Tonsilkreft er den vanligste ondartede neoplasmen i svelg og munn og utgjør 46 % av alle krefttilfeller i munnområdet. Hva er årsakene til og symptomene på kreft i mandlene og hvordan behandles det?

Innhold:

  1. Tonsilkreft - risikofaktorer
  2. Tonsilkreft - symptomer
  3. Tonsilkreft - diagnose
  4. Tonsilkreft - behandling
  5. Tonsilkreft - prognose

Tonsilkreftrammer hovedsakelig menn over 50 og er assosiert med blant annet røyking og alkoholmisbruk

Tonsilkreft - risikofaktorer

Risikofaktorer for kreft i mandlene inkluderer:

  • over 50
  • mannlig kjønn
  • røyking
  • alkoholmisbruk
  • humant papillomavirus (HPV) infeksjon

Tonsilkreft - symptomer

Et vanlig symptom er en hindring i halsen ved svelging og sår hals

I de senere stadier av sykdommen kan det forekomme:

  • szczękościsk
  • dårlig ånde
  • overflødig spyttproduksjon
  • svulst i nakkeområdet

Otalgia er heller ikke uvanlig. Dette er et symptom på ørepine som ikke er relatert til en underliggende medisinsk tilstand. Dette skyldes leddinnerveringen i hode- og nakkeområdet, slik at smerter i andre områder av hodet, for eksempel palatin-mandelen, beveger seg til øret.

Under den medisinske undersøkelsen kan du legge merke til sårdannelse i mandlen, immobilisering av den, asymmetrisk forstørrelse av en av mandlene, samt infiltrasjon av ganen og svelget

Tonsilkreft har en tendens til raskt å danne fjernmetastaser. De vanligste metastasene er i de cervikale lymfeknutene, og forårsaker en svulst i nakkeområdet. Metastaser kan også forekomme i lunger, lever og bein

Tonsilkreft - diagnose

Ved sykdommer i de palatinske mandlene blir det oftest tatt hensyn til den inflammatoriske etiologien. Hvis symptomene ikke gjør det etter å ha tatt antiinflammatoriske legemidlerforsvinner, bør diagnostikk for neoplastisk sykdom implementeres

Det første trinnet er en ØNH-undersøkelse som involverer forstørrelse av mandlene. I de fleste tilfeller er kreft i mandlene ensidig, og det er ekstremt sjelden kreft som rammer begge mandlene samtidig.

ØNH-undersøkelsen sier:

  • sår
  • hevelse
  • nekrotiske områder
  • asymmetrisk forstørrelse av én mandel

Et slikt bilde i en ØNH-undersøkelse gir mistanke om en svulst i palatin-mandelen

Neste diagnostiske stadium er å ta en tumorprøve og histopatologisk undersøkelse. 90 % av kreft i palatin-mandel er histopatologisk plateepitelkarsinomer.

Hvis kreft er i et avansert stadium, bør det utføres bildediagnostiske tester - røntgen eller datatomografi av brystet for å utelukke tilstedeværelsen av fjernmetastaser

Tonsilkreft - behandling

Det finnes 3 grunnleggende behandlinger for kreft i mandlene

Den første metoden er kirurgisk behandling som involverer fjerning av palatin-mandelen med en margin av friskt vev. Noen ganger krever pasientens tilstand fjerning av palatalbuene og tungeroten

Denne metoden, som en frittstående behandlingsmetode, brukes kun i tilfelle av lavt eller middels klinisk stadium, uten fjernmetastaser

Noen ganger, i tillegg til palatin-mandelen, fjernes også de omkringliggende lymfeknutene. Omfanget og metoden for operasjonen avhenger imidlertid av den individuelle vurderingen av hvert enkelt tilfelle

En annen metode som brukes i behandlingen av kreft i mandlene er strålebehandling. Moderne behandlingsmetoder tillater bruk av høye doser stråling, noe som gjør at tumorstørrelsen kan reduseres samtidig som det omgivende friske vevet beskyttes. Oftest tar en slik behandling ca. 7 uker

Kjemoterapi for kreft i mandlene kan brukes som en frittstående behandling, men den brukes ved tumorspredning og fjernmetastaser, eller ved tilbakefall av kreft

Kombinasjon av kjemoterapi med kirurgi eller strålebehandling er mye mer vanlig. Ved behandlingsstart gis det cellegift for å redusere vekten av svulsten, dette kalles behandlingsinduksjon, etterfulgt av strålebehandling eller kirurgi

Tonsilkreft - prognose

Prognose vurderes alltid fra sak til sak, da den avhenger av gradensykdommens fremgang og forløp

Tilstedeværelsen av fjernmetastaser, infiltrasjon av omkringliggende vev, inoperabilitet av svulsten eller lymfeknutepåvirkning, samt generell utmattelse av organismer forverrer prognosen betydelig.

Tot alt sett er effektiviteten av behandlingen beregnet til 30-40 %, og ved fjernmetastaser reduseres denne prosentandelen til 15 %.

Etter avsluttet behandling er hyppige kontroller svært viktig på grunn av den høye tendensen til at svulsten kommer tilbake.

I de fleste sentre som behandler kreft i mandlene, er det antatt at det skal planlegges en oppfølgingsundersøkelse det første året etter behandling en gang i måneden, det andre året hver 2. måned, det tredje året hver 3. måned, i de påfølgende årene 2 ganger i året.

På grunn av den økte risikoen for å utvikle en annen type kreft i hode- og nakkeområdet, samt i luftveiene, bør pasienten være under medisinsk behandling hele livet.

Tonsilkreft er en farlig kreft med rask vekst, så det er viktig å oppsøke lege raskt hvis du merker noen forstyrrende symptomer, som svelgevansker, vedvarende smerter eller heshet

Det antas at hvis de forstyrrende symptomene på mandlene vedvarer i ca. 10-14 dager, bør du oppsøke lege for å sette i gang diagnosen og iverksette riktig behandling

  • Palatinske mandler - 8 viktige spørsmål
  • Peritonsillær abscess: årsaker, symptomer, behandling
  • Tonsillitt - årsaker, symptomer, behandling
  • Kronisk betennelse i mandlene: årsaker, symptomer, behandling
  • Overgrodde palatin-mandler: årsaker, symptomer og behandling
  • Faryngeal (tredje) hypertrofi hos barn og voksne - årsaker, symptomer og behandling
  • Tonsilsteiner - hvor kommer de fra og hvordan bli kvitt dem
Om forfatterenBue. Agnieszka MichalakEn utdannet ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Lublin. For tiden lege under postgraduate praksis. I fremtiden planlegger han å starte en spesialisering i pediatrisk hematoonkologi. Hun er spesielt interessert i pediatri, hematologi og onkologi.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Onkologi