Behandlingen av personlighetsforstyrrelser består hovedsakelig av psykoterapi og farmakoterapi. De kan støttes av trening i sosiale ferdigheter og mestring av usunne følelser. Effekten av terapien er utviklingen av en person med personlighetsforstyrrelse av nye, konstruktive måter å kommunisere på, oppfatning av seg selv og verden. Terapien er også en sjanse for en fyldigere deltakelse i det sosiale livet (familie, arbeid) og eliminering av følelsen av fremmedgjøring og misforhold.

Behandling av personlighetsforstyrrelserer jakten på å endre de etablerte måtene å handle, tenke og oppfatte verden på, forårsaket av endringer i psyken. De gjør livet vanskelig for en person med en personlighetsforstyrrelse på daglig basis fordi de skiller seg fra sosi alt akseptert atferd. De får henne til å ha problemer med å håndtere andre mennesker, og det er vanskelig for henne med seg selv.

Behandlingsmetodene som brukes er psykoterapi og farmakoterapi (som psykoterapistøtte, fordi administrering av medikamenter reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på lidelsen, men kurerer ikke årsakene). Effektene av terapi avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene på lidelsen og tidspunktet da de oppstår. Første steg før behandlingsstart er å møte en psykiater eller psykolog som etter intervju og eventuelle tester stiller en diagnose. Deretter, med støtte fra en spesialist, bestemmer pasienten hvilken terapi som skal velges-individ eller gruppe

Viktig! Husk at ikke all oppførsel som blir kritisert, misforstått eller får deg til å føle deg verre, er et symptom på en personlighetsforstyrrelse.

Behandling av personlighetsforstyrrelser: psykoterapi

Individuell kortvarig psykoterapi (inntil 10 økter) fungerer ikke for behandling av personlighetsforstyrrelser. Problemer av denne typen krever flere møter og dybdearbeid med pasienten. Gjensidig tillit og aktiv deltakelse fra begge parter i den terapeutiske prosessen er svært viktig i behandlingsprosessen. Den mest effektive (40-64 %) erlangvarig psykoterapi(over 10 økter). Å gi mulighet for innsikt, det vil si å lære om psykens mekanismer, ofte ubevisste, som kunne ha forårsaket lidelsen. Da kan du jobbe effektivt for å få til helbredende endringer i personlighetsstrukturen

En annen metode for å behandle personlighetsforstyrrelser er gruppepsykoterapi(gruppestørrelse bør ikke overstige 10-12 personer). Arbeid da også med skadelig atferd, tanker og relasjoner, men det gjøres sammen med andre gruppemedlemmer og en eller to behandlere. Å møtes er ikke bare å snakke om dine erfaringer, å lære nye, sunne måter å reagere på. De gir også en mulighet til å konfrontere og bli bevisst på hvordan det du gjør og sier påvirker og samhandler med andre mennesker. Møter holdes under trygge forhold, i miljøet til mennesker de kjenner, i en atmosfære av tillit og ikke-dømmekraft. Relasjoner som oppstår mellom gruppedeltakere er også et svært viktig element i terapien av personlighetsforstyrrelser

Følgende brukes oftest i behandling av personlighetsforstyrrelser:

  • psykodynamisk psykoterapi- er basert på antakelsen om at det er indre, ubevisste mekanismer som styrer menneskelivet. Under møtene lytter terapeuten først og fremst, hjelper til med å få frem minner og oppmuntrer til å dele følelser, ideer eller drømmer

Overføringsfokusert terapi (TFP) er avledet fra moderne psykodynamisk psykoterapi. Dens skaper og promotør er Otto Kernberg. I TFP gjør forholdet som skapes mellom pasienten og terapeuten det mulig for førstnevnte å gjenskape relasjonene som er tilstede i livet hans (partnerskap, profesjonell, med venner). Terapeuten hjelper pasienten til å forstå og integrere alle aspekter ved relasjonen, inkludert de pinlige og vanskelige – følelser, tanker, motivasjon, slik at han senere kan oppfatte seg selv og omgivelsene på en sammenhengende og enhetlig måte. Overføringsfokusert terapi har et spesielt fokus på behandling av pasienter med borderline og narsissistisk personlighetsforstyrrelse

  • modifiserte tilnærminger avledet fra kognitiv-atferdsterapi (f.eks. kognitiv, kognitiv-analytisk, dialektisk-atferdsmessig) - dens grunnlag er antakelsen om at handling er drevet av måten du tenker på deg selv og din rolle i verden. I denne tilnærmingen er terapeuten en ekspert og hjelper til med å forstå problemet, er med på å endre denne måten å tenke på (kognitivt aspekt) og deretter atferd (atferdsaspekt).

Den dialektiske atferdsterapien utviklet av Marsha Linehan er basert på kognitiv atferdsterapi. Grunnlaget er mindfulness, det vil si å fokusere på "her og nå", å akseptere det som skjer med positive og negative konsekvenser, avslutte kampen med deg selv og omgivelsene. Dialektikk er på sin side å bidra til å forstå hva som skjer i pasientens liv ved å forene motsetninger og syntetisere dem, vise funksjonalitet idysfunksjon, årsak-virkning-forhold. Terapeuten er mer en partner som om nødvendig oppmuntrer til ytterligere kontakter slik at pasienten forblir i terapi og effektivt implementerer ny, sunnere atferd og tanker. Denne typen terapi er spesielt nyttig ved behandling av borderline personlighetsforstyrrelser, også ved atferd som truer pasientens liv og helse, samt spiseforstyrrelser eller for eksempel opiatavhengighet

De ovennevnte terapiene gjør at terapeuten kan være mer direkte og aktiv, noe som er svært viktig når lidelsen blir verre eller når tanker og forsøk på selvmord og selvskading dukker opp.

Verdt å vite

Forskjeller mellom en psykolog, psykiater og psykoterapeut

Psykolog er uteksaminert fra universitetsstudier i psykologi. Han diagnostiserer og gjennomfører tester, gir meninger, gir psykologisk rådgivning og utdanner.

En psykiater er uteksaminert fra medisinske studier og spesialiserer seg i psykiatri. Han diagnostiserer, utfører farmakoterapi, utsteder resepter, sykemeldinger og henvisninger til sykehus. Han kan utføre psykoterapi hvis han ble uteksaminert fra psykoterapeutisk skole.

Psykoterapeuten har en mastergrad (f.eks. psykologi, pedagogikk, sosiologi, medisin) og uteksaminert eller uteksaminert fra psykoterapiskole, som bekreftes ved eksamen og psykoterapeutbrev

Psykolog, psykiater, psykoterapeut og coach - hvem skal du kontakte med dine problemer?

Se galleriet med 10 bilder

Behandling av personlighetsforstyrrelser: farmakoterapi

Farmakoterapi brukes vanligvis med jevne mellomrom, når spesielt plagsomme symptomer på lidelsen viser seg. Den brukes først og fremst til å roe følelser, regulere humør, redusere nivået av angst og depresjonssymptomer. Det hjelper å overvinne kriser og forbedre ditt velvære. Farmakoterapi kan kombineres med langvarig psykoterapi når personlighetsforstyrrelsen er alvorlig. Men når den brukes som en enkelt behandlingsform, eliminerer den ikke personlighetsforstyrrelsen

Et eksempel på bruk av farmakologi i behandling av personlighetsforstyrrelser er antipsykotisk behandling, som bidrar til å redusere mistenksomhet overfor andre og brukes også i behandling av personlighetsforstyrrelser som schizoid eller paranoia, når auditive hallusinasjoner eller paranoia vises. Legemidler fra gruppen humørstabilisatorer brukes for å redusere impulsivitet og aggresjon

I farmakoterapi av personlighetsforstyrrelser brukes legemidler fra ulike grupper, men de velges individuelt. Fordi de individuelle symptomene på lidelsen, selv om de har samme navn, kan variere i kilde eller gradalvorlighetsgrad. For eksempel:

  • medikamenter fra gruppen nevroleptika har en antipsykotisk effekt, og i tillegg kan de - avhengig av symptomene som følger med lidelsen - roe seg ned (under motorisk agitasjon) eller aktivere (påvirke den psykomotoriske driften, motvirke de negative symptomene ved lidelsen) eller ha en positiv effekt på et deprimert humør,
  • antidepressiva, i tillegg til deres antidepressive effekt, støtter behandlingen av angst og angstanfall; sosial fobi ledsaget av stress og frykt for å knytte kontakter og sosiale relasjoner; smertebehandlinger samt posttraumatiske stresslidelser,
  • rollen til angstdempende medisiner er å eliminere eller redusere enkelt psykopatologiske symptomer. De har en angstdempende, hypnotisk, humørforsterkende, hypnotiske og beroligende effekt.

Behandling av personlighetsforstyrrelser: andre metoder

Trening i sosial ferdighet, som blant annet er læring som grunnlag, er nyttig i behandling av personlighetsforstyrrelser:

  • modellering av ny atferd,
  • måter å håndtere vanskelige følelser på (f.eks. sinne),
  • evne til å reagere adekvat på situasjonen (f.eks. i en samtale),
  • bygge selvtillit,
  • kommunikasjonsregler.

Slike verktøy brukes i individuell, gruppe- og støttende terapi

Støttende psykoterapi

Støttende psykoterapi er utviklet for å hjelpe pasienten til å fungere bedre, men den endrer ikke personligheten og forsvarsmekanismene, det vil si de som beskytter egoet. Den støttende terapeuten gir forståelse og hjelp, legger vekt på de positive egenskapene til pasienten og rollen som å stole på seg selv. Det hjelper å opprettholde resultatene som oppnås under langtidsterapi, å gjenkjenne påfølgende handlingsmønstre som gjør livet vanskelig, og å flytte terskelen for toleranse til vanskelige opplevelser, det vil si utløsere av usunn atferd eller tenkemåter. Dette betyr at pasienten lærer sine fortløpende signaler (emosjonelle, humørsvingninger, tankemønstre) som tidligere har utløst usunn atferd, arbeider gjennom dem og skaper nye, konstruktive. Støttende psykoterapi velges også av de menneskene som ikke har tilstrekkelig motivasjon til å gjennomføre langtidsterapi, og situasjonen er så vanskelig for dem at de trenger hjelp.

Kategori:

Psykiatri