men ettersom årsakene til magesmerter hos barn kan være svært forskjellige, er det viktigste å stille en korrekt diagnose for påfølgende behandling
Magesmerter hos barner vanligvis funksjonelle, noe som betyr at detaljerte tester og laboratorieanalyser ikke viser noen abnormiteter, men kroniske og tilbakevendende smerter kan i betydelig grad påvirke svekket normal funksjon av barnet og forringe kvaliteten på livet hans/hennes.
Vi skiller også den såk alte "røde flagg", det vil si forstyrrende symptomer som alltid skal avklares av lege. De inkluderer:
- magesmerter våkner baby om natten
- diaré med blod eller slim
- smerte som stråler ut til ryggen eller underekstremitetene
- positiv familiehistorie med gastrointestinale sykdommer
- vekttap av barnet eller hemming av vektøkning
og generelle symptomer som følger med magesmerter som høy feber, leddsmerter
Magesmerter hos barn er et svært vanlig symptom som krever en nøye gjennomgang av legen for ikke å overse situasjoner som kan utgjøre en trussel mot helsen eller til og med livet til en ung pasient.
Magesmerter hos barn: diagnose
Diagnostikk begynner alltid med et nøye innsamlet intervju. Det er verdt å være godt forberedt til å svare på spørsmålene legen vil stille:
- Når dukket symptomene opp?
- Hva forsterker og hva som lindrer symptomer, er smerten relatert til måltidet?
- Hvilke matvarer utløser plager og hvilke gjør ikke det?
- Har plagene sin egen rytme - gjør det vondt til bestemte tider, i så fall til hvilke tidspunkter?
- Er det diaré? Hvis ja, hva er arten av diaré?
- Inneholder avføring slim eller spor av blod?
- Har du noen gastrointestinale sykdommer i familien, i så fall hvem og hva?
- Utvikler barnet seg riktig (høyde, vektpersentilnett, skoleprestasjoner)?
- Tar han noen medisiner permanent, er han kronisk syk, har han vært innlagt på sykehus, spesielt på grunn av fordøyelsesproblemer? OmHar du allerede fått påvist magesmerter? Hvilke tester ble utført og hva var resultatene?
Magesmerter hos barn: forskning
Etter innsamling av intervju er det ofte nødvendig å utføre laboratorietester for å utdype diagnosen. De første laboratorietestene inkluderer vanligvis:
- blodtelling med utstryk
- generell urinundersøkelse
- grunnleggende blodkjemi (elektrolytter, C-reaktivt protein, ESR)
- avføringsprøve for okkult blod
- avføringstest for parasittinfeksjon (parasittegg og lameller)
- testing for infeksjonHelicobacter pylori- både blodprøve og avføringsprøve
Det er også ofte nødvendig å utføre ultralyd og/eller røntgen av bukhulen. Diagnostikk på dette området utføres vanligvis av en fastlege eller en barnelege. Dersom et barn trenger ytterligere mer spesialiserte undersøkelser, henvises det som oftest til barnegastroenterolog eller sykehusavdeling, hvor det kan utføres pusteprøver (laktoseintoleranse), endoskopiske undersøkelser (f.eks. gastroskopi) og tester for sjeldnere sykdommer i mage-tarmkanalen.
Årsaker til magesmerter hos barn
De vanligste årsakene til magesmerter hos barn, som vanligvis ikke krever kirurgisk inngrep, er:
- dyspepsi
- matforgiftning
- angina
- forstoppelse
- parasittinfeksjon
- gastroøsofageal refluks
- magesårsykdom
- babykolikk
- matallergi
- urinveisinfeksjon
- nyrekolikk
- luftveisinfeksjoner.
Magesmerter hos barn som krever intervensjon fra en kirurg
Et annet problem er magesmerter som krever kirurgisk inngrep. Disse situasjonene inkluderer hovedsakelig blindtarmbetennelse og intussusception.
Magesmerter med blindtarmbetennelse er matte, kontinuerlige, begynner i navleområdet og beveger seg gradvis til høyre iliaca plate. Også der blir smertene akutte, lokaliserte. Plager forverres med bevegelser. Du kan observere at barnet er motvillig til å bevege seg og beskytter høyre side når det går. Oppkast, lavgradig feber eller lett feber er også vanlig. Det er også verdt å nevne at blindtarmbetennelse hos yngre barn (før 5 år) ofte har et atypisk forløp og symptomene kan minne om en viral mage-tarminfeksjon med diaré og oppkast. Hos slike barn blir blindtarmbetennelse ofte diagnostisert for sent
Intussusception hos et barn(topp forekomst i de fleste tilfeller mellom 3 og 9 måneders alder) mistenkes ved tilstedeværelse av to typiske symptomer: alvorlig kolikk magesmerter og oppkast, og ved fysisk undersøkelse - på grunnlag av en palpabel svulst i bukhulen og tilstedeværelse av blod i avføringen. I de fleste tilfeller stilles riktig diagnose innen de første 24 timene etter symptomer. Et symptom på et "skytemål" observeres i abdominal ultralyd som utføres.