Korsakoffs syndrom er en nevropsykiatrisk sykdom hvis symptomer ligner på hukommelsestap. Det er forårsaket av en mangel på vitamin B1 eller skade på de delene av hjernen som er ansvarlige for hukommelsesprosesser. Korsakoffs syndrom rammer oftest personer som misbruker alkohol, men det kan også vise seg i løpet av spiseforstyrrelser, mage-tarmkreft og etter hjerneslag

Korsakoff syndromblir noen ganger referert til somWernicki-Korsakoff syndromfordi det kombinerer to typer symptomer: nevrologiske, dvs. Wernickis encefalopati, og psykiatrisk, det vil si Korsakovs amnestiteam. Sykdommen ble først oppdaget av den russiske psykiateren Sergei Korsakov. I årene 1887-1891 ble det publisert en serie av hans vitenskapelige artikler der han beskrev tilfellene til flere pasienter med alvorlig hukommelsessvikt samtidig som han holdt bevisstheten. Ved å lete etter årsakene til disse symptomene fant forskerne at de var relatert til kronisk vitamin B1-mangel, hvis mangel forårsaker irreversible endringer i hjernen.

Korsakoffs syndrom - forårsaker

Post mortem-studier av mennesker som er avhengige av alkohol har vist at rundt 3 prosent av alkoholikere opplever hjerneforandringer som er karakteristiske for Korsakoffs syndrom.

Korsakoffs syndrom kan manifestere seg i løpet av sykdommer som forårsaker forstyrrelser i absorpsjonen av vitamin B1 (tiamin) fra mage-tarmkanalen. Disse inkluderer anoreksi, bulimi, kreft i mage og tarm, og korttarmssyndrom. Men den vanligste årsaken til Korsakoffs syndrom er alkoholisme. Alkohol skader veggene i tynntarmen, hvor mest vitamin B1 absorberes. Langvarig tiaminmangel fører til permanente endringer i de delene av hjernen som er ansvarlige for hukommelse og faktaassosiasjon.

Nevrologiske skader som er karakteristiske for Korsakoffs syndrom forekommer sjeldnere som følge av hjerneslag, hjernesvulster eller mekaniske skader i skallen

Det vil være nyttig for deg

Det daglige behovet for vitamin B1 hos en voksen er ca 1,5 mg. Du finner henne bl.a i kjøtt (spesielt svinekjøtt), nøtter (peanøtter, pistasjnøtter), semulegryn, hvetebrød

Folk som følger en standard diett inkludert kjøtt og korn, er ikke i fare for vitamin B1-mangel.

Korsakoffs syndrom - symptomer

Symptomene på Korsakoffs syndrom kan deles inn i to typer: nevrologisk og psykiatrisk. Førstnevnte inkluderer:

  • vanskelig gange,
  • sanse- og bevegelseskontrollforstyrrelser,
  • nystagmus,
  • elevulikhet,
  • ingen reaksjon på lys,
  • kramper,
  • skade på perifere nerver, hudforandringer og rødhet av slimhinner (sjelden)

Den andre gruppen av symptomer gjelder psyken - de inkluderer:

  • nåværende hukommelsesforstyrrelser - pasienten kan ikke huske og huske ny informasjon;
  • vanskeligheter med å huske tidligere hendelser - selv om pasienten husker hendelser fra fortiden, er det vanligvis vanskelig for ham å fastslå kronologien deres, i meldingene hans er de blottet for gjensidige relasjoner, kaotiske, uordnede;
  • konfabulasjoner, eller å fortelle imaginære historier - er laget for å fylle ut hullene i minnet;
  • bevissthetsforstyrrelse - pasienten mister følelsen av tid, kan ikke angi rekkefølgen på datoer, har en forstyrret romoppfatning;
  • problemer med abstrakt tenkning

Det skal bemerkes at en person med Korsakoffs syndrom forblir bevisst, begrunnet logisk og korrekt utfører kommandoer (unntatt i tilfeller hvor han har fullstendig hukommelsestap).

Korsakoffs syndrom - diagnose

For å diagnostisere Korsakoffs syndrom er et medisinsk intervju med pasienten vanligvis nok. Pasienten trenger ikke å avsløre alle symptomene på sykdommen – noen ganger diagnostiseres Korsakoffs syndrom kun på grunnlag av psykiatriske symptomer, mens nevrologiske symptomer ikke trenger å være tilstede

Den endelige bekreftelsen av diagnosen er bestemmelsen av nivået av vitamin B1 i blodserumet eller i urinen - hvis det er betydelig senket, indikerer det Korsakoffs syndrom. Ved diagnostisk tvil kan diagnosen også stilles på grunnlag av resultatene av hjernemagnetisk resonansavbildning eller computertomografi av hodet. Tester skal vise at symptomene på sykdommen ikke skyldes hjernesvulst, aneurisme eller hjerneslag.

Korsakoffs syndrom - behandling

Behandling av Korsakoffs syndrom består i å administrere intravenøse store doser vitamin B1 for å kompensere for mangelen (i en mengde på 50-100 mg per dag). Effektene av slik behandling avhenger av pasientens individuelle egenskaper og utviklingen av sykdommen. Psykiske forandringer forårsaket av forandringer i hjernen er vanskelige å helbrede fullstendig - bare hos en fjerdedel av pasientene forsvinner symptomene på Korsakoffs syndrom helt, halvparten bare delvis, og hos de resterende pasientene er behandlingen ikke effektiv

For at sykdommen ikke skal komme tilbake, er det nødvendig å gi opp alkohol helt og inkludere et rikt kostholdi B-vitaminer og lite karbohydrater.

Kategori:

Psykiatri